产后心肌病是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

产后心肌病是指在产后六个月之内首次发生的一种原因不明的心肌疾病。具体病因尚不明确，可能与细菌、病毒感染、营养不良、内分泌失调、遗传因素有关。产后心肌病均有以下特点：产后5个月内心悸、气短、心衰多见，常伴有呼吸困难、咯血、水肿等症状。心肌扩大、心电图检查、心室肥大、ST-T波改变、心律失常等均可表现为心间部粗糙的收缩期吹风样杂音，心室扩大、心电图检查、心室肥大、心律失常等；X线检查显示心脏普遍增大，以左室径高值最常见。

儿童心肌病是什么

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，儿童心肌病是由多种因素引起的，包括心肌的局限性和弥漫性的炎症，具体分析如下：引起心肌病的因素有：细菌，病毒，霉菌，寄生虫等，或者物理、化学因素。小儿有可能会有脸色苍白、手脚冰凉、胸闷无力、心率加快、气短、血供不顺畅、心律失常等。其治疗方法是：采用抗感染、营养性心肌的方法，在此过程中尽量让孩子多卧床，尽量减少孩子的运动量。

梗阻性心肌病诊断标准是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

梗阻性心肌病有以下诊断标准：梗阻性心肌病属于肥厚型心肌病，也就是心肌肥大，如果有梗阻性心肌病，可以分为梗阻性心肌病和非梗阻性心肌病。梗阻性心肌病的诊断依据是：当心脏在收缩的过程中，主血管的血管会变得狭窄，使左心室的血流量受到一定的影响。梗阻性心肌病会使二尖瓣向后移动，使左室流出道不会有血外泄，这就叫做阻塞型心肌病，只有在超音波下才会被检测出来。

扩大性心肌病早期怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张型心肌病变也被确诊为早期的治疗。早期的治疗方法是以ACEI、β受体阻滞、醛固酮受体拮抗剂等为首选，这些药物都要从低剂量逐步增加到病人可以承受的最大限度。服药期间要定时复查，依据病情适当的加减量，以取得最佳疗效。除了用药之外，在日常生活中要多注意多休息，不要过度的紧张，不要过于兴奋，不要受寒，避免出现其他不良的症状。

扩张型心肌病早期控制的方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

扩张型心肌病早期控制的方法是及早治疗原发病，比如心脏瓣膜返流而造成的扩张型心肌病，要通过外科手术进行瓣膜置换治疗。如果是冠心病所引起的，要通过冠脉造影明确冠脉管腔狭窄的程度，给予冠脉支架植入手术的治疗或者外科开胸搭桥手术的治疗，这些都是扩张型心肌病早期的控制方法。

扩张性心肌病的遗传因素是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张型心肌病变是一种心肌症，其特点是左心室或双心室增大，并伴随着心脏的收缩。本病是一种较为普遍的疾病，其发病率为十几万人中的13~84人，其原因多种多样，大部分原因不明。在扩张型心脏疾病中，25%~50%存在遗传学上的变异和家系背景，以常染色体显性为主，X染色体连锁隐性和线粒体遗传更为罕见。常染色体显性遗传性的扩张型心肌病变中，有30多个基因组被证实。2/3的致病基因都在这个位置，其们主要控制着心脏肌肉节、肌纤维膜、胞体骨骼、圆盘素和核素等许多不同的蛋白质。

脓毒性心肌病是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

脓毒性心肌病指的是血液中有细菌进入，这种细菌会产生脓毒反应，人体自身细胞白细胞与之发生反应，产生大量脓液，毒素，坏死物等，当脓毒反应发生在心脏内时，会引起心内膜炎症反应，造成心肌功能受损，心脏各种瓣膜发生改变。病变可导致瓣膜损伤，形成赘生物，严重危害患者的健康。脓毒性心肌病患者预后极差，有效治疗手段少，生存率较低，应及时就医进行治疗。

