腰1椎体骨折是否需要手术，需要根据实际情况进行判断。
如果腰1脊柱为轻微的压缩性骨折，其压缩性低于脊柱的二分之一，可以在病床上静养；当疼痛能忍受时，可以将断裂处的腰部下垫高，或小燕飞的平躺，将挤压的断裂部分张开。如果骨折达或超出椎体一半以上，同时存在椎板骨折、棘突韧带损伤、骨块进入椎管神经受压等情况，则可能需要进行手术治疗。