双侧甲状腺结节怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

双侧甲状腺结节，首先要判断它的性质是良性、恶性，其次查甲状腺功能。如果是良性肿瘤，结节没有压迫症状，甲状腺功能正常，定期复查，不需要特殊处理。如果超声描述：结节大于一公分或者是有钙化灶，特别是细小的钙化灶，包膜边界不清楚，包膜不完整，要考虑恶性的可能，需要做甲状腺穿刺明确甲状腺结节的性质，结果是恶性肿瘤，要尽量做手术。

单侧甲状腺结节是不是比双侧好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

这个没法做比较，甲状腺结节单发是甲状腺腺体内只有一个结节，甲状腺结节多发是双侧叶有多个结节，单发情况常见于甲状腺腺瘤或者甲状腺恶性肿瘤，多发结节最常见的一种良性疾病叫结节性甲状腺肿。无论结节是单发还是多发，最主要的是通过影像学评估结节的性质。

甲状腺结节分级是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节分级是1-6级。甲状腺结节的分级主要是根据结节形态、血运情况、大小、与周围边界的情况、有没有钙化等因素来做出初步的判断，并将其分级为：1级为正常甲状腺组织；2级有结节，但属于良性病变；3级为良性病变（恶性危险低于3%)，但要进行短期随访；4级是可疑的恶性结节，需要做细针穿刺活检；5级是恶性结节，6级是恶性结节。

甲状腺结节双侧严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

判断甲状腺双侧结节是否严重，需具体情况具体评估。可以结合甲状腺结节性质、甲状腺结节体积、甲状腺结节是否引起明显症状表现等进行评估病情的严重程度。甲状腺结节体积大，可累及周围组织和脏器，影响气管、食管、喉返神经等，表现为呼吸困难、吞咽困难或声嘶等症状，较严重，应给予手术治疗。而影像学检查发现回声均匀、边界清晰者，可认为是良性甲状腺结节，情况并不严重，体积不大可不进行手术，只需定期复查。

甲状腺结节疼是什么原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节如果有局部疼痛，需要考虑是不是因为甲状腺结节在短时间内快速的扩大，引起了精神压力。还有一些甲状腺结节位置有出血、囊肿等疾病，也有可能会导致甲状腺结节部位的疼痛和不舒服，建议做颈部的弹性彩超，以了解甲状腺结节是否有进行性增大。如果甲状腺结节有明显的增加，并且有四级或更高的弹性评分，那么就需要进行外科手术。在手术的过程中，可以通过肉眼观察，通过术中快速的冷冻组织切片来判断是否是良性的或者是恶性的。良性的患者可以做完手术，恶性的患者可以做腺叶的根治性切除手术，同时还要做术后的组织学检查。

甲状腺结节腺肿是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节腺肿属于结节型，也就是单纯性甲状腺肿或者是地方性甲状腺肿。这类疾病与饮食及水土有关，其发展速度较慢，初期无明显的临床表现，发展到一定阶段会有压迫症状出现。另外，还可能继发甲状腺功能亢进，而且有一定的恶化可能。所以在初期是不需要进行手术的。结节大于4cm，影响生活、工作、美观、压迫症状、继发甲亢者、结节落入胸骨、可疑恶变者等。

甲状腺结节造影

吴国君

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路，即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后，会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。

双侧甲状腺结节3类是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节通常有6类，33类主要是良性的，如果肿瘤有钙化，或是最近有扩大，则需要进行穿刺，3类肿瘤比较大，并且比较常见，最好做外科手术，将肿瘤和结节全部清除。B超分为6种，3类还是比较常见的，4类的情况下需要进行外科治疗，但这种情况也是一种变化，需要定期进行检查，因为随时都有可能成为甲状腺结节4级。

