脊椎压迫性骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，脊椎压迫性骨折可以通过卧床休息、手术治疗等方式进行处理。具体内容如下：1.卧床休息：脊椎压迫性骨折，患者需卧床休息，避免下地负重活动，对于单纯的椎体压缩骨折而没有脊柱不稳的情况，一般来说需要卧床6周到8周后，佩戴支具下地活动。2.手术治疗：脊椎压迫性骨折，如果骨折比较严重，患者需进行手术治疗，以解除脊髓压迫，促进功能恢复。

什么是粉碎性骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

粉碎性骨折是指骨头的连续性和完整性被破坏。骨折的程度、方向和作用的大小，以及骨折的位置和年龄的差异，都会导致骨折的局部症状，骨折超过3个的情况称为粉碎性骨折。而粉碎性骨折，从3个多点的定义来说，听起来很容易，但有些时候，一个断裂的碎片很少，也被称为粉碎性骨折，但总体来说，并不会对患者的病情造成太大的伤害。如果骨折的位置很大，比如小腿骨折，就会有一个蝶状的骨折，会对骨折的稳定性产生很大的影响，从而导致骨折的治疗和复位的稳定性受到一定的限制。

什么是粉碎性骨折？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

粉碎性骨折是指骨折端骨质碎裂成三块或三块以上。这种骨折可以分为Y型，也可以是T型。可采取手法复位、石膏或夹板固定及手术的方法达到治疗目的。临床上大多需手术治疗。保守治疗后可能出现移位现象，应定期复查，有手术指征时及时采取手术治疗。另外，粉碎性骨折可能合并血管、神经损伤，在早期处理时，应注意骨折部位有无明显肿胀，有无远端动脉搏动减弱，或大出血情况发生，而给予妥善保护。

什么是跟骨撕脱性骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨撕脱性骨折分为跟骨前结节撕脱骨折以及跟骨结节撕脱骨折。第一、跟骨前结节撕裂断裂主要是由于足跖的屈位所致，而足分歧韧带和伸直短肌对跟骨前结节的牵引会造成跟骨前结节撕裂。由于骨折块很少，不会影响到骰关节，如果没有发生错位，可以用石膏固定4-6个星期来改善症状。第二、跟骨结节撕脱骨折，跟骨结节的撕裂是由于腓肠肌的突然收缩牵拉跟腱附着部位引起的。

什么是压迫性骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

压迫性骨折是指压缩性骨折。压缩性骨折是一种脊柱变形的骨折，这种骨折是因为脊柱和胸部受到了垂直的力量或是自身的骨质疏松所引起的。通常X线片显示出脊椎的高度丧失，病人通常会出现胸腰痛，并伴随或不伴随下肢的运动限制。如果断裂的骨头突出到脊柱中，会对神经造成一定程度的损伤，而脊柱压缩高度在1/3以上就是不稳定的骨折，建议及时进行手术治疗。

什么是腰椎压缩性骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎压缩性骨折是发生于某些松质骨受垂直暴力挤压时的一种压缩性骨折。对于受伤较轻部位的患者，也能够通过简单的手法对其进行复位，并且需要注意的是，如果发生骨折的话，则需要使用石膏固定。然后腰椎椎体为松质骨，腰椎出现椎体压缩性骨折几率很高，尤其以胸腰段为甚，是胸椎和腰椎相连的部分，胸11，胸12和腰1、腰2的这些椎体。如果遇到这个问题，首先就要考虑到原因，不论重物击打，或高处跌落，或者高处摔伤，这类案件发生时，经常会发生自上而下的暴力伤害，则此状况可造成腰椎之椎体压缩性骨折。

什么是应力性骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，应力性骨折，也称为疲劳性骨折，是指由于长期反复的承受压力而导致的骨头损伤。长期的、重复的、或间接的外力在骨头上造成的骨折。长距离步行和长跑是最常见的病因。在青少年进行不适宜的身体运动和长途步行时，是比较常见的。临床表现为局部疼痛、轻微肿胀，运动后逐渐加重，休息后逐渐恢复正常。在治疗上，以预防为主，运动要逐步进行。

