急性腰骶部疼痛有多种病因，应进行病因分析：
1、腰骶骨骨裂较为多见，可引起骨裂开，骨分开后，可引起局部神经疼痛，可做骶尾骨正侧位片检查，则清楚地看到，是否有骨裂开等表现。
2、若排除骨裂或其他疾病，则考虑有无直肠炎时，溃疡性直肠炎有时可引起局部炎症，进而引起功能性肛门神经痛或腰骶部酸痛。
3、若病人有腹膜后血肿时，此亦可引起腰骶部急性疼痛。也有一种病因，若病人发生骶尾部藏毛窦时，因局部感染而形成脓肿，此种可引起尾骨尖疼痛，做骶尾部彩超检查，即可明确诊断。