宫颈炎就是支原体感染吗
2023-01-17
问题描述:宫颈炎就是支原体感染吗
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支原体宫颈炎有哪些表现
支原体宫颈炎表现为阴道分泌物增多且呈脓性或黏液性、下腹部或腰骶部隐痛不适、性交后出血或疼痛、尿频尿急等泌尿系统症状、妇科检查可见宫颈充血水肿或接触性出血,具体分析如下:1.阴道分泌物增多且呈脓性或黏液性:支原体感染宫颈后,局部炎症反应刺激腺体分泌亢进,导致分泌物量明显增加。典型表现为白带质地黏稠,可呈现黄色或黄绿色,部分伴有异味。由于支原体破坏宫颈黏膜屏障,分泌物中可能混有脱落上皮细胞及炎性渗出物,与正常白带性状差异显著。2.下腹部或腰骶部隐痛不适:炎症向盆腔扩散时,刺激腹膜或韧带神经末梢,引发持续性钝痛。疼痛多位于耻骨联合上方或骶尾部,劳累或性交后加重。部分患者伴随坠胀感,与宫颈局部充血及炎症介质释放有关,需与盆腔其他器质性疾病鉴别。3.性交后出血或疼痛:宫颈炎导致黏膜组织脆性增加,接触性摩擦易引发表浅血管破裂,表现为少量鲜红色出血。疼痛源于宫颈肿胀及炎症波及阴道后穹隆,性交时机械刺激加剧病灶敏感度,甚至诱发反射性盆底肌肉痉挛。4.尿频尿急等泌尿系统症状:宫颈与膀胱解剖位置毗邻,炎症可通过淋巴或直接蔓延波及尿道。表现为排尿次数增多、尿意急迫,但尿量少且无灼热感,与典型尿路感染不同。此症状易被误诊,需结合宫颈检查综合判断。5.妇科检查可见宫颈充血水肿或接触性出血:窥器检查显示宫颈表面弥漫性红肿,黏膜血管纹理模糊,部分伴有糜烂样改变。棉签触碰宫颈管口时易诱发渗血,此为宫颈柱状上皮脆性增加的典型表现。严重者可见脓性分泌物自宫颈口溢出。支原体宫颈炎的临床表现个体差异较大,部分呈隐匿性进展,长期未治疗可能上行感染至子宫内膜或输卵管。诊断需结合实验室检测,避免与其他病原体导致的宫颈炎混淆。规范用药的同时应评估性伴侣同治必要性,以减少复发风险。

杨永彬 主任医师 上海市第一人民医院

三甲

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