男性梅毒早期症状在感染2-4周左右会出现硬下疳，这类症状好于生殖器官部位，一般发生在阴茎的冠状沟、龟头、包皮、系带以及肛周皮肤黏膜等地。
硬下疳的典型表现，初期是小小的红斑，迅速的发展成为没有痛感的丘疹，开始后期丘疹会变大、变硬，表面发生坏死，从而形成圆形的无痛性偏硬的溃疡，伴有水肿，表面有一层黏性的分泌物。