小阴唇又痛又痒，里面还有小痘痘可能是生殖器疱疹、外阴炎等导致的，需要对症治疗。
1.生殖器疱疹：如果小阴唇的小痘痘表现为小水疱，不仅又痛又痒，而且伴有灼热、糜烂等症状，则可能是生殖器疱疹导致的。建议按医嘱使用药物硼酸软膏、喷昔洛韦乳膏、阿昔洛韦乳膏等进行治疗。
2.外阴炎：若是患有外阴炎，由于炎症不断刺激小阴唇、大阴唇等部位，可能会导致局部长出炎症性小痘痘，而且伴有又痛又痒的症状。一般需要按医嘱用药治疗，比如甲硝唑片、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑胶囊等。