双侧甲状腺结节伴钙化是什么意思

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

双侧甲状腺结节伴钙化的意思如下：1.甲状腺结节合并钙化是描述甲状腺结节内有甲状腺坏死的细胞，是甲状腺结节密度的描述，超声波下可见强回波点或强点。甲状腺结节伴钙化有癌变倾向，但钙化不一定是癌变。2.沙粒样钙化是甲状腺恶性肿瘤的典型表现，但甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密、边缘清晰。结节性质难以确定时，可考虑行细针穿刺活检明确。

双侧甲状腺结节的危害

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

双侧甲状腺结节通常可能引发疼痛症状，具体分析如下。如果甲状腺双侧叶出现结节，主要是由于甲状腺结节引起甲状腺周围组织受到一定的压迫，也可能是甲状腺结节出现引起的甲状腺功能异常。高功能腺瘤是指患者自身分泌甲状腺激素的一种疾病，可能是甲状腺结节有恶变倾向，也可能是甲状腺癌，导致患者出现头痛、胸痛等症状。

双侧甲状腺结节多发的原因是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

双侧甲状腺结节多发的原因是：1、碘缺乏：甲状腺多发性结节的主要原因之一是体内碘不足。在一些地区，因饮食习惯摄入的碘过少会导致相对缺碘，最终导致甲状腺部位出现结节。2、引起甲状腺肿的物质：生活中我们吃的某些食物容易诱发甲状腺结节。最典型的是大豆、白菜。另外，如果食物中含有的钙、镁、锌等矿物质过多，有时甲状腺部位会形成结节，所以这些食物在日常生活中还是少吃一点比较好。3、激素合成障碍：有人因为家族遗传的原因，身体里缺少一种酶，导致激素合成出现障碍。例如，缺少氧化酶，产生脱碘酶，最终影响甲状腺激素的合成，使甲状腺球蛋白分离和血释放变得非常困难，最终出现甲状腺结节。

双侧甲状腺结节是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，双侧甲状腺结节通常是指结节性甲状腺肿，具体内容如下：结节性甲状腺肿是甲状腺的结节性病变，通常是多发结节，不属于肿瘤性疾病。甲状腺素分泌不足、促甲状腺激素分泌过多等因素可能导致甲状腺增生、肿大，出现萎缩纤维化与增生并存，出现结节性甲状腺肿，可能会累及患者甲状腺双侧叶，出现双侧甲状腺结节。

双侧甲状腺结节是什么意思

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

双侧的甲状腺结节，一般是在左侧叶、右侧叶都有甲状腺结节，说明是甲状腺结节的高发期。甲状腺结节是甲状腺腺体内部的一个肿瘤。甲状腺结节是一种常见的甲状腺结节，需要做甲状腺超声、细针穿刺细胞学等相关的检测，以判断甲状腺的良恶性，然后进行相应的处理。如果发现了甲状腺结节，建议尽早进行外科治疗，以免结节发生恶化，进而影响患者自身的健康。

双侧甲状腺结节有什么症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

双侧甲状腺结节通常没有明显的临床表现，但其大小并不大。但是，当两侧的甲状腺结节由于其大小而受到挤压时，会出现吞咽障碍等症状。因此，双侧甲状腺结节要根据其大小来判断，如前面所述的压迫，体积越大，则说明其存在一定的临床表现。大多数甲状腺结节都是属于良性的，不是功能性的，一般不用过于紧张，定期返回医院复查即可。

双侧叶甲状腺结节是什么意思？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

双侧叶甲状腺结节是指正常甲状腺左叶及右叶分别出现结节性病变。需要判断是良性结节还是恶性结节。超声下良性结节，一般表现为结节形态规律，边界清晰，回声均匀。恶性结节一般形态不规则，边界不清，长径比大于1，内可见砂砾样钙化，周边可见丰富血流信号。当甲状腺结节较小时，如果在甲状腺彩色多普勒超声检查周围没有明显的钙化和边界不清楚，则更可能是良性的。只需要定期随访和重新检查甲状腺彩色多普勒超声。重新检查的时间已控制在6到12个月内。