脊柱压缩性骨折怎么治疗疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，脊柱压缩性骨折怎么治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：如果出现了脊柱压缩性骨折，需要针对不同的情况进行相应的处理。骨折不是很严重，也没有压迫到神经的症状，可以采取保守的措施，一般是先固定在床上，然后用枕头垫着，一般要两个多月才能完全康复。当骨折有压迫的时候会有一系列的表现，比如：瘫痪，运动障碍，神经压迫，脊柱有明显的位移，需要通过外科手术来缓解。

老年压缩性骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

老年压缩性骨折需要采用药物以及手术治疗。老年人的压缩性骨折主要有两种，一种是外伤，比如从高空摔下来的。二是因骨质疏松所致的压缩骨折。如果是创伤导致的压缩骨折，可以进行适当的休息。需要在床上静养，并服用一些活血化瘀的药物。通常情况下，药效会很好。由于骨质疏松所致的压缩性骨折，常规的保守疗法是无效的，要进行脊椎成形术或者是骨水泥手术，平时还需要是的吃含钙量高的食物，比如排骨、海鲜等。

轻微胸椎压缩性骨折可以不卧床吗

刘凤岐

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通常情况下，轻微胸椎压缩性骨折的患者需要卧床。具体情况分析如下：轻微胸椎压缩性骨折是指椎体压缩不足1/5者，如果不卧床休息，会导致剧烈疼痛并产生胸椎后突症状，还可能会导致病变椎体进一步压缩超过1/5，进一步加重患者的病情，因此轻微胸椎压缩性骨折的患者需要卧床。轻微胸椎压缩性骨折的患者还需要进行骨折手法复位或切开复位内固定手术。

轻微腰椎压缩性骨折

刘凤岐

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轻度压缩性骨折通常见于、中年老年、老年人，尤以并发骨质疏松为甚。如果是单一椎体，椎体被挤压高度，不到三分之一，即椎体高，丧失了这一高度，未能实现，原来的椎体高度的三分之一，无明显此根性痛，神经根受压那疼痛，可以进行保守治疗。多休息，做理疗，贴膏药，同时处理骨质疏松。如果椎体高，受压椎体高度，达到了三分之一以上了，那么，手术是必要的，手术分为此微创椎体成形术，以及切开复位后再钉棒固定。

轻微腰椎压缩性骨折怎么办

刘凤岐

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轻微腰椎压缩性骨折可以采取以下办法进行缓解。首先，在牵引的情况下，尽可能的将脊柱的高度复位，并尽可能的躺在病床上，在脊柱的底部放置一个柔软的枕头，这样可以保证患者的骨折愈合。第二，腰椎支架的外侧支撑物可以防止腰椎的负荷过大，从而保证脊柱的正常恢复。第三种是口服藤黄健骨片或者是静脉点滴的骨肽类，可以用来加速骨折的恢复。

十二椎压缩性骨折

刘凤岐

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十二椎体压缩性骨折是常见的骨科疾病。十二椎压缩性骨折主要见于老年人和青少年。十二椎压缩性骨折，是因为椎体的纵向高度被压扁，在急诊骨折中最常见的就是脊柱的骨折，十二椎压缩性骨折，是因为早期的伤势导致了椎体的前半段压缩，而脊椎的后部和椎弓都是正常的，很少会受到牵拉伤力的伤害。当然，最常见的原因有：外伤，压力性骨折，重复性损伤，病理性骨折，一般是由骨结核，骨肿瘤，腐蚀脊椎，导致轻度损伤，或者是非外伤导致的，骨质疏松症，十二椎压缩性骨折，根据形成的原因，可以分为外伤性和自发性两种。

胸椎轻微压缩性骨折怎么治疗

刘凤岐

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通常来说，胸椎轻微压缩性骨折可以通过一般治疗、康复训练等进行处理。对于胸部轻度压缩性骨折，建议注意卧床休息2个月，在骨折处放置一块软枕，有利于骨折的复位，压缩性骨折可以彻底的愈合，2个月后可以戴上胸腰支器离开床，慢慢的恢复到原来的生活状态。此外，在急性疼痛消失后要每天进行腰背肌的功能训练，这样可以提高胸背的稳定性，可以帮助骨折的愈合，还可以帮助骨折周边的韧带和脊椎肌肉得到修复。

