膝关节半月板损伤的典型症状是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节半月板损伤的典型症状如下：第一、膝关节半月板受伤后，膝关节会有明显的酸痛，不能伸直，容易导致关节水肿，浮髌试验阳性。第二、急性期过后，膝关节会出现弹响和关节疼痛的现象。还可能会出现关节交锁，指患者出现关节无法伸直的情况。第二、慢性期会出现关节间隙弹跳的征兆，从而可以大致的确定半月板受伤的部位。

膝关节半月板损伤的原因有哪些

刘凤岐

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造成膝关节半月板损伤的原因可能是外伤、剧烈活动或退行性改变导致的。半月板的伤害主要是长期的，属于劳损性的。长期的站着，攀岩，长期的蹲下行走，长期的踢球，都会造成半月板的重复的挤压和磨损，造成半月板的疲劳损伤。高空坠物，或者是交通事故造成的，都会导致半月板的急性损坏，患者需要积极进行对症治疗，以免延误。

膝关节半月板损伤分级是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

半月板损害按MRI分级，通常可划分为3个级别。1级别为退行性病变的初期，半月板形态正常，表面光滑，有一层薄薄的高讯号，其大小比半月板横截面的二分之一要少。2是退行性病变的后期，其组织和组织均为正常，其内高讯号带占半月板剖面的一半以上，但尚未触及关节面。3个级别以半月板破裂为主，其内侧表现为纵、斜横、或呈辐射状高讯号，并延伸至关节面，半月板形状稀疏或不连续性。

膝关节半月板损伤该怎么办

刘凤岐

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一般情况下，膝关节半月板损伤可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：膝关节半月板的伤害通常是因为膝盖的扭结，或者是间接的扭曲。半月板损害主要是由于关节的肿大、渗出、疼痛、行走时出现的绳索或有打软性的情况。在处理上，如果是二级或二级以上的创伤，且无明显的绞索性症状，可以采取保守的休息和刹车措施。可以配合使用活血止痛的药物来缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钾片等。三度半月板创伤往往伴随着膝关节的绳索经常出现，必须进行半月板修补。

膝关节半月板损伤还可运动吗

刘凤岐

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膝关节半月板损伤后，短时间内不能再做运动。患者出现损伤后需要做进一步的检查，明确损伤的程度，如果有手术指征，积极手术治疗，若是病情较轻，可选择继续保守治疗。患者通常可在4-6周恢复过程进行功能锻炼，应用消炎镇痛药物和营养关节软骨药物帮助缓解临床症状，需注意的是使用药物时通常需在医生指导下使用，避免出现用药不良反应，容易危害到身体健康。

膝关节半月板损伤可以练瑜伽吗

刘凤岐

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膝关节半月板损伤的患者建议尽量不要做瑜伽锻炼。由于在瑜伽过程中膝关节有许多大型活动，需要长期保持，因此在这个过程中可能会加速膝关节的内部磨损和半月板损伤。膝关节稍微弯曲后，相对于直立位置，其承受的载荷可能会大大增加。如果它继续弯曲，它承受的载荷可能会成倍增加。这种过度负荷对膝关节的磨损非常严重。如果有半月板损伤，这种过度负荷可能会增加原始损伤的程度。因此，患有此类损伤的患者建议不要做瑜伽。患有这种损伤的患者建议进行一些失重运动，如游泳或在床上练习抬腿。此外，还可以采取靠墙后蹲的方式，或者坐在瑜伽球上练习深蹲，这取决于体力。

膝关节半月板损伤可运动吗

刘凤岐

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通常情况下，半月板受伤不能做任何的锻炼，必须在床上静养，否则会加重。半月板的损伤一般都是由创伤造成的，比如剧烈的运动，车祸，半月板断裂，半月板的损伤，半月板的撕裂，会加剧，甚至会造成骨折，严重的话，还会影响以后的生活。半月板受伤后进行锻炼，会产生剧烈的疼痛和撕裂感，越是严重的半月板，就越是难以痊愈。

膝关节半月板损伤是怎么引起的

刘凤岐

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膝关节半月板损伤一般是运动损伤引起的。膝关节半月板损伤是引起膝关节疼痛和功能障碍的主要原因，半月板损伤主要是运动损伤，在体育运动中最常见，比如踢球、篮球、跑步等，半月板损伤与半月板退变有一定的联系。半月板损伤的原因是由于半月板在屈伸运动过程中的复杂转动，造成半月板撕裂、分层等损伤，膝关节出现了明显的疼痛，甚至出现了交叉的情况。

