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羊水栓塞容易与哪些疾病混淆
问题描述:我今天和一个学医的朋友讨论羊水栓塞,羊水栓塞容易与哪些疾病混淆?
医生回答(1)
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产检能查出羊水栓塞吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
孕妇在产检中不会检查出羊水栓塞的情况。通常情况下,孕妇在定期的产检中无法直接检查出羊水栓塞的情况,可以检查出一些其他的高危因素的情况。如B超检查中,可以发现前置胎盘,胎盘早剥,羊水过多等情况。通常情况下,羊水栓塞会出现在高龄产妇,早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破,子宫体和子宫颈发育不良的产妇。
剖腹产会羊水栓塞吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
羊水栓塞是产科最为严重的并发症,阴道分娩和剖宫产都是有可能会发生的,相对来说剖宫产的发生率会比阴道分娩还会高一些。发生羊水栓塞的几率大约在2三万分之一左右。如果羊水栓塞的话,即使医生已经尽力了,死亡率也在70%以上,所以选择阴道分娩是最好的选择,除非有明确的手术指征,否则是不能做剖宫产的,剖宫产风险比阴道分娩要高。
剖腹产容易羊水栓塞吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
不管是自然分娩还是剖宫产,都有可能发生羊水栓塞。羊水栓塞是指羊水及其内容物突然进入母体血循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重并发症。建议到正规医院做剖宫产手术。剖宫产后要尽早下床活动,有利于肠蠕动,尽早排便也能预防肠粘连。多吃富含蛋白质和维生素的食物,不要过度劳累,不要吃辛辣和寒凉性食物。
剖宫产会羊水栓塞吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
剖宫产可能会发生羊水栓塞。进行剖宫产时医生会在子宫下段切开1-2厘米的小切口,羊水可能通过毛细血管进入血液循环,造成羊水栓塞的情况。产后或术后要密切观察产妇的出血情况,以免出现突发情况。羊水栓塞要尽早发现尽早治疗,怀孕期间要定期到医院检查,发生变化可以进行及时的处理,以免耽误病情,造成生命危险的情况。
剖宫产羊水栓塞怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
羊水栓塞是分娩过程中或者中期妊娠流产过程中因羊水进入了母血循环而引起肺栓塞、休克等一系列严重症状的综合体征。通常表现为分娩时或分娩后突然出现呼吸困难,面色青紫和休克,可伴有咳嗽,烦躁不安,抽搐昏迷,继而有不明原因的产后大出血且血液不凝,此症救治非常专业,且具体情况得具体处理,必须得专科医生处理。
顺产会导致羊水栓塞吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
羊水栓塞的危险并不在于顺产,也不能完全杜绝。顺产时,阴道会有伤口和伤口,造成血管断裂,羊水会从断裂的地方流入动脉,造成羊水的堵塞。因为在剖宫产中,子宫的伤口和伤口要多于顺产,所以出现羊水栓塞的危险要高于顺产。不管是顺产,还是剖宫产,都存在着发生羊水血栓的危险,而且这个危险难以预测。如果出现了这样的症状,那么就不能自行解决了,要积极的配合医师进行治疗。
羊水多会不会羊水栓塞

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
羊水多有羊水栓塞的危险,羊水栓塞即分娩时,羊水内容物流入母体血循环而导致急性肺栓塞,过敏性休克和弥散性血管内凝血,肾功能衰竭及猝死等分娩期的严重并发症。羊水栓塞可造成新生儿窒息或死亡,对胎儿生长发育影响较大。原因大多是羊膜腔内压力过高,子宫血窦开放和胎膜破裂的情况。目前认为与胎儿窘迫有关。以羊水为发生媒介,若过多,还会加大和出现危险。目前认为胎儿窘迫或新生儿窒息与羊水过多有直接关系。所以在怀孕期间检查时,羊水会过多,特别是在2升以上,应该引起产妇和医生们的高度重视,治疗预案要早。
羊水栓塞怎么避免

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
羊水栓塞是一种极其严重的分娩并发症,指在分娩过程中或胎盘娩出后半小时内,由于羊水及其有形成分进入母体的循环中,导致肺动脉高压、心脏骤停等。孕妇应加强产前检查,注意诱发因素,及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理。注意观察产程进展,正确使用缩宫素,严格控制破膜时间。怀孕期间要注意不要过度劳累,要放松心情,避免外伤。阴道出血、腹痛等症状要及时就医。
孕妇怎么预防羊水栓塞

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
对于羊水栓塞,孕妇并没有什么有效的预防措施,因为羊水栓塞的发生率很低,而且羊水栓塞的发病时间短,危险性大,死亡率也高。对于大龄初产妇和经产妇来说,羊水栓塞的几率很大,需要严格的控制,要严格掌握人工破膜的适应症,要掌握好使用的适应症,要知道剖宫产的适应症,在穿刺羊膜之前,要注意保护好开放的血管,注意胎儿的死亡,胎盘的早期剥离,注意出血和凝血,防止产伤,防止子宫破裂,以免出现羊水栓塞。
怎样避免羊水栓塞

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
羊水栓塞,其实是不能完全避免的,这是一种由羊水和内容物在生产期间进入母亲体内,从而导致的一种过敏性症状。羊水栓塞的发病率比较低,其病因不明,首先是羊膜腔内的气压太高,尤其是在分娩的时候,羊膜腔内的压力会增加,羊水会流入破裂的血管。其次是血窦开放,然后还可能是胎膜破裂。孕妇发生羊水栓塞需要积极治疗,否则可能会对胎儿造成严重的影响。
怎样防止羊水栓塞

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
虽然羊水栓塞的发病率很低,但是它的发展速度很快,而且十分严重,会导致胎儿和怀孕妇女的生命危险。要防止发生羊水栓塞,要加强孕期的护理。如果出现了前置胎盘、胎膜早破、羊水过多、胎盘早剥等症状,那么一定要及时就医。需要密切关注孕妇和胎儿的情况,并根据情况进行治疗,合理应用催产素,掌握剖腹产术的操作规范。
哪些人容易羊水栓塞

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
剖宫产可能羊水栓塞,顺产也有可能性。羊水栓塞发病原理,是羊水通过挤压等,从伤口内进入到血管,引起身体的变态反应以及堵塞等症状,发病是很危险的。剖宫产子宫有伤口,在娩出胎儿的时候,会通过挤压方法娩出胎儿,挤压会导致羊水通过伤口进入到血管内,形成栓塞的表现。
羊水栓塞的预防措施有哪些

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
1、孕妈妈一定要定时做产前检查。因为,通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症,一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状,一定要积极进行治疗,防止重度妊高症的发生。2、30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞,因为要积极配合医生所做的正确处理。
羊水栓塞临床表现有哪些

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
羊水栓塞一旦发生,产妇的死亡率非常高,甚至有些医师认为,只要发生羊水栓塞症,产妇几乎都难逃一死。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急。
羊水栓塞容易与哪些疾病混淆

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
与羊水栓塞最相似是产后出血,同样是在分娩过程中突然出现阴道大量出血。急性心脏衰竭最主要的临床表现就是突然出现呼吸衰竭和血压极速下降,这和羊水栓塞发生时的症状特别相似。呼吸衰竭就是表现为突发呼吸急促、困难,肌肉抽搐、肺部听诊湿性啰音的呼吸系统疾,在发生羊水栓塞的时候同样也能看到相似的症状。