什么是痉挛性斜颈

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

痉挛性斜颈是一种特殊的斜颈，是一种肌肉紧张症。这个痉挛型的患者，颈部以倾斜为主，或向前倾斜。其实就是一种局部的肌紧张症，这种症状是由于颈部的肌肉不自觉的收缩，从而引起的头部不自觉的动作和某些姿势的不正常，而且还会出现颈椎的疼痛。这种病症一般都会影响到脖子上的其他部位，比如胸锁乳头肌、斜方肌、头夹肌、肩胛提肌，这种病症的病因并不清楚，一般都是在成人期开始，一般在40岁的时候，男性比女人要少一些。

什么是先天性肌性斜颈？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

先天性肌性斜颈是儿童较常见的一种颈部先天性畸形。是一侧胸锁乳突肌缩短或发生纤维性挛缩所致。先天性肌性斜颈是儿童骨科常见的一种疾病，其发病原因以产伤、胎位异常、胎位异常等为主要诱因。临床上出现大包块或头部偏一侧，常规的物理检查和B超检查均显示一侧胸锁乳突肌粗大硬块。需根据患者的年龄、发病特点来进行诊断和鉴别。

什么是新生儿斜颈

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

新生儿斜颈是先天性肌性斜颈的一种，它是由一侧胸锁乳突肌的纤维性挛缩引起的一种短小、颈部编斜畸形向一侧倾斜的疾病，并伴有脸部发育受到影响、小于对侧的疾病，严重时可引起颈椎侧凸畸形。一般是因为怀孕期间胎位不正、或者在生产过程中损伤侧胸锁乳突肌的指导，都可以用中医按摩的方法来纠正。新生儿斜颈不用过于担心，在采取一定治疗后可以得到改善，在日常也要注意对新生儿的睡姿、抱姿进行调整，避免病情发作。

新生儿斜颈的表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

新生儿斜颈为常见病证，通常因颈部肌肉发育不正常所致。一般以颈部不自主地向一侧偏斜，伴颈部肌肉萎缩，颜面部左右摇摆，口角多扭曲至患侧，颈部伴肿块等为特征。症状可随年龄增长而加重，病人需积极处理，通常可采用配戴颈部矫正器或手术修复等方法，通常对颈部进行按摩以促使肌肉组织的正常发育。可以用针灸、按摩的方式缓解新生儿斜颈。

新生儿斜颈的纠正办法是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

新生儿斜颈的纠正办法如下：1.注意体态，可以用沙包或者是枕头来保护头，日常生活中要保持正确的姿势。在斜颈后会出现肿块，可以多晒太阳。2.可以做一些局部的推拿，在进行推拿的时候可以使用热水袋进行热敷，这样可以加快局部的血液流通，减少对身体的压力。3.坚持固定左右肩膀，或者是让其下巴在病侧转动，但是不要过度的扭动，以免伤及脊柱。

新生儿斜颈的原因

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

新生儿斜颈的原因有很多，如下所示：1、分娩时背部受伤，一侧胸锁乳突肌肉破裂，引起大出血，并在此过程中发生了机械性的血肿，进而发生痉挛。2、宫内胎位不正确，导致一侧胸锁乳突肌受力过大，导致局部缺血性坏死，从而被纤维性结缔组织所取代。3、产伤导致的无菌感染，导致肌肉的变性和疤痕化，从而导致斜颈4、胸锁乳突肌内静脉的急性阻塞。在新生儿出生后一月，发现左侧胸锁乳突肌长有一个纺锤样的隆起、僵直，5个月后逐渐消失，胸锁乳突肌纤维萎缩，呈条索样。牵引使枕侧偏斜，使患者的上颌骨向健侧肩部倾斜，使患者脸部健侧丰满，使患侧缩小，眼球偏离正常水平，严重时会出现脊柱侧弯。

新生儿斜颈的原因是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，新生儿斜颈的原因是先天性斜颈、姿势不对等，具体情况分析如下：1、先天性斜颈，主要是因为宝宝在分娩过程中用力不当导致宝宝胸锁乳突肌损伤、撕裂，后胸锁乳突肌形成瘢痕、挛缩，体检时会发现一侧颈部有球状包块，宝宝偏向这一侧。2、也有可能是因为宝宝睡觉、直立的姿势不对导致的斜颈，这种情况一般是两侧胸锁乳突肌正常，纠正睡眠姿势后会有所好转，家长也可以进行适当按摩。

怎么判断婴儿斜颈

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

判断婴儿颈斜主要是通过临床检查进行。判断婴儿出现该症状，主要是通过超声检查的方式，检查婴儿的颈部是否在两肩中间，然后左右摆动看看是否有移动障碍，观察婴儿是否会摇头或头部旋转障碍，或将头向一侧倾斜，下巴向另一侧，看颈部是否有突出的硬块。左右颈部的活动受限，或面部大小不同。若是出现上述症状，可能是出现颈斜的症状，需及时极限调整。

什么是宝宝斜颈

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

宝宝有斜颈的情况，如果孩子颈部较短的一侧没有摸到形似橄榄的小包块，只要经常纠正孩子的睡眠姿势，尽可能保持孩子头部处于中位就可以了。如果孩子颈部出现小包块，家长就要在医生的指导下，在家给孩子进行颈部按摩和伸张练习。

什么是肌性斜颈

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肌性斜颈就是胸锁乳突肌的痉挛所导致的。肌肉痉挛会牵拉脖子向一侧歪斜。成因可能是在出生的时候由于难产牵拉胎儿，会引起胸锁乳突肌的出血，到后期就会导致胸锁乳突肌痉挛，还有可能是外伤感染引起的。

什么是痉挛性斜颈

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

痉挛性斜颈是一种以紧急扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患，临床表现是起病比较缓慢，头部不随意地向一侧旋转，而颈部则偏向另一侧屈曲，这种病可以因为情绪激动加重，情绪比较好的时候，症状也会减轻，另外在睡眠的时候可以完全消失这种症状。

什么是先天性肌性斜颈

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

先天性肌性斜颈是小儿骨科的主要疾病之一，为一侧颈部出现巨大包块或头部倾向一侧，物理检查和B超检查通常提示一侧胸锁乳突肌出现粗大、硬质肿块。发病率相对较高，主要诱发因素为产伤、胎位异常等胚胎因素。

什么是斜颈

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

斜颈也叫痉挛性斜颈，表现是一侧脖子，就突然间歪到一侧回不过来了，这种类型也比较多，有的人是歪到一侧以后，不光是歪还会有抖动，这是一种，有的人是往后仰，有的人是整个这种脖子，不自主的一个固定姿势在那放着，在活动的时候或者是清醒的时候，会容易出现，一旦这种病人躺下了或者睡着了，就完全恢复正常了，或者甚至说用手托一下，这种歪的脖子就能回来了，这种是斜颈。

新生儿先天性斜颈能治愈吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以治，但要早治早好，先天性斜颈大多数和先天因素，或者分娩的时候，由于外伤等因素引起，可以尽早口服相关的药物也可以到当地三甲以上的医院就诊医生，确诊一下是什么因素引起的，采用手术治疗，这样一般比较好。这种疾病越早治疗越好。

新生儿有点斜颈怎么纠正睡姿

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

建议让宝宝平睡，使用有硬度的床垫。下巴转向患侧肩膀的同时，最大角度抬高，健侧耳朵尽量贴近健侧的肩膀。长期坚持会有所缓解的。侧着睡，让宝宝一边的脸下面放上一个小枕头，可以用荞麦壳枕头，当然，也可以用普通的毛巾折叠三折以后使用，这样做可以帮助伸展胸锁乳突肌。