膝关节半月板损伤是怎么造成的

刘凤岐

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若患者存在膝关节部位半月板损伤，该现象主要表现在三个原因。首先可见于膝关节部位的创伤，外伤后可造成膝关节内半月板损伤，由此诱发膝关节半月板撕裂或破裂等现象。二是可见于中老年人膝关节退变，而且这一状况还可使膝关节内软骨半月板退化，晚期还可诱发半月板损伤等疾病。三是可见于膝关节内半月板先天性发育异常，例如说，存在着膝关节外侧盘状半月板，而此状况的晚期则是膝关节部位的力的活动，极易造成膝关节部半月板损伤等疾病。

膝关节半月板损伤休息多久

刘凤岐

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一般情况下，膝关节半月板损伤通常休息6~8周为宜。膝关节半月板发生损伤后，需要配合膝关节制动及休息，并避免关节负重行走，通常出现一度损伤以及二度损伤，患者休息6周左右可以得到恢复，半月板损伤多是由于平时身体负重过大，膝盖过度活动造成的，可以引起膝盖在弯曲或者旋转时出现疼痛，活动受限，所以平时一定要保持正确姿势，不要距离的活动膝盖。

膝关节半月板损伤怎么办

刘凤岐

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对于不可保守治疗的膝关节半月板损伤，应早期手术，尽量保全半月板，半月板成形优于切除。现多选择关节镜下手术。膝关节半月板损伤是指旋转力、挤压、半月板自身疾病等因素导致膝关节半月板破裂，表现为膝关节剧痛，不能伸直，肿胀等，是膝部最常见的损伤之一。通过积极治疗后，一般预后良好。膝关节半月板损伤主要影响患者的膝关节活动，影响患者的生活和工作，患者需注意对膝关节功能训练。

膝关节半月板损伤怎么健身

刘凤岐

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半月板受伤后，在进行体育锻炼时，要尽量不要给膝盖施加压力，否则会造成半月板的损伤。在躺着的时候，膝盖部分不会受到力，可以进行四肢部分的直腿抬高的功能训练，也可以进行踩车轮的运动，也可以做运动，比如坐在病床上沿着小腿下垂的直腿进行运动。另外，如果有空闲，可以进行一些游泳的活动，因为游泳是一种全身的肌肉的协调，既可以健身，又可以提高人体的肌肉强度。

膝关节半月板损伤主要原因

刘凤岐

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在临床上，我们经常会看到一些导致膝关节半月板损伤的原因：第一点，是身体上的创伤。创伤可能是由于膝盖受到了直接的猛烈冲击，也可能是由于从高空跌落造成的间接暴力的影响。第二种是激烈的锻炼。有些运动项目，比如排球、跳高、篮球，都是需要频繁的弹跳和急停的，膝盖的扭动很有可能会对半月板造成伤害。第三个方面，是损耗。对于一些老人、长期负重、体重较大的人来说，半月板的磨损速度要比普通人要快，如果磨损过多，就会出现半月板的损伤。第四，是因为半月板自身的损伤。比如半月板外侧的盘状半月板，或者是有半月板内部的囊肿，这些都会导致半月板的内部损伤。

膝关节半月板损伤做什么运动

刘凤岐

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若患者有膝关节半月板损伤，必须尽量避免膝关节部位受力活动过大，以免造成受伤半月板被牵拉，挤压后，这将导致受损半月板的恶化。因此，当患者发生膝关节半月板损伤后，进行的活动首先是卧床时可进行直腿抬高和下肢肌肉的等长收缩练习和游泳活动。并且也可以行吊单杠、撑双杠运动，以运动身体部位肌肉力量。并且这些锻炼的方法，可以很好地避免膝关节部位受力，从而强化腿部肌肉和体力，稳定膝关节结构，缓解膝关节部位受力情况，对半月板损伤康复具有良好辅助作用。

有膝关节半月板损伤怎么治疗

刘凤岐

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半月板损伤后，应按损伤种类及程度，选用不同方案进行处理。如果是一二度伤害，即核磁共振检查显示未受累全层撕裂，这样的伤害我们推荐保守治疗，可如换肢与呼吸相配合等，最近忌剧烈运动，降低膝关节活动度，多休息，使关节半月板自痊愈。如果整个过程撕裂，此时则需通过手术治疗的方式应对，能吻合缝合半月板可尽可能地保存、缝合和修复。如果说有点边缘化撕裂的话，并非有利于缝合的话，建议切除，为了使膝关节半月板一顺滑、一平整。