肺心病支扩吐血怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病支扩吐血可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。支扩咯血通常常由感染引起。如果咯血量过大，可考虑行手术探查或介入治疗，必要时及时采取外科手术措施。若咯血量相对较小，可在抗感染的同时，严密观察发病情况，还要注意忌剧烈运动、剧烈咳嗽、注意休息、忌着凉、饮食清淡等。对有条件的患者可进行气管插管或机械通气等抢救措施，必要时行手术处理。若咯血量较多，普遍条件较差，当即入院观察情况，同时取患侧卧位，积极抗感染及止血治疗。若内科保守治疗，疗效不显着，支气管动脉栓塞术要及早施行，以免发生大咯血引起窒息，威胁生命。

喝桑叶水能治支扩吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张是一种结构性肺病，反复发作的原因是抵抗力下降、细菌感染。喝桑叶水是没有治疗效果的。平时注意休息，增加营养，多喝水，增强抵抗力，抵抗力强了才能有效的预防感染，避免支气管扩张发作。

什么是支扩伴感染？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支扩伴感染是支气管扩张的同时伴有炎症感染的情况。首先要弄明白支扩是怎么回事，支扩就是支气管的扩张。每当天气转凉或受凉感冒，就会出现反复感染，引起支气管扩张，对肺部组织的影响也会很大。这种病人的反复感染是由于肺部的支气管结构受到了损伤，当支气管扩大的时候就会出现感染，感染后会有分泌物积聚在支气管的扩张处，很难排出。由于支气管扩张，导致支气管的纤毛结构受到损伤，所以分泌物不能从支气管里排出来。正常的支气管纤毛摆动是以固定的方式向外摆动。支气管一旦膨胀，组织受损，没有纤毛，分泌物无法排出，导致支气管内的分泌物堆积，就会引起严重的感染。

支扩病人最长能活多长时间

何洁

副主任医师 中日友好医院

如果支气管扩张的范围比较局限，通过积极治疗，可存活10年以上。但是如果支气管扩张的范围比较大，甚至影响了肺功能，就容易发展成呼吸衰竭而引起死亡，如果大咯血比较严重，也可以引起失血性死亡。

支扩不能吃什么水果

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张应避免吃甘蔗、葡萄等水果。此类水果会加重体内痰湿和咳嗽咳痰的现象，导致久病不愈。同时也应避免吃桂圆，荔枝，芒果等。这类水果会损伤气阴，导致痰湿气热，会使咳嗽咳痰的症状加重。支气管扩张在近些年多发生在青少年和儿童身上，通常是由急性或慢性呼吸道感染引起支气管阻塞，使支气管炎症反复发作，临床上的主要表现为咳嗽、咳痰、甚至出现咳血现象。

支扩的控制方法

何洁

副主任医师 中日友好医院

需要科学选择一些抗生素控制。支扩都伴有肺实质性炎症而伴有相应的改变：肺纹理聚拢、密度增高、肺裂移位、肺门阴影缩小、转位及移位、无病变区的代偿性肺气肿，最终是肺不张。双侧下叶肺不张，如体积很小，可以贴在纵隔面。

支扩反复咳血怎么治

何洁

副主任医师 中日友好医院

治疗、引流、祛痰和免疫治疗，参见节杆菌肺炎。感染控制:根据症状、体征、痰的性质和细菌培养结果选择抗生素，并考虑真菌和厌氧菌的感染。除了口服和静脉给药，抗生素也可以通过雾化吸入或通过纤维支气管镜滴下。慢性鼻窦炎、牙龈炎和扁桃体炎患者应同时给予积极治疗。

支扩干性咯血怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张症干性咳血的患者可以在医生的指导下服用止血药物来保证呼吸道通畅，也可以使用抗感染类药物进行治疗。如果出现大量咳血，应该服用止血药物进行急救，身体保持头低足高的状态，有利于血液咳出，防止出现窒息。如果有大量咳血症状，必须进行手术治疗，患者在治疗期间要注意饮食清淡，不要吃上火的食物，不要去人多密集的场所，以免空气流通不畅，影响身体恢复。

支扩合并感染吃什么药

何洁

副主任医师 中日友好医院

支扩合并感染吃青霉素类或者头孢类药。也可以在医生指导下选择抗感染或者痰培养等方式进行综合处理。支气管扩张属于呼吸到疾病出现这种疾病之后会出现细菌感染，也会伴有呼吸困难、咳痰等症状部分患者，还会导致发热的现象。因此需要及时观察自身的体温，如果温度不断的持续高热会伴有其他的并发症。恢复期间也需要多喝一些温开水。

支扩患者会得癌症吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

支气管扩张与癌症关系微妙，一般认为呼吸系统疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病患者的癌变几率较高，而支气管扩张与癌症发生关系不大。但目前研究发现，癌症的影响因素较多，不仅为遗传基因突变。癌症也是一种慢性炎症性疾病，而支气管扩张患者存在慢性炎症性反应，因此支气管扩张患者癌症的发生率较普通人群高，但比慢性阻塞性肺疾病患者的癌变几率低。

支扩咳血怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张在引发咳血时，患者需及时口服镇静药和止血药，同时需雾化吸入止咳化痰药物，并服用适量青霉素一类抗生素，而大量咳血可进行支气管动脉栓塞术，以尽快控制病情。

支扩是什么意思

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张是由于支气管以及周围的肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管管壁以及肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形，出现持久性的扩张。支气管扩张的主要症状有反复的咳嗽、咳血、咳痰，伴有发热、乏力、消瘦，部分严重的会出现呼吸困难、气喘等症状。对于支气管扩张，要对支气管等进行对症处理，比如抗感染、增强免疫，同时，还要治疗它的并发症。

支扩

刘文达

辽宁医学院附属第一医院

病情分析： 支气管扩张症的内科治疗主要是控制感染和促进痰液引流；必要时应考虑外科手术切除。意见建议：一般而言，支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的，因此药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张通常继发于其他疾病，所以应对原发病及时进行治疗，对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处，应根据病情，加强支持治疗、合理安排休息，应避免受凉，劝导戒烟，预防呼吸道感染。

支扩

丁克芬

医师 江西省于都县医院

病情分析： 意见建议：" 你好，支气管扩张症，是一种肺部慢性化脓性疾病。长期反复感染化脓，引起粘膜水肿、充血、分泌物增多、支气管周围淋巴肿大，压迫支气管，造成支气管阻塞；阻塞支气管，分泌物排出受阻，加重了感染。如此感染加重阻塞、阻塞加重感染，反复发作，引起相连支气管壁和肺组织破坏并呈渐进性变化，成为无法复原的化脓性疾病与支气管扩张,故支气管扩张症是不可逆性的。该病早期，只是局限性感染，可以通过内科去除原发病、有效痰引流、抗菌消炎等治愈。 当长期感染阻塞、阻塞加重感染，反复发作，出现典型无法复原病损的病灶时，内科治疗效果很差，无法控制病灶发展，需外科手术治疗。如不及时手术治疗，病情进行性加重，常常因大咯血危及生命，或长期发展，并发肺不张、肺动脉高压、肺心病，心肺功能下逐渐下降，失去生活自理能力，或心衰，或是常常肺部感染，经常咳嗽咳脓痰，经常服药，吃药耐药，成为“药罐子”。 "

两张诊断意见为：双肺多发支扩拌感染，纵隔内多发肿大