得了膝骨关节炎吃尪痹胶囊效果好吗

纪泉

主任医师 北京医院

得了膝骨关节炎，如果患者没有药物相关禁忌症，那么遵医嘱服用尪痹胶囊进行治疗，其对于缓解症状、延缓病情都是有着较好的效果的。膝骨关节炎被中医认为是“痹症”的一种，尪痹胶囊组方中含多味补益肝肾类药材，可适用于肝肾亏虚人群，偏向骨关节炎等退行性疾病的治疗。患者遵医嘱长期用药后可显著降低膝骨关节炎的发作频次、修复病损关节能力、起到显著的抗炎镇痛效用。此外，由于尪痹胶囊属于成分天然的中成药，相较于传统的西药治疗，不良反应发生率低，用药安全性也是非常不错的。

老年膝骨关节炎是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

老年膝骨关节炎是一种以膝关节软骨的退变、破坏以及软骨下骨的增生为主要特征的慢性退行性骨关节病。老年膝骨关节炎可能与患者的年龄、饮食、劳累、着凉、肥胖有一定的关系。多表现为随年龄增长而加重，另外还可能会由于其他原因而引发膝关节的疼痛或者肿胀等一些并发症，因此在日常生活当中要加强对老人的日常护理工作，这样才能避免病情的加重。

松毛虫性膝骨关节炎容易与哪些疾病混淆

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

松毛虫性膝骨关节炎容易与膝关节类风湿性关节炎，化脓性关节炎等，关节结核与老年性膝关节退变引起骨性关节炎鉴别，也要和外伤后造成膝关节部位骨折有关。此病例松毛虫性膝骨关节炎以接触松毛虫史为主，以及皮肤和软组织等病变特点，及关节x线表现等，及关节液检查及类风湿性关节炎、化脓性关节炎等，和关节的结核、外伤致创伤性关节炎与老年性骨质退变所致骨性关节炎积液不同。因此，主要同风湿性关节炎，化脓性关节炎等有关，关节部位有结核，外伤所致创伤性关节炎与老年性退变所致骨性关节炎鉴别。

退行性膝骨关节炎的生活护理有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

为了避免骨关节退行性变的加重，日常生活中要注意以下几点。运动的时候要注意避免关节受伤，要先热身，动作幅度从小到大逐渐增加，避免一开始就进行高强度的运动。同时还要注意运动场地和运动器械，避免摔倒。患者还需要改变不良的生活习惯，避免背重物或重物，避免长时间站立行走，其间要有坐着休息的时间，注意如厕时间，膝盖累了要尽快休息，避免爬山、长跑等运动。同时，患者还需注意清淡，避免对身体造成刺激，可多吃牛奶、鸡蛋等含钙较高的食物。

膝骨关节炎的分期

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节骨关节炎的分级评分体系有很多种，其中凯尔格伦和劳伦斯的等级评定体系最为常见。一般分为0到4级。0级，就是正常的X线检查结果。第一，怀疑膝关节间隙的狭窄，有骨赘的增生，这种情况很轻，膝盖的疼痛也很轻。二是有明显的立位性膝关节平片显示有微小的骨瘤，并有关节间的狭窄性。第三种是有明显的关节间隙的狭窄，伴有轻度的骨赘，还有一些患者会发现软骨下骨的坚硬和骨质的异常，例如内翻，外翻。四阶，骨瘤多，关节腔狭窄，软骨下骨质的硬化症，膝关节骨质异常。

膝骨关节炎能去根吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节骨关节炎是不能去根的。根据膝关节的磨损程度，可以进行康复训练，可以服用NSAIDs类的消炎止痛药，比如关节腔内注入玻尿酸或PRP，也就是富血小板血浆。也可以进行微创关节镜，或者骨折胫骨，进行高位截骨，纠正病人的力量线。也可以进行局部关节置换，或者是全膝关节置换等一系列的分级治疗。目前，除人工全膝关节置换术外，其它的疗法都是起到减轻磨损、缓解疼痛的作用，并不能根除根部。

膝骨关节炎能治好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝骨关节炎不能治好。膝骨关节炎不能根治，只能在日常生活中尽量减轻膝关节的负重，避免膝关节的反复摩擦，配合药物、理疗等方法来减缓骨关节炎的发展，避免过快的发生膝关节关节间隙的变窄和膝关节畸形，因此膝骨关节炎不能根治，只能通过平时的治疗来控制病情。由于骨关节炎是骨关节生理性退化的一种表现，目前还没有任何药物可以逆转或阻止这种疾病的发展，只是延缓病情。但在膝关节的晚期会出现间隙变窄和膝关节畸形，会导致膝关节活动度下降，疼痛会加剧，患者不能行走，需要进行膝关节表面置换手术，以恢复膝关节的活动，缓解膝关节的疼痛。

