儿童重症肌无力眼肌型能治愈吗

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，儿童重症肌无力眼肌型这种病不能治愈。这种病是一种获得性自身免疫性神经肌肉接头疾病，临床上最典型的表现就是肌肉无力，重症肌无力是一个慢性疾病，在患病过程中可以出现病情的缓解和加重的情况，有一些患儿可以经过数月或者数年的时间自然缓解。但大部分患儿病情会持续到成年，所以对于这种疾病的患者需要长期药物治疗。

甲亢伴重症肌无力的诊断依据是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢伴重症肌无力的诊断依据是，具体分析如下：1、患有甲亢主要临床表现为，怕热出汗、多肌善食、体重下降、头昏手颤、心慌急躁等。多数患者都患有不同程度甲状腺肿大、突眼等。2、具有重症肌无力典型临床表现、劳累后加重、休息后缓解的特征。3、摄I131率及T3,T4值均较正常值为高。4、乙酰胆碱受体抗体滴度升高。5、肌电图以渐减波为主，即初为电位正常值，后波幅或频率逐渐降低。

甲亢伴重症肌无力特点

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患有眼睑下垂、眼球运动障碍、复视等症状的重症肌无力，是该病患者的特点。该症状早晨较轻，晚上较重，对甲硫酸新斯的明注射液反应良好。抗乙酰胆碱受体自身抗体是自身免疫疾病，但甲状腺功能亢进症与重症肌无力并不直接导致干洗。如果出现急性肌无力，需要及时的监护和抢救。如果是甲状腺功能亢进症合并重症肌无力，需要分别治疗甲亢和重症肌无力。治疗重症肌无力的主要药物有吡啶斯的明、溴化新斯的明等乙酰胆碱酯酶抑制剂。有些疾病可以迅速控制甲亢，随后病情就会好转。

甲亢和重症肌无力区别是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

甲亢可伴发重症肌无力，甲亢和重症肌无力可同时发病，也可先后发病，亢伴重症肌无力和一般的重症肌无力临床表现相同，最常受累的肌肉为眼肌、延髓肌，其次为颈、躯干和四肢肌肉。

甲亢合并妊娠可以顺产吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢合并妊娠可顺产，前提是甲状腺功能控制良好，其他各项指标都比较适合顺产的情况。顺产是需要结合孕妇自身情况，查看胎儿大小是否适中，胎位是否正常的一系列因素决定的。甲亢控制不达标，容易出现甲亢危象等严重病变。考虑到胎儿和孕妇自身的情况，建议不要采用顺产，可以进行剖腹产。顺产要进行综合评估，不能因为某一项指标正常就确定顺产的可能。要根据产科医生和内分泌科医生的综合评估，确定可以顺产，不然应该选择保险的剖腹产进行分娩。

甲亢合并妊娠严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢合并妊娠是比较严重的，在控制不当的情况下，很有可能会危害孕妇自身以及胎儿的生命安全。患有甲亢的妇女有妊娠的计划，建议在甲型甲状腺功能正常三个多月之后再做准备，这段时间要定期去医院做一下甲状腺的检查。尤其是正在服药中的女性，怀孕期间应该在医生的指导下服用一些抗甲状腺的药物，定期去医院做甲功检测，同时要做好孕期检测。

甲亢合并妊娠怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢的治疗主要有抗甲状腺药物、甲状腺手术、放射性碘治疗，甲亢合并妊娠多采用药物治疗，妊娠早期首选丙硫氧嘧啶，妊娠中期及妊娠晚期可选择甲巯咪唑治疗。妊娠合并甲亢的患者一般不需要手术治疗，如果药物治疗不耐受或者无法控制症状，可以考虑手术治疗。妊娠早期手术容易流产，妊娠晚期手术可能会导致早产，所以妊娠中期手术比较安全，可以选择次全甲状腺切除手术。怀孕9-10周胎儿甲状腺可能会出现浓聚碘，所以放射性碘治疗是孕妇禁忌。放射性碘-131可能会影响胎儿的甲状腺发育，导致先天性甲减。怀孕期间一般会选择药物治疗，到了妊娠晚期一般不需要药物治疗，因为甲亢属于免疫性疾病，妊娠是免疫抑制的过程，甲亢可能会在妊娠期间得到缓解，所以需要咨询内分泌医生。

