肺斑片状阴影可能是肺癌，也可能是小叶性肺炎、浸润性肺结核等疾病导致的。具体分析如下：
1.是肺癌：肺癌早期即可在X光片上显示局限性斑片状阴影，边缘不清，密度较淡。
2.不是肺癌：小叶性肺炎在X光片显示为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，通常发生在肺下叶；浸润性肺结核在X光片显示肺部斑片状阴影，并可能发生融合并形成空洞。