不进行膝关节置换会有哪些问题

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

不进行膝关节置换手术，一般来说会加重关节的疼痛、肿胀，关节的畸形也会更加严重，从而导致患者不能行走给生活带来障碍。严重的膝关节骨性关节炎，如果通过保守治疗没有很好的效果，在患者身体条件比较好的情况下，可以考虑进行膝关节置换手术，避免关节问题加重，影响日常生活。如果膝关节的骨性关节炎没有明显的关节畸形，仅仅出现了关节的疼痛，暂时可以不进行关节置换手术，只要积极地在医生指导下使用对症药物，进行保守治疗，通常不会有明显的后遗症。

人工膝关节置换术的方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

人工膝关节置换术的方法有关节置换和关节单髁置换。膝关节置换术是将受损的膝关节软骨表面移除，植入人造面和衬垫，从而形成新的关节。它能减轻病人的痛苦，矫正病人的膝盖变形，使病人的膝关节得到充分的恢复。目前人工膝关节置换技术已经很成熟了，正常情况下可以持续10-20年，随着技术的进步，可以延长患者的生命期，但是这和医生的技术水平、体重、活动度有关，所以在手术后一定要保持良好的状态，避免过度疲劳和剧烈的运动。

膝关节人工置换术有哪些弊端

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节人工置换术术后可能会出现伤口感染的现象，某些地方产生血栓，膝关节功能没有恢复好。此外，假体存在于身体中时间过长很容易出现松动、磨损的状况，需要不断修复。这些都属于置换术的弊端，因而选择该手术的患者朋友一定要三思而后行。不过要是膝关节骨关节炎非常严重，已经影响到了行走，做手术能够有效改善这种现状。

膝关节损伤会有哪些症状表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节损伤会有膝关节疼痛、肿胀、关节无力、膝关节活动受限等症状表现。外侧副韧带损伤是一种常见的疾病，当关节内翻损伤时，会有关节囊、腓肠肌、股二头肌、腘绳肌、甚至腓总神经受损。多数病人有外伤史，受伤后会有痛感，随后膝盖就会红肿，早期的疼痛位置往往不精确，晚期会有一定的局部疼痛。伤后有关节积水、关节交叉、“打软腿”、屈曲、屈曲等症状。两个星期后，可以看到大腿四头肌的萎缩和内部的显著变化；可在关节间隙处发现有一定的限制压迫。

膝关节置换的方法有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节置换术分为人工单髁关节置换术及人工全膝关节置换术。人工单髁关节置换术：要求病变局限于内侧或外侧间室，膝关节前后交叉韧带功能完整，内翻畸形不超15度。人工全膝关节置换术：年龄55岁以上，重度膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎。如果内外翻畸形较重，且影响假体稳定性，需要选择带延长杆的半限制性假体、限制性假体，甚至是铰链膝。

膝关节置换感染的症状有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，膝关节置换感染的症状有红肿、灼热、疼痛、发热等症状。膝关节置换感染会导致创面和创面附近的红肿热疼，局部皮肤会发热，严重时会导致创面疼痛或疼痛，同时还会有大量的疼痛，比如创面会有渗出血液或者是脓性的分泌物，还会有高烧等情况。部分患者还可能会出现长时间的低烧和疼痛，局部会出现鼻窦，久而久之会出现肿胀、发热、疼痛等症状，还会出现静息痛的症状。

膝关节置换后感染的症状有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，膝关节置换后感染的症状有全身异常表现、局部异常表现等。1.全身异常表现：膝关节置换后感染后，可能会出现全身异常表现的症状，主要表现为发热、全身不适、食欲减退、精神萎靡及乏力等现象。2.局部异常表现：膝关节置换后感染后，可能会出现局部异常表现的症状，主要表现为膝关节周围发热、红肿、疼痛、切口有渗出液、压痛等现象。膝关节置换后，患者应该做好护理工作，以免受到感染。

膝关节置换手术的方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节置换手术根据具体情况，选择的手术方式略有不同。膝关节外科置换的主要方式有表面置换和单髁置换，单髁置换的操作相对简单，病人可以使用电锯、摆条、锤子等，所以在术中需要全身麻醉，保持仰卧姿势，膝关节弯曲90-120度。大部分手术以髌骨为切口，切开后将髌骨向外侧翻转，以治疗胫骨，清除病变的软骨，观察髌骨的表面，确定是否要进行置换，并选用适当的人工关节，植入后冲洗，放置引流，闭合创面。手术时间一般在45-60分钟之间，麻醉结束后第二天可以通过镇痛的方法进行功能锻炼，逐步恢复到正常的膝关节状态。

膝关节置换手术后的康复方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节置换手术后的康复方法有伸膝抬腿、踝关节屈伸、功能训练等。1、早期：在治疗后一周内进行股四头肌的运动。除了股四头肌之外，还可以进行伸膝抬腿、踝关节屈伸等运动。术后第3天，建议病人在助步器的帮助下进行功能训练。2、中期：术后第2个星期逐步增加患者膝关节的重量，在拐杖时进行局部负荷，并增加坐姿和屈膝运动。3、后期：术后第3周可以进行步行、下楼梯等运动，3个月后可以进行脱拐。

膝关节置换术的适应症有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节置换术是用半月板或人工软骨替代因病变而造成的关节面的外科治疗。膝关节置换是目前临床上较为理想的治疗手段。膝关节置换手术的适应症很多，主要有严重骨性关节炎、风湿性关节炎、创伤性关节炎、痛风性关节炎、夏科氏关节炎等。人工膝关节置换术，是一种对自身关节破坏的不可逆的手术，创伤较大，恢复期较长，一般是用于治疗膝关节终末期疾病的终极手段。

膝关节置换术后并发症有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

进行膝关节置换术之后，常见的并发症有腓总神经损伤、骨折、伤口愈合不良、关节不稳、假体松动等，其中最严重的为感染。尤其是针对老年患者来说，如果自身有一些基础疾病，比如糖尿病等，出现并发症的概率就会增高。若是术后出现严重感染的情况，可能需要再次手术。为了降低并发症的概率，建议去正规医院进行手术治疗，手术后要积极配合医生做康复训练。

膝关节置换术后并发症有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

感染是膝关节置换术后常见的并发症。其中有手术切口、关节内感染、关节松动、关节不稳、关节僵硬、深静脉血栓等。膝关节置换术后，要在麻醉醒来后进行踝泵的功能训练，这是一种非常有效的运动，也就是过度地屈曲和伸踝关节，可以起到肌肉泵的作用，可以促进下肢的血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生。其次应该做一些可以防止膝盖僵硬的锻炼。

膝关节置换的小常识有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

膝关节置换的小常识有避免过度使用膝关节如：爬山，长距离行走、跑步等。术后3个月、半年、一年、以后每年复查X片，出现以下这些情况有可能会意味着翻修手术，因此需要尽快就诊。

膝关节置换术后康复运动指导有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

膝关节置换术后第1天，可以在床上进行膝关节的屈伸锻炼。如果正常的话，术后第2天就可以下地了，在助步器的辅助下进行活动，正常在病床的周围活动。然后根据自己的身体状态，可以开始增加活动量，到医院的走廊进行。

膝关节置换术手术步骤

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

膝关节置换手术步骤，首先需要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，然后安排手术。通常取仰卧位，在腰硬联合麻醉或者是全麻下进行，取膝前正中纵形直切口，逐层切开，将髌骨翻向外侧，切除增生的骨赘、韧带、半月板。然后在试模下进行截骨。然后选用合适的假体，用骨水泥进行固定，彻底止血，冲洗切口，逐层关闭切口，留置橡皮管引流。