宝宝做腰穿是检查什么

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

腰穿是检查中枢神经感染的有效手段。该检查主要用于抽取脑脊液。腰椎穿刺属于有创检查，通常应用于部分神经系统疾病一般比较严重的情况，为了明确宝宝的病情，需要做相关检查。但也有病情较轻的情况，患者通常需根据具体检查，明确具体病因，一般患者需要养成健康的生活方式，保持饮食清淡，少吃生冷刺激的食物，并配合医生进行治疗。

颅内感染要做腰穿吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颅内感染是颅脑外伤、开放颅脑外伤、开颅手术等原因引起的一种神经外科疾病。如果发现颅内有炎症，就应该进行头颅影像学检查、头颅ct、头颅磁共振等检查。此外，需要进行腰椎穿刺，在颅压许可的前提下，可以进行腰椎穿刺，提取颅腔中的液体，进行生化检查。此外，为了获得药物敏感性，需要进行脑脊液的细菌培养，需要进行腰椎穿刺。但如果是因为颅内感染导致了高颅压，就不允许进行腰椎穿刺，这很有可能会在脑室的前额、枕角上进行一次简单的手术，叫做脑室外引流术，将发炎的脑脊液排出体外。

为什么脑炎确诊要做腰穿

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑炎确诊做腰穿主要是明确患上的是什么脑炎。腰椎穿刺检查是确诊脑炎的必要条件。因为有时候，病毒性脑炎、结核性脑膜炎、真菌性脑炎等都很难通过临床症状来判断。腰椎穿刺能直接看到脑脊液颜色，直接测量脑脊液压力，对鉴别脑炎具有重要意义。腰穿脑脊液化验，如果能够培养出相应的致病细菌，对于确诊脑炎非常重要，患者通常会在明确病情后对症治疗。

新生儿腰穿后对成长有什么影响

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般来说，新生儿腰穿后对成长有以下影响。新生儿腰穿，一般是以第4-5腰椎间隙为穿刺点进行，容易对成长有的影响为引起感染，但是如果经过严格执行无菌操作，一般可以降低感染的几率。此外，新生儿腰穿后，还可能会对脊髓和神经等部位造成一定损伤，严重时甚至可能会出现心动过缓、呼吸暂停等症状，这些一般是新生儿被过紧束缚所导致的。

腰穿不平躺的后果

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

病人经腰穿手术后，若没有做平躺，很可能造成脑脊液渗漏，导致头痛的病症更为严重。其原因是脑脊液沿此穿刺之孔有外渗之势，导致脑脊液在颅内变得很少，颅内压逐渐下降，有此头痛、头昏之症。另外，如果没有出现感染或者其他并发症情况下，不要急于治疗。而腰部穿破后，若不是平躺，始终处于活动状态，很可能会导致脑脊液不断地从穿刺孔中渗出，存在继发感染可能，因此，腰背穿破后仍应平躺，少动，休息一下还好些，恢复得还算很快，能缓解症状发生。

腰穿后低颅压会自愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰穿后低颅压，在临床上很普遍，大多会自愈。在腰穿后尽量保持平卧位6-8个小时，尽量减少低颅压的影响，不过大部分病人在腰穿术中出现低颅压的症状，大部分病人在腰贯后出现低颅压症状，这是由于人体的大脑和侧脑室的静脉丛，每日可以产生200-400ml的脑脊液。可以适量饮用温开水，来缓解低颅压反应，一般在几个小时，最多在一两天之内，也能够明显改善或者消失。

腰穿后患者应该注意什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰穿后患者应该注意休息、注意日常护理等。腰穿之后的病人应前往枕边平卧，休息4~6个小时，预防腰穿术后低颅压性头痛，病人可适量饮水，穿刺时针眼要注意防护。穿刺针头和导丝必须妥善固定。切忌消毒纱布局部外敷过早脱落，穿刺当天不宜沐浴，切勿用手接触针眼的部位。此外，饮食上要保持清淡饮食，避免食用辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。

腰穿脑脊液查什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，腰穿脑脊液查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体，比重为1.005，总量为130～150ml，平均每日产生量为524ml，通常包围并支持着整个脑及脊髓，有效地使脑的重量作用减少至1/6，对外伤起一定的保护作用。而腰穿脑脊液，一般是查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。

婴儿做腰穿有什么危害

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

婴儿做腰穿通常没有危害。婴儿做腰穿，可以考虑是不是感染了病毒脑炎或者是化脓性脑炎。通常没有太大的危险。如果小孩怀疑患有神经疾病，尤其是病毒性脑炎、化脓性脑炎等，需要进行腰穿检查，检查脑脊液的情况来确诊疾病。大多数情况下，腰穿不会对儿童造成太大的伤害，但也有一些儿童在做完腰穿后，会出现局部的疼痛和出血。

做过腰穿后要注意什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

做过腰穿后要注意日常护理。腰穿结束后要去除枕头，躺在病床上，头部高度要保持在腰穿的部位，避免出现低颅压头疼。在穿完后48个小时内要注意保持穿刺点附近的干燥和干净，尽量不能沐浴，以免受到感染，在穿刺后一周内尽量避免做太大的动作。平时要注意多喝水，如果出现了低颅压的头疼，建议一天补充2000ml的液体，最好是用糖盐水，有助于改善症状。

做腰穿有什么危害

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰穿术是一种有创的手术，可以对患者的病情进行诊断和处理。如果是婴幼儿进行腰穿手术，一般不会造成严重的伤害，但是腰穿是一种有创的手术，因为它会在腰间形成一个穿孔，从而造成局部的伤害。不过这次的伤害很小，可以快速的愈合，不会对身体造成任何的伤害，所以不用太过紧张，如果出现了脑出血或者颅内压高的情况，最好是进行腰穿检查。此外，患者应该前往正规医院做腰穿，以免出现误判、漏诊等情况。

腰穿后低颅压保守治疗差怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

在当地的医院做了腰椎穿刺以后，发生了低颅压综合征，平卧一段时间，每天注射2到3000毫升生理盐水，大部分都可以改善。如果还是无法改善，可以再次考虑腰穿鞘内注射生理盐水。

腰穿后低颅压多久会好

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

腰穿后低颅压可能需要一个星期左右的时间才能够好转。要注意适当的卧床休息，不要剧烈活动，同时要注意多喝水，尤其多喝一些淡盐水，有助于改善这种症状，也可以选择一些药物来促进恢复。

腰穿后低颅压会自愈吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

腰穿后低颅压会自愈吗，腰穿后低颅压反应，是临床上比较常见的一种情况，在腰穿之后，尽可能采取平卧位6-8小时，以避免这种低颅压的反应，但是绝大多数的在腰穿之后发生的低颅压，是完全可以自愈的。

腰穿脑脊液有什么危害

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

不会对病人的身体产生什么危害。腰穿的全称是腰椎穿刺术，是在局部浸润麻醉的条件下，利用腰穿针，在病人的腰椎间隙之间进行穿刺，穿刺针到达病人的腰大池区域。可以测定病人的颅内压力，同时也可以做压颈试验了解脑脊液循环是否通畅。