膝骨关节炎需要卧床休息吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝骨关节炎不需要卧床休息。膝骨关节炎是发生在膝关节内的骨性的变化,所产生的关节类的炎症。膝骨关节炎不需要卧床休息，1、轻症的膝骨关节炎的患者只需做好防护措施，并带上膝关节防护用品，就可以正常的进行生活和工作。第二、中度的膝骨关节炎的患者可以通过适当的药物和物理疗法来控制膝关节的承重，避免在床上躺着。第三、严重的膝关节炎的患者应做关节注射或关节手术，术后鼓励适当锻炼。

膝骨关节炎需要做哪些检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节骨关节炎要进行以下检查：1对于骨性关节炎的化验并无特效性，大部分患者的血常规都是很正常的，只有极个别的全身性原发性骨性关节炎和外伤性滑膜炎患者，会出现血沉升高的情况。2.x线造影显示：关节腔内有狭小、软骨下骨质的硬化症及骨赘，这是骨质病变的X线表现。在骨性关节炎初期，只是一种软骨的退化性变化，X射线检查中并无异常征象，但当关节的软骨发生变性、坏死后，关节间隙会越来越窄，出现不均匀的变化，少数人的关节间隙会消失。3.MRI能准确的显示出膝关节的软骨和软组织的变化，如果有较大的嫌疑，X线片显示为阳性，则需要做MRI。

膝骨关节炎怎么治

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，膝骨关节炎可以通过支具或石膏固定、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。膝关节骨是发生在膝关节内的骨性的变化，所产生的关节类的炎症，膝关节的肿胀、疼痛等症状。为了避免膝关节发生损伤，患者可以使用支具或石膏托暂时固定，患者还可以遵医嘱口服塞来昔布、美洛昔康等药物缓解症状。也可以通过关节内注射透明质酸钠起到润滑关节，保护关节软骨的作用。如果患者长期疼痛且保治疗无效，可采用截骨术以及人工关节置换手术进行治疗。

膝骨关节炎诊断要点是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝骨关节炎诊断要点如下：第一，临床特征：膝关节出现了短暂的晨僵，运动后会减轻，但如果是激烈的运动，会加剧这种情况，在休息后症状会减轻；在病情发展阶段，活动时会伴随着疼痛；到了后期会出现膝关节持续的疼痛，伴有夜间疼痛和静息痛，还会伴有关节的变形和关节功能的紊乱。第二，放射学：出现关节间隙变窄，负重区的软骨下骨硬化、囊性变和骨赘等问题。

膝关节退行性变是膝骨关节炎吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节退行性变可能是膝骨关节炎。膝关节处的骨性关节炎可能是膝关节的退化。因此，当膝盖受到压力时，或是受到寒冷刺激时，膝盖处会出现疼痛的现象。而且在膝关节退行性变的晚期，还会引起膝关节的严重的水肿，变形，以及关节的运动受到限制，如果发生了，就必须进行人工关节替换。膝关节退行性变骨性关节炎之后，要加强自身的保护，防止受寒，防止膝关节受到损伤，同时要避免膝关节部位的过多的受力，否则会造成膝关节部位的肿胀，痛苦，加速膝关节的退变过程，造成膝关节的水肿，变形，运动受到限制。

治疗膝骨关节炎要注意些什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节骨性关节炎在治疗时，平时须加强保暖以免着凉，并避免重复蹲坐活动和跑跳，还应避免长期爬台阶、爬山等锻炼。由于这类动作极易使膝关节内产生反复摩擦，对于膝关节处软骨和骨质，都会产生不同程度的破坏进而加重膝关节骨性关节炎症状。在治疗过程中必须要减少长期负重活动，而长期站立负重活动也易使膝关节内出现挤压进而造成软骨受损状况。就是饮食也要特别注意，一定要禁食辛辣刺激食物，防止膝关节疼痛以及肿胀加重的情况，多吃一点含钙高的食物和含胶原纤维比较高的食物，有利于膝关节骨性关节炎的恢复。

艾灸治疗膝骨关节炎好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

膝关节炎一般由退变引起，表现为怕冷、膝关节疼痛、局部肿胀等症状，艾灸治疗对寒湿阻络型关节炎效果较好。艾灸有直接灸、间接灸、隔物灸等方法，如艾灸与温经散寒的生姜结合称隔姜灸；和附子结合，称隔附子灸；和活血化瘀的三七结合，称隔三七饼灸，结合治疗疗效佳。但如为其他类型的关节炎，单纯使用艾灸效果较差。

膝骨关节炎关节腔内注射玻璃酸钠注射液的方法

刘爱华

副主任医师 北京医院

病人仰卧位，膝关节屈曲。使用药物对膝关节局部皮肤消毒，选用髌骨下内或下外侧进针，刺入关节腔后，先作回抽，如有关节积液，必须先抽吸干净，再次回抽无血后注入，拔针后病人屈伸膝关节数次，使药物均匀分布于软骨表面。每周注射1次，5次为1个疗程。