胸椎压迫性骨折的症状有什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

常见的胸椎压迫性骨折的症状有以下这几种：一是局部剧痛表现，胸椎出现压缩性骨折会引起局部剧痛，严重者患者不能维持站立姿势和坐位。床上动一下，翻个身也有难度。二是胸椎压缩性骨折会引起腹膜后出血和血肿的形成，血肿对腹腔神经节的压迫会减缓消化道蠕动，同时产生腹部疼痛和腹胀等症状，严重者会出现肠麻痹症状。

压迫性骨折是什么意思

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，压迫性骨折是压缩性骨折，具体分析如下：挤压性骨折指的是脊柱扁平，失去脊椎的高度和骨质的连续性。压缩性骨折会造成椎管狭窄，造成脊髓损伤，造成脊椎后凸畸形；轻微的压缩骨折可以在床上静养，三日后服用恒古骨伤愈合剂，接骨片等，可以加快骨折的恢复速度。对于压缩性骨折，应尽早进行手术探查，并及时给予内固定。

压迫性骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

压迫性骨折是一种比较严重的疾病，如果不及时治疗，可能会引起骨质增生的问题，而且如果压迫到了神经，一定要及时治疗，因为神经细管非常敏感，稍微受到一点压迫就可能导致瘫痪，如果出现压迫性骨折，一定要及时就医。但是也有一部分的压缩性骨折，有可能会导致神经的损害，这种情况下就比较严重了，需要积极的进行手术，解除神经的压迫。

压迫性骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，压迫性骨折可以通过以下方式治疗，具体分析如下：压迫性骨折是因为骨折引起了一些组织的挤压。通常是通过手术来缓解压力。特别是当脊椎断裂时，脊髓、神经受到挤压时，需要进行外科减压；若肢体断裂，对相邻血管、神经造成压迫，亦须进行外科复位；如果是肋骨骨折对肺部造成了严重的压迫，需要进行外科固定；如果是颅骨骨折对大脑组织造成的挤压，则要进行手术。

腰椎压迫性骨折有什么症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，腰椎压迫性骨折有局部疼痛、肢体麻木等症状，具体内容如下：1.局部疼痛：如果患者腰椎出现了压迫性骨折，腰椎部位多有较为明显的疼痛症状，在活动或受到挤压时，疼痛症状会有所加重。2.肢体麻木：如果患者存在腰椎压迫性骨折的情况，可能会对脊髓、神经等造成损伤，这可能导致患者出现肢体麻木的情况，会对患者的生活造成比较严重的影响。

腰椎压迫性骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于腰椎的压缩骨折，需要通过X线片、CT、MRI等检查结果来确定。单纯的压迫不到脊柱的三分之一，可以采取卧床制动，进行保守的处理。当骨折被挤压到1/3以上时，或断裂的碎片突出到椎管内时，必须进行外科手术。对于老年患者，由于骨质疏松导致的塌陷，可以采用骨水泥型脊柱成形。应用钉棒复位内固定治疗青年压缩性骨折。

腰椎压迫性骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎压迫性骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理，具体分析如下：腰椎压迫性骨折，如果没有压迫到硬膜囊和神经，或者骨折不超过椎体高度的1/2，则可以选择卧床休息，局部固定，并采取保守治疗，能有效地防止并发症。当骨折的高度显著下降，压缩超过体高度的一半以上时，往往伴随着后凸畸形，并伴随着神经的损害，应尽早进行外科手术治疗。

什么是撕脱性骨折

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

撕脱性骨折一般指较小骨块的撕脱，是由于肌肉或韧带的强烈收缩导致，有时较为严重，可造成关节部位肿胀、疼痛、活动障碍，还是比较严重了，最好还是尽快的去骨科做一下这方面的治疗，先把这个骨头接上，然后近期之内都不要做这种剧烈活动。