甲亢合并重症肌无力是什么病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

两病均与人体免疫功能紊乱有关。甲亢患者往往存在着自身免疫性甲状腺病，而自身免疫调节失调又可能导致其他多种疾病发生。甲亢伴重症肌无力，临床多见，二者并发，本病无一个特定病名，通常应分别诊治。重症肌无力属内分泌系统中一种较为特殊的疾病，主要是因为自身免疫性疾病所导致。重症肌无力是神经内科中的一种典型病症，由于机体的免疫功能紊乱，产生异常抗体，影响突触后膜上乙酰胆碱的受体，从而阻碍神经冲动传递。另外一种情况就是由于自身免疫系统失调导致全身感染，出现全身性炎症反应综合征，这种时候就容易发生多器官衰竭。治疗上一般给予病人糖皮质激素、免疫抑制剂及其他治疗，预后尚可。还有部分病人并发胸腺瘤，手术干预是必要的。还有一些患者患有自身免疫性肝炎，这类病症会造成肝纤维化，最终发展成肝硬化，对人体健康造成危害。甲亢的发生还由于免疫功能紊乱，产生异常抗体所致，致使甲状腺受到损害而发生病变。

甲亢能引起重症肌无力吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺功能亢进症一般不会引起重症肌无力。甲状腺功能亢进症患者容易出现血钾偏低，导致低钾麻痹，出现全身无力，但这并不是重症肌无力引起的。因为重症肌无力是一种独立的疾病，它是一种获得性自身免疫性疾病，其发病机制不同，治疗方法也不同，一般甲状腺功能亢进症引起的低钾麻痹，只要补充血钾，就能有效缓解肌无力；重症肌无力通常需要使用免疫抑制剂。

妊娠合并甲亢的危害

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠合并甲亢的危害通常有影响胎儿发育。妊娠合并甲亢时，首先要明确是否合并有甲亢还是妊娠一过性甲状腺毒症，因为妊娠一过性甲状腺毒症并不会造成太大的危害，只要在这段时间内对症支持治疗，预后往往会比较好。如果妊娠合并甲亢，对孕妇和胎儿都有很大的影响，因为甲亢本身就是一种高代谢疾病，需要消耗大量的能量，从而对心脏造成巨大的负担，而妊娠则是心脏的负担。

妊娠合并甲亢严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢即甲状腺功能亢进症，怀孕的时候，会出现各种不同的病症，包括内外科疾病，其中甲状腺功能亢进症就是妊娠合并的一种内科疾病。甲亢一般不是很严重，只要通过药物的治疗，可以很好的控制，一般不会有太大的问题，但是如果没有及时的控制和处理，或者服用了一些药物之后随意停用，就会出现非常严重的问题。因此，如果孕妇出现了甲状腺功能亢进症，要及时积极治疗。

什么叫甲亢合并妊娠

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢合并妊娠是指甲亢妊娠，当甲亢处于高代谢期时，由于免疫反应，胚胎很难着床；甲亢维持期即甲亢控制较好，甲状腺功能基本正常的情况下容易怀孕。遵医嘱可以使用丙基硫氧嘧啶，是甲亢维持期合并妊娠的首选药物，丙基硫氧嘧啶对胎儿的影响要比甲巯咪唑小，在治疗期间需要密切监测是否因药物过量而导致甲亢加重，以免造成身体不适。

什么是重症肌无力

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

重症肌无力是神经肌肉接头处神经递质出现了传导障碍引起的一种病变。主要表现就是全身性的肌肉或者是局部的肌肉出现容易疲劳，尤其是活动后加重。早晨起床的时候症状比较轻，当晚的时候症状比较重。

重症肌无力合并胸腺瘤怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

重症肌无力合并胸腺瘤最简单的治疗方法就是手术，手术过程当中可以有效改善这两种疾病的症状，同时在日常护理方面也要有战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗，定期复查，防患于未然。

重症肌无力会不会减寿

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

重症肌无力影响寿命，如果发生了重症肌无力这时就会出现呼吸肌麻痹，而表现为呼吸困难。如果不进行积极的人工呼吸或者是呼吸机辅助呼吸，就会出现生命的终止。重肌无力的在发病期要积极的治疗。可以做手术，有的虽然没有胸腺瘤，但在胸腺周围的脂肪组织内存在微腺瘤的也不少见。