糖尿病2型有视网膜病变的并发症该怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

考虑是糖尿病的视网膜病变，首先应该去做一个眼底照相，明确目前眼睛的病变情况，必要时可以眼科就诊；治疗上，首要的是要控制好血糖；同时也可服用一些改善眼睛微循环病变的药物。

非增殖糖尿病视网膜病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤，并有小出血。在第二阶段，有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段，就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成，即发展到增殖期，因此，非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。

糖尿病多久才会视网膜病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短，30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率，如果确诊为患有糖尿病，必须要做眼部的检查，以确定其病情的严重性，从而降低致盲的几率。

糖尿病多久视网膜病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

并不能确定糖尿病人什么时候患上糖尿病性视网膜疾病。糖尿病性视网膜疾病是一种微循环疾病，具体到什么时候才会发生，要看具体的病情。比如发病的时间和病人本身的血糖，如果病人发病的时间很少，血糖也得到了很好的控制，比如稳定，比如严格的控制，那么病人就不会得了糖尿病性视网膜疾病，但是如果病人的血糖控制不好，糖尿病的持续时间过长，就有可能得了糖尿病性视网膜病变。

糖尿病慢性并发症视网膜病变是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变是由微血管病变引起的，微血管病变是指小动脉和小静脉之间的毛细血管网。高血糖可提高毛细血管网的通透性，损伤内皮细胞，血管内物质的浸润和沉积可导致基底膜的病理改变。糖尿病视网膜病变可分为单纯性视网膜病变和增生性视网膜病变。单纯性视网膜病变患者视力下降，属于轻度视网膜病变。随着病情的发展，逐渐实现增生性视网膜病变，患者视力进一步降低，如视网膜出血、玻璃体出血、新生血管形成等，是糖尿病视网膜病变致盲的主要原因。糖尿病患者应控制血糖，尽量减少微血管病变的发生和发展。

糖尿病视网膜病变不好治

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因，其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关，所以其是不好治疗的。首先是控制好葡萄糖，是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法，其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药，从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。

糖尿病视网膜病变的分期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变分为5个阶段：1期，视网膜病变不明显。二期，轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变，病变范围介于2~4期之间。四期：重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期：视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。

糖尿病视网膜病变的症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变的症状，首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外，还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落，在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期，病人没有明显的临床表现，但随着病情的发展，新的动脉开始流血，会有黑乎乎的东西在晃荡，甚至会导致视力下降。

糖尿病视网膜病变好治吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变一般不好治。，目前的医疗水平不能够把糖尿病视网膜病变完全治愈，一般不好治疗，但可以在合理的饮食、药物、良好的生活方式等方面进行改善，改善生活品质，降低失明的几率。由于糖尿病视网膜疾病是一种非常普遍的慢性疾病，可以引起成年人的视力下降，从而影响到人们的生存和健康，并且对社会造成巨大的经济压力。

糖尿病视网膜病变是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变是指糖尿病在视网膜上发生不同的病理变化。糖尿病微血管的并发症、糖尿病视网膜病变是糖尿病对全身微血管的变化，也是导致目前城市人口失明的最主要原因之一，会导致渗出、出血、激化、视网膜脱离等，最终导致失明。因此，如果发生糖尿病视网膜病变，就意味着在全身状态下，010~608个器官组织有小血管病变。这是眼科医生非常警惕的疾病，表明糖尿病对全身的影响。

糖尿病视网膜病变是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致，变化后导致1例糖尿病出血，微血管瘤或渗出一眼底变化，即糖尿病视网膜病变，这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化，继而造成静脉一小静脉阻塞，导致微血管瘤发生、出血渗出等，那么，体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管，造成眼底有一流血，玻璃体层有积血，甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变，合称糖尿病视网膜病变。如果患者出现糖尿病视网膜病变，应该及时进行治疗。

糖尿病视网膜病变要注意什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变要及时进行系统性治疗，避免病情加重。糖尿病性视网膜病是一种会造成眼睛失明的病症，若不及时有效地处理，放任病情发展，最后会使病人失去视觉。因此，在糖尿病性视网膜病变时要通过药物、饮食、动动等多个因素来进行调节，从而减少患有糖尿病性眼病的几率。平时多注意血糖，定期做眼部体检，避免出现视力下降、眼部疼痛等症状。

糖尿病视网膜病并发症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性视网膜疾病通常有增生性和不增生性两种类型。在增殖性DM的视网膜上，会有一种新的血管，这种新的血管会对人体造成很大的伤害，会导致新的血管不断的爆裂和流血。如果视网膜前方出现了大量的出血，会引起细胞的增殖，从而引起新的视网膜脱离，从而造成视网膜组织的损伤，从而造成失明。说明糖尿病性视网膜疾病已经发展到了非常严重的地步。

糖尿病视网膜病预后怎么样

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病预后较好。糖尿病视网膜病变多由糖尿病患者血糖长期不稳定引起，眼部血管发生循环障碍诱发。随着生活水平不断提高，人们对健康越来越重视，而糖尿病视网膜病变已经成为威胁着身体健康的一个重要问题。糖尿病性视网膜病变一旦出现，严重影响病人视力，并可进一步手术，由于糖尿病视网膜病变分为6个时期，它分为单纯期与增殖期两大部分，单纯期通常无新生血管，就是简单地渗出，出血或微动脉瘤形成等。在增生期一般为玻璃体内的毛细血管扩张而产生的一种现象。若一旦进展到增殖期，即有新生血管形成，发生玻璃体积血，甚至视网膜牵拉，引起视网膜脱离，最后严重者会导致黄斑的积累，最后造成视力的严重破坏。在这个过程中很容易产生各种并发症，包括视神经萎缩等一系列症状。这一状况越后越糟，因此视网膜病变极为可怕，一旦血糖不稳定诱发视网膜病变后，需予以积极的血糖控制，并阻止视网膜病变继续加重，从而保留了现有视力。

糖尿病性视网膜病筛查

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对糖尿病性视网膜疾病的筛查，是针对糖尿病的，由于血糖持续升高，会引起微循环紊乱，从而影响到视网膜的血管，所以要定时进行眼底检查。有些人患上了十几二十年的糖尿病，因为他们的血压很平稳，并不会对眼底视网膜的血管造成什么伤害，所以他们的眼睛和眼睛都是很普通的。但是，有些人因为日常生活和饮食不规范，会导致血糖非常不稳定，从而引发视网膜血管因高血糖而产生中毒反应，从而发生病理改变。如果出现了病变，会出现视网膜内的微动脉瘤，会出现渗出、出血等症状，还会出现新的血管，严重者会引起视网膜表面增殖、牵拉，最后造成视网膜脱落。