围产期心肌病是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

围产期心肌病是指妊娠晚期及产后半年内出现的心脏疾病，主要表现为心肌肥厚、心肌收缩力降低等。这种疾病的发生与高龄、营养不良、近期妊高症等因素有关，一般都有较好的预后，但如果再怀孕，这种疾病就会再一次出现。所以如果是首次出现围产期心肌疾病，那么在后续生育的过程中要特别注意，避免病情反复出现，不利于身体健康。

原发性限制性心肌病是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性限制性心肌病是具体表现为限制性充盈障碍的疾病的意思。原发性限制性心肌病的特点，通常是一侧或两侧的心室充满有限及舒张期容量减少的情况。初期表现为发热、倦怠等症状、逐步表现为心脏机能不全。患者应当及时到医院检查，然后在医生的指导下进行治疗。日常生活中，患者应当注意多休息，不要过于劳累，饮食需要注意营养搭配合理。

原发性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性心肌病可以通过生活护理、药物治疗等方式进行改善。原发性心肌病有肥大性心肌病，扩张性心肌病和限制性心肌病。如果是肥胖型心肌病，如果没有明显的临床表现，或者是有心脏和器官方面的疾病，可以通过日常的生活方式来进行监测，同时还可以服用一些β受体阻滞剂来缓解。扩张型心肌病可以通过对症的方法来改善心律不齐和心力衰竭的症状。有条件的限制型心肌病可以通过药物进行药物的对症处理，如利尿药，血管扩张药等。需要在医生的帮助下进行具体的处理。

早期扩张型心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，早期扩张型心肌病可以通过以下方式进行治疗：早期扩张型心肌病是确诊的，患者可以通过增加药物来促进心肌重塑，避免进一步发展。目前临床上应用最多的是倍他乐克、血管紧张素转录剂赖诺普利、醛固酮拮抗剂螺内酯等药物。同时还需要注意肺循环中的瘀血，加用速尿等利尿药物，缓解体循环的缺氧。平时注意不要剧烈运动，注意多休息。

早期扩张性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，早期扩张性心肌病可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体分析如下：扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。主要有呼吸困难、食欲不振、心律失常等症状。早期扩张性心肌病患者可以遵医嘱使用ACEI类药物、醛固酮拮抗剂等药物进行治疗。患病期间，患者应当注意饮食，少食油腻、戒烟戒酒。

早期原发性心肌病是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性心肌病是一种以心肌病灶为主要病因不明的心脏病。此症分为三种类型：一种是扩张性心力衰竭，表现为左心室或左右心室增大，并伴有心室肥大，心室缩小，并无充血性心力衰竭。心律不齐是常见的，并且随着时间的推移，会逐渐恶化，可以在任何时期出现致死。第二种是肥大型心肌病变，其特点是心房增大，以左室为代表，尤以室壁为主，并伴有同心性肥大，或有明显的收缩。第三种限制心肌病变，表现为心肌病变的侵袭性和非侵袭性心肌病变，或心肌、心内膜纤维化，使心肌充满阻塞。

早期原发性心肌病是什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发心脏疾病分为三种，即扩张性心肌病，肥胖性心肌病，以及限制性心肌病变。不同的心肌疾病表现不一，但也有一些是没有特征性的。扩张型心肌病变时，会有心慌，气短，水肿等表现。心悸、心慌、胸闷、气短等是肥胖性心肌疾病的常见表现。有发烧，头晕，疲倦等表现在限制性心肌疾病的初期。建议患者必要时及时就医，尽快治疗，不要让问题变得更加严重。

早期原发性心肌病怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

早期原发性心肌病可以通过使用药物、合理调节日常等方式进行治疗。1.使用药物：如果出现早期原发性心肌病的情况，患者可以在医生的指导下使用地戈辛、硝酸异山梨醇酯等药物进行治疗，帮助缓解不适症状。生活中，患者应当多休息，不要过于劳累。2.合理调节日常：早期原发性心肌病的患者，还需要合理调节日常，具体表现为养成健康的生活习惯，及时戒烟戒酒，不要长时间熬夜，规律作息。