膀胱炎的鉴别诊断

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

膀胱炎是膀胱出现炎症疾病，主要由特异性和非特异性的细菌感染引起，还有一些特殊类型的膀胱炎。特异性染指膀胱结核，而非特异性膀胱炎是指副大肠杆菌、变形球菌、绿脓杆菌、粪球菌及金黄色葡萄球菌等引起。临床表现可分为急性期和慢性期。前者发病突然，尿道有烧灼感、疼痛，有时尿急、尿频严重，女性多见。终末期血尿多见，严重者可见血尿及血块排出。慢性膀胱炎的症状类似于急性膀胱炎，但是没有高烧，症状可以持续数周或间歇性发作，使患者出现乏力、消瘦、腰腹部和膀胱会阴部疼痛等症状。

膀胱炎如何食疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

清淡饮食为主，避免吃一些辛辣刺激的食物，生活上避免烟酒等一些不良的生活习惯，可以吃一些清热去火的食物，比如金银花，蒲公英等。膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染的60％以上，膀胱炎又分为急性单纯性膀胱炎和反复发作慢性膀胱炎。其致病菌多数为大肠杆菌，约占膀胱炎病人的75％以上。由于女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵入，因此通常多发生于女性。

急性膀胱炎怎么诊断

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

急性膀胱炎可以通过尿常规的方式进行诊断。首先，急性膀胱炎属于一种尿路刺激症，它的主要特征是尿频、尿急、尿痛、尿道痉挛、尿失禁、尿道灼热、排尿晚期的疼痛、会阴和耻骨的上区、膀胱区的轻微疼痛，严重的还可能合并急性前列腺炎，但是不会有明显的全身症状。尿液呈浑浊状，可见到终末血尿或全血尿，建议患者及时在医生的指导下使用1抗感染的药物治疗。

老年膀胱炎如何诊断

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

老年膀胱炎前往医院就诊时，首先会仔细询问患者的病史、临床表现。然后建议患者做尿液分析、超声、尿路造影等检查以帮助评估病情。膀胱炎的诊断除根据尿频、尿急、尿痛外，还需行尿液检查等辅助检查，以帮助确诊。医生在诊断的过程中会注意与有相似症状的疾病进行鉴别。一般老年膀胱炎如果是急性发病，使用口服抗生素治疗，大部分老年人就可以取得比较好的效果。

如何区分急性膀胱炎和慢性膀胱炎

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

区分急性膀胱炎和慢性膀胱炎可以通过症状表现、发病时间等方面进行。急性肾炎以尿速、尿急、尿疼、尿路灼热、膀胱区压迫、血尿等为临床特征。而患上了慢性膀胱炎的患者，一般都会有1~3个月的时间，同时还会出现一些膀胱刺激的表现，比如尿频、尿急、尿痛等，但其表现要比急性膀胱炎要轻微，表现为经常出现的反复出现，或者不明显。急性膀胱炎时要用到抗生素，一般在一星期后就会自行缓解，在这段时间内要注意多喝水，多排尿，避免同房。

为什么会得膀胱炎

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

机体反抗力减弱－－如糖尿病、免疫抑制剂应用（皮质激素等）、白细胞功能减退、营养不良等，均易引发泌尿系感染。不洁性生活和全身病毒感染常为女性膀胱炎的重要诱发因素。

膀胱炎好了多久能同房

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

估算下腹部是尿频尿急尿疼的情况，建议平时要注意休息，多喝水，保持外阴清洁，到当地正规医院做个膀胱彩超和尿常规的检查，可以在医生的指导下口服抗炎药物治疗。建议在服药期间暂时不要同房。症状消失后是可以恢复性生活的，一定要注意性生活卫生，房事前后男女双方都要用温开水清洗外阴，避免细菌感染。

膀胱炎很难治吗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

膀胱炎根据情况去做个细菌培养找出最有效的抗生素对症下药，不过一定要治疗彻底，不然容易复发：平时多吃富含维生素和蛋白质的食物如蔬菜，动物内脏，鸡蛋，肉类，豆制品，多运动增强体质。

膀胱炎如何检测

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

尿路造影，慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小，膀胱边缘毛糙或不规则。B超检查，膀胱腔缩小，膀胱壁普遍增厚。CT检查，慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚、膀胱缩小和内外缘不光滑，坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液。MR表现膀胱壁增厚常不光滑，信号不均，以低信号为主。实验室检查，血像正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿，有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。

老年膀胱炎怎么治疗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

老年人身体抵抗力下降，活动较少，比年轻人易患病，患病后恢复能力也较年轻人差。膀胱炎可到医院进行尿道分泌物及B超的检查，必要时进行细菌培养及药敏试验查原因，再根据检查结果系统的治疗。平时注意多喝水，避免刺激性食物，及时排尿，不要憋尿，注意个人卫生，勤换洗内裤。

老年人膀胱炎如何治疗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

针对老人目前出现膀胱炎的情况，首先就是要大量的饮水促进肾脏尿液的排出，这样对于膀胱和尿道都能起到冲刷的作用，每一个人的病情是不一样的，因此治疗的方法也有所不同，所以建议到正规医院进行检查，然后对症治疗，在饮食上也要积极的进行调理，多吃一些清淡利尿的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物。

早期膀胱炎能治吗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

膀胱炎是细菌感染或者支原体感染引起的泌尿系统最常见的病变，其实只需要抗炎治疗2周，基本是可以治疗好的，目前需要做个泌尿系统的B超检查，另外进行尿常规检查和肾功能的检查。

怎么查出膀胱炎

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

膀胱炎B超表现：膀胱腔缩小膀胱壁普遍增厚。CT表现：慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚膀胱缩小和内外缘不光滑坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体盆腔内炎性渗出液。MR表现：膀胱壁增厚常不光滑信号不均以低信号为主。尽量避免导尿、尿路器械性检查，因为这些检查容易造成感染。

诊断膀胱炎严重吗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

通常可以进行相关尿常规检查、尿液细菌学检查、肾功能检查、B超检查、血常规检查等项目来对病情严重程度进行诊断。患者病情不同，诊断病情所需做的检查可能也会有些不同。

治疗膀胱炎怎样治

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

膀胱炎是一种比较常见的泌尿系感染疾病，表现为尿频、尿急、尿痛。卧床歇息，多饮水，避免影响性食物，热水坐浴可改进会阴部血液循环，减轻症状。服用消炎药和抗生素药物就可以调理治疗，再配合服用清热解毒，燥湿利尿的药物。