常见的四肢骨折有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折指骨的连续性和完整性被破坏，常见的四肢骨折如下：各种骨折中，四肢之骨折所占比例最多，对老年患者常出现桡骨远端断裂，常出现股骨颈骨折和股骨转子间骨折等，老年患者骨质疏松更为严重，且行动不方便，极易造成跌倒，摔倒后，若用手支撑地面，极易造成桡骨远端骨折。另外还有一种情况就是老年人因为下肢力量比较差，而导致踝关节不能完全伸直。对青壮年而言，常见骨折为手部，桡骨骨干断裂，上臂之断裂、股骨干之断裂，胫腓骨等断裂，因青壮年患者需积极体育运动锻炼，或从事长时间负重，因此，这类骨折发生位置十分普遍。

常见老年人骨折类型有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

常见老年人骨折类型有桡骨远侧骨折、脊柱压缩性骨折、股骨近端骨折。老年患者多有骨质疏松症，容易发生骨折。1、桡骨远侧骨折：老人跌倒后，双手接触地面，腕部变形、疼痛等症状。2、脊柱压缩性骨折：老年人因意外跌倒、髋部着地或骨质疏松老人咳嗽、打喷嚏容易造成脊柱压缩性骨折，主要症状是腰部疼痛，并向两侧胸肋部位辐射。3、股骨近端骨折：股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折等。

对四肢骨折应怎样临时固定

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对四肢骨折应通过以下方式来临时固定：对于四肢骨折患者，必须在第一时间进行临时固定，并将其送到医院进行治疗。在手术中，患者应先躺在硬板床或平坦的地面上，再用绷带固定骨折位置，或使用特殊的器械。如果是开放性骨折，应首先进行止血、包扎、骨折固定，但不能颠倒。肢体骨折内固定时，首先要对骨折近侧进行固定，然后再进行远侧固定。固定时要适当的松紧，以免引起手指末端的缺血和坏死。

儿童四肢骨折多久拆石膏？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

儿童四肢骨折通常4-6周可以拆石膏。小儿肢体骨折主要有上肢骨折和下肢骨折，上肢骨折以肘关节最为常见，前臂、腕关节、手指次之。下肢骨折以大腿骨折、小腿骨折和脚踝骨折最多，但对于下肢骨折的患者，不管采用何种方法，都需要进行6周的石膏固定。在石膏固定的过程中，要注意观察孩子脚趾的颜色、活动程度，定期拍X光片，以判断骨折的愈合状况，是否有移位，如骨折愈合良好，没有移位，6周后取下石膏，进行功能锻炼。

骨盆骨折常见的合并症有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨盆骨折最常见的并发症有以下几种：1.骨盆骨折后，腹膜后有很大的空间，再加上骨盆是松质骨，导致骨盆骨折大出血，严重的可能会导致休克，有生命危险。2.骨盆骨折后，最容易造成盆腔器官的损害，最常见的是淤血穿入直肠粘膜，造成膀胱瘘管，造成开放性骨折。如果患者的盆骨骨折，应马上去医院接受规范治疗，以免耽误病情，引起相关并发症。

脊柱骨折的常见部位有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折的常见部位是腰椎段。脊椎主要由24根脊椎和尾椎构成，韧带和肌肉附着在脊椎上。脊柱生理弯曲包括颈椎、胸椎和腰椎的弯曲，它是S形的，它能给脊椎带来缓冲的力量，可以承受身体的重量。当身体遭受外力的撞击时，由于脊柱的传导性，会导致颈椎1-2、颈5-6、胸11-12、腰椎，胸部11-12部位骨折，胸部11-12部位最为常见。脊柱骨折容易并发脊髓损伤，导致下肢无力、大小便功能不全，这时要注意维持脊柱的制动，避免造成脊髓损伤。

老年人四肢骨折如何急救

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

要确定老年人四肢是开放性骨折，还是封闭性骨折，主要就是看看上面有没有裂痕，没有裂痕，就不会受到感染，现在要进行暂时的紧固。暂时的固定方式是使用家中的长条、长棍、长条等，这样可以防止骨折的反复移动，造成更大的伤害和二次伤害。也可以将上半身和大腿捆绑在一起，这样才是最好的办法，但是如果是开放型的创伤，流血的话，可以找干净的衣物进行包裹，如果伤口不是很大，也可以直接到医院就医。老年人平时应该做好自身的防护，避免四肢受到外伤。

