精索静脉曲张高位结扎手术原理

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

精索静脉曲张高位结扎手术原理是精索静脉分支结扎不完全，腹膜后切口，行精索静脉造影检查，是由于分支未全部结扎；腹股沟切口，也是由于分支未结扎完全。精索内静脉结扎后未切断，精索内静脉执行结扎，未切断，经长时间结扎线吸收后又复发。

精索静脉曲张高位结扎怎么回事

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

精索静脉曲张大多发生于左侧，表现为阴囊坠胀不适或婚后不育，在青年常成为不育症原因之一。轻者可以采用保守治疗；重者需要手术治疗。常用的手术为精索静脉高位结扎术，手术入路分为经腹股沟精索静脉高位结扎术、腹膜后精索静脉高位结扎术和腹腔镜精索静脉高位结扎术。

精索静脉曲张显微镜手术的手术方法是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

精索静脉曲张是比较常见的男性生殖系统疾病，手术取外环口位置切口，于皮下将精索提出，手术创伤小、恢复快、痛苦小。手术要点就是首先把输精管游离、保护，显微镜下辩清精索的动脉和淋巴管，逐一结扎精索静脉，在显微镜下可以结扎肉眼看不见的精索静脉血管，能够有效的避免漏扎。

精索静脉曲张显微镜手术复发的症状

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

复发就是跟原本的症状一样的精索静脉曲张，一般是的发生在左侧的睾丸，有的人两侧都会有，轻微的精索静脉曲张是可以没有任何不适的，严重睾丸会有疼痛，坠胀等感觉，还有睾丸处用手可以明显摸到蚯蚓状的团块，是会影响生育的。

精索静脉曲张显微镜手术复发该怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

精索静脉曲张显微镜手术做完之后又复发应该使用腹腔镜精索静脉曲张高位结扎手术，显微镜下精索静脉曲张高位结扎手术复发是因为手术中将细小的曲张静脉漏掉，没有做到完全结扎。这两种手术最大的优点就是出血少、创伤小，通过放大，可以做到高位结扎，和治疗效果。

显微镜下精索静脉曲张结扎术费用是多少

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

精索静脉曲张目前比较先进的手术方式就是显微镜手术，这种手术方式一般在一线城市或者二线城市的三甲医院进行，手术需要专用的手术显微镜，费用相对比较高，手术的时间也相应比较长，而且需要入院治疗才可以，一般需要住院3到5天，费用在9000-11000元。

做精索静脉曲张高位结扎术有什么样的危害

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

精索静脉曲张高位结扎术的危害是身体会出现不适的情况，会出现阴囊的疼痛，还会出现失眠或者是情绪异常疲劳。会出现性欲低下的情况，性交的时候会出现疼痛。会出现不孕不育的情况，精子会出现少异常。会出现手术之后的出血。会出现阴囊气肿。

精索静脉曲张腹腔镜高位和显微镜低位有什么不同

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

保留睾丸动脉及淋巴管的腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术与显微镜外环口下精索静脉低位结扎术疗效相当，并发症无明显差异，但复发率高。术后3个月两组病人精子浓度及a＋b级精子百分率与术前相比均无明显提高。

精索静脉曲张术后睾丸下垂多久能恢复

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

尿道比较长，小便后稍微残留，是正常现象，没有明显尿频尿急不舒服，就不需要管，精索静脉曲张的手术是截断静脉血管不是剥除，手术后恢复往往需要三到六个月才可能明显改善，现在稍微坠涨不舒服，是正常现象。

精索静脉曲张显微镜手术后要复查彩超吗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

精索静脉曲张显微镜手术后需要复查彩超的，因为需要确定病情是不是有所好转，如果病情手术后未得缓解，是需要再次进行治疗的，而且还需要看一下术后会不会引发其他病症的。

精索静脉曲张显微镜手术需要住院多久

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

精索静脉曲张显微镜手术一般术后一周就可以出院。精索静脉曲张术后的病人应注意休息，生活要有规律，保持心情舒畅，避免疲劳，术后半年避免过度活动。禁止性生活;禁烟、酒，忌刺激性食物。多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果;注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染，定期复查。

精索静脉曲张显微镜手术怎么做

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

精索静脉曲张显微镜手术是治疗精索静脉曲张的一种手术方式，具体手术操作如下：麻醉完成后平卧位，消毒腹股沟区并铺巾。在腹股沟区做一斜形小切口，分离皮下组织，打开腹股沟管找到精索。在显微镜下仔细分离精索静脉丛，此处精索静脉一般有多个分支，每支都要仔细分离并结扎，注意保护动脉以及淋巴管，不要误扎。静脉结扎完全后缝合筋膜及皮肤。

精索静脉曲张做显微镜手术住院吗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

精索静脉曲张做显微镜手术一般是需要住院的，显微镜手术是一种微创手术，还是需要住院观察几天的，注意休息和卫生，尽量避免着凉，注意观察看看，同时应该避免熬夜，注意观察是否疼痛不适的情况，手术后遵医嘱选择抗生素调理看看，注意预防感染的情况。

左侧精索静脉曲张显微镜高位结扎术有什么好处

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

左侧精索静脉曲张显微镜高位结扎术，此术式优势在于不容易复发，不会损伤睾丸动脉，不会漏扎静脉，术后睾丸功能恢复好。国内除大型中心医院外，特别是基层医院多采用高位结扎术，复发率较高，术后睾丸功能恢复不及显微镜下手术。显微镜下精索静脉结扎术，切口小，手术更加精准，疗效好。

做了精索静脉曲张高位结扎术后要多久症状才能消失

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

一精索静脉高位结扎术后的恢复期大概在3到6个月的时间，因人不同，恢复期的时间也并不完全一样。首先建议三个月之内避免长期站立，久坐过力的劳动，定时去手术医院进行彩超来观看手术的效果，平时避免饮酒劳累熬夜的现象。