压缩性骨折算完全性骨折吗

刘凤岐

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压缩性骨折不算完全性骨折，应将这两种概念区别开来，二者是包含关系。压缩性骨折多指松质骨如颈椎，胸椎，腰椎等松质骨受到暴力时椎体高度有变化称为压缩骨折。而完全性骨折则是坚质骨即肢体皮质骨发生骨折，若双侧皮质均发生骨折如发生横形骨，斜形骨折和螺旋形骨折等称为完全性骨折。若椎体被彻底压扁，则为完全性骨折。

压缩性骨折要卧床多久

刘凤岐

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压缩性骨折要卧床多久，需要根据治疗方式来判断，保守治疗压缩性骨折要卧床6-8个星期，手术治疗第二天就可以下床。对压缩性骨折的小病人，要做进一步的详细的诊断，确定损伤的严重，并确定是否存在外科并发症。保守的话，要在床上躺6-8个星期，这段时间要在病床上排泄，不能下床走路，不能站着。高龄病人腰椎压缩性骨折，可以进行微创手术治疗，手术后第二日即可下床走路。

腰1压缩性骨折能针灸治疗吗

刘凤岐

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第1腰椎压缩性骨折，无论年轻或老年患者，均无法接受针灸治疗。针灸治疗存在引起感染的风险，且对骨折康复无意义。临床上多表现为膝关节屈曲挛缩及踝部疼痛等症状，严重影响了儿童生活质量。对青年患者第1腰椎压缩性骨折，无论保守或手术治疗，均需6~8周在床上严格训练，大小便必须到床上去化解，不能站和坐。第二腰椎压缩骨折也应该注意早期康复护理和功能锻炼。为老年患者第1腰椎骨质疏松性骨折，可主动经皮椎体后凸成形术，同时还需要抗骨质疏松药物的治疗。

腰椎压缩性骨折多久可以正常活动

刘凤岐

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腰椎压缩性骨折第二日或者2-3个月可以正常活动。如果是骨质疏松症引起腰椎压缩性骨折，则可以通过微创脊柱成形手术进行治疗，患者第二日即可恢复正常走路。对因意外事故或高空跌落受伤所致的腰椎间盘塌陷，可以通过钉棒系统内固定进行外科治疗，大部分病人至少要2-3个月才能完全恢复，应该逐步进行运动，并在受伤后1年之内不要从事任何的体力工作。

腰椎压缩性骨折多久能好

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腰椎压缩性骨折三个月能好。腰椎压缩性骨折，如果采用保守疗法，一般3个月内必须卧床休息，3个月后即可痊愈。但因为压缩性骨折本身就伴随着椎体高度的丧失，因此，在恢复后应尽量避免弯腰负重，例如不能弯腰、不能搬运沉重的物品，不能弯腰干家务活，也不能长期坐在办公桌上。由于这种运动会增加腰椎的负担，很容易引起陈伤的反复发作，引起腰背部筋膜炎、慢性腰肌劳损。

腰椎压缩性骨折什么情况保守治疗

刘凤岐

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腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗：第一，椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内，腰椎的稳定是比较稳定的，从而可以采用保守治疗。第二，腰椎分为前柱、中柱和后柱，在压缩性骨折出现后，可以采用保守治疗。第三，CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出，通常不会超出椎管体积的1/3，并且没有出现任何的神经损害，可以采取保守治疗。

腰椎压缩性骨折手术后

刘凤岐

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腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。

腰椎压缩性骨折需要躺多久

刘凤岐

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腰椎压缩性骨折需要躺8个星期。对于腰椎压缩性骨折1/3以下的患者，可以选择卧床休息8个星期。应该在硬板上躺，在腰椎下面加压，以保证腰椎过度伸展，便于骨折的恢复。在受伤后2天可以进行腰背肌的锻炼，可以防止腰肌的收缩和脊椎的骨质疏松。肌肉锻炼的力度可以视患者的年纪和情况而定。受伤后4至6个星期内应该能进行高强度的锻炼。创伤后8个星期内，腰椎压缩性骨折均已完全恢复。