四肢骨折病人的护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

四肢骨折病人的护理主要为注意休息、保护制动等。剧烈活动会影响骨折愈合，甚至会导致骨折错位。病人要注意固定的松紧度；肿得比较严重的患者，可以抬高患肢，这样有利于静脉回流，消肿，可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物。需要拍片复查，根据骨折愈合情况决定下一步活动程度；另外，这些病人在饮食上也要避免辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒。

四肢骨折的护理注意什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

四肢骨折的护理注意有以下几点：1.固定时应协助病人进行功能锻炼，包括抬腿、关节活动、肌肉放松等。主要目的是预防膝关节僵硬，恢复肢体肌肉力量，预防肢体深静脉血栓形成。2.要协助病人翻身，避免褥疮，同时每天给病人扣好扣子，防止落下肺炎。3.注意肢体远端的血液循环和供应情况，尤其是用石膏或支具固定时。如果肢体远端有缺血，及时松开石膏或支具。

四肢骨折的急救和护理怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折主要是因为各种因素造成骨骼的连续性和完整性受损，四肢骨折的急救和护理需要按照下列步骤进行：肢体骨折一般不会危及生命，但多发性的骨折和骨盆骨折则会造成大量的大出血，因此要注意观察病人的血压，一旦出现心跳加快，血压降低，必须进行输血，抢救失血性休克，以免出现死亡，特别是骨盆骨折，出血量比较大，有时即使立即进行输液，也无法挽回性命。肢体骨折后要做好固定，在固定过程中要避免局部的皮肤受压，避免局部的肿胀过大，避免局部的水肿过多，从而导致局部的血管和神经受压，从而导致不同程度的坏死。

四肢骨折的饮食禁忌有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

四肢骨折的患者饮食禁忌有不吃刺激性食物，也不吃不易消化的食物。因为四肢骨折的患者平时卧床时间比较多，饮食方面要避免刺激性食物，少吃过油以及过甜的食物，也不要吃花椒、辣椒、胡椒、香菜之类的食物，以免引起腹胀、腹痛、大便干结的情况。患者人应该选择多食一些易消化的食物，多吃一点蔬菜、水果，以减少胃肠道的负担，防止大便干结，排出困难。四肢骨折部位的疼痛明显加重时，需要及时就医检查并治疗。

四肢骨折的专有体征是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

四肢骨折的专有体征可能是疼痛、功能障碍、骨擦声或骨擦音等。1.疼痛：骨折部位有强烈的疼痛，尤其是在运动时会加重，并有明显的压痛感。2.功能障碍：局部肿胀或疼痛会限制病人的行动。如果是完全性骨折，则会导致损伤的四肢完全失去运动能力。3.骨擦声或骨擦音：当两个骨折的节段互相摩擦时，会有骨擦声或骨擦感。

四肢骨折有哪些并发症

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

患者的肢体有一定的损伤，会有一定的并发症。比如说，患者可能会受到神经损伤，或者是血管受损，需要进行血管的缝合。也有一些并发症，如外伤性关节炎，骨化性肌炎，关节僵硬等。因此，如果有肢体骨折，一定要进行相应的检查和治疗。如果出现了神经损伤，要及时的进行神经探查。如果有血管破裂，需要尽快进行缝合。为了防止关节的僵直和挛化，需要加强功能锻炼。

颌骨骨折常见类型有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颌骨骨折是临床上比较常见的一种骨折，主要是由于高处坠落伤、严重车祸、重物撞击造成的，根据骨折断端是否外露，分为开放性骨折和闭合性骨折。根据骨折线的具体类型，分为粉碎性骨折、T形骨折、Y形骨折、横行骨折、斜形骨折等。骨折后会出现局部疼痛、肿胀、功能障碍等症状，需要做CT及三维重建检查，明确损伤的程度，如果有手术指征，一定要做手术治疗，一定要避免推拿按摩。手术后要保持伤口清洁干燥、换药、消炎止痛、脱水消肿、活血化瘀、促进骨折愈合的药物。

常见骨折固定方法有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

骨折的固定方式有两种外固定、内固定。外固定是把钉子打在骨折的近端和远端，在外面用架子将骨折部位连起来，这种方法适用于软组织条件不好的情况或严重的开放性骨折；内固定是放在体内的，跟外界不通，不容易感染，内固定有钉子、钢板、髓内钉等方式；根据不同的骨折情况，选择固定的方式不同。