糖尿病足坏疽是什么原因所致

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足坏疽是因为糖尿病患者血糖不稳定，或是长期的长期血糖受损，会引起免疫失调，从而降低机体的抵抗力，血糖本身也会有糖毒性，从而对血管和神经组织造成一定的损害。糖尿病足坏疽的发病与糖尿病的患者有一定的关系，比如神经的病变，会导致足部的麻木发凉，疼痛，还有糖尿病血管病变，还有肢体缺血等。如果患有糖尿病，需要积极配合医生进行治疗，保证血糖在正常范围内，按时服药。在治疗过程中不要吸烟，不要饮酒，还要注意病情的变化。

为什么糖尿病足会出现坏疽？

胡道锋

副主任医师 宁德市闽东医院

指导意见：糖尿病足坏疽溃疡形成是导致截肢致残的主要原因高血糖状态会造成人体微血管管壁变性增厚管腔狭窄闭塞导致下肢组织缺血缺氧同时糖尿病患者血液本身的理化性质也会发生变化（包括红细胞携氧能力下降血小板容易粘附聚集形成血栓血液粘稠度增高）以上多种因素共同作用的结果使足部发生严重的缺血缺氧最终导致组织的坏死出现坏疽为避免截肢发现糖尿病足后建议到专业权威的周围血管科治疗

请问坏疽是糖尿病足吗

倪仲举

山东齐鲁医院

病情分析： 建议您控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。您要注意适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。在口服降糖药联合治疗的基础上,您还可以选择注射胰岛素。平时少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。

糖尿病足坏疽,一定要截肢吗

姜青云

副主任医师 威县人民医院

指导意见：糖尿病足坏疽的治疗，应该进行综合治疗。（1）控制血糖，而控制血糖应进行饮食治疗、运动治疗和胰岛素治疗，使血糖降至理想状态。（2）改善微循环，本文使用了莨菪类药物654-2治疗，效果显著。（3）给予敏感的抗生素。（4）降低血液粘稠度，静点低分子右旋糖酐，口服潘生丁和肠溶阿司匹林等。（5）局部坏疽组织应彻底清创，常规换药，每日1次，创面喷洒胰岛素4～20IU使伤口局部的糖代谢趋于正常，从而抑制细菌的生长繁殖，促进伤口愈合。局部外用胰岛素量要根据病情变化及局部肉芽组织生长状况做调整，一般外用4～20IU较合适。（6）截趾、肢手术。经以上处理后坏疽无好转，并将危及全身时，应行截趾、肢手术治疗，截肢手术所需截层面在考虑到病变波及范围的同时，还应注意应为功能位。病情发展到WagnerⅢ级者，治疗就较困难，Ⅳ～Ⅴ级者一般均应截肢治疗。但本文Ⅳ级者亦经保守治疗有效，说明应积极控制糖尿病，严格控制感染，局部伤口彻底清创并给予特殊换药治疗。另外，湿性坏疽的预后优于干性坏疽。 总之，早期发现、早期综合治疗糖尿病足坏疽，其预后是良好的。

糖尿病足干性坏疽到什么程度会危及生命

晋波

医师 合肥凤凰肿瘤医院

指导意见：你好，结合患者的情况为糖尿病足干性坏疽，主要还是需要控制血糖的稳定，其次就是需要采取截肢手术治疗的。

糖尿病足坏疽的护理

张朝文

医师 广宗县妇幼保健医院

指导意见：要防止糖尿病足发生病变，做好糖尿病足的护理工作是很重要的。 糖尿病足在洗脚的时候，水温要适当，但是不要泡太长的时间。特别是爱冻脚的人，到了冬天一定要注意，有汗脚的要注意足部的污渍，用酒精擦拭脚趾缝。避免细菌的感染。穿的鞋袜要柔软合适，不要太硬或者太紧。在穿鞋的时候，查看鞋里有没有尖类的物品，防止脚被划伤。

糖尿病足坏疽的治疗

张从

医师 贺营卫生院

指导意见：建议截肢，建议选用口服降糖药沙格列汀和二甲双胍来治疗，也可遵医嘱注射胰岛素的，注意密切观察空腹血糖的变化，合理控制饮食也至关重要，饮食要清淡，控制糖分的摄入，多吃新鲜的蔬菜等，

糖尿病足坏疽截肢,术后大汗淋漓

秦爱洁

医师 广宗县秦红龙村卫生室

指导意见：多汗一般是植物神经失调的原因，长期的精神紧张，心理压力过大，以及生气和精神受到刺激后所引起的 多汗 最为多 见，一般可吃些刺五加片、维生素B1、谷维素和黄芪精口服液等来调理。

糖尿病足坏疽用什么药好

李其辉

医师 于都县仙下中心卫生院

指导意见：外用药物作用不大，注意清洁防止感染，控制血糖的基础上，可以口服安步乐克或西洛他唑片，改善血供，观察 疗效

糖尿病足坏疽有哪些？北京糖尿病专科治疗医院

李占胜

医师 威县贺钊乡小河村卫生室

指导意见：一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素，积极预防并发症。要养成良好的饮食生活习惯，适当体力活动，保持正常体重。过度肥胖者应适当限制饮食，使体重减至正常范围。不要暴食，避免各种诱发因素，及早发现，及早治疗。 必须控制饮食，另外注意休息，避免高糖食物，如各种糖果，甜食。减少脂肪的摄入，避免油腻和含脂肪高的食物。选择高纤维食物，如粗粮，含纤维高的蔬菜。定时定量进餐，可以少量多餐。保证蛋白质的摄入，鼓励多饮水。

糖尿病足坏疽保不住了怎么办

罗英春

其他 威县大宁北台吉村卫生室

指导意见：您糖尿病足已经切除过1个脚趾头，现在另外2个烂脚趾也岌岌可危，当务之急是赶紧控制血糖，强化系统降糖是必须，减少高血糖毒性，不然截肢无可避免

糖尿病足坏疽必须截肢吗

罗英春

其他 威县大宁北台吉村卫生室

指导意见：你好，糖尿病足坏疽根据坏疽程度清创后用生理盐水冲洗，取输液剩下的白蛋白湿润纱布后覆盖创面，每日换药3—4次，分泌物减少、创面清洁、触之有鲜血渗出时改为每日换药1—2次，待痊愈后仍用纱布加以保护。此药有局部营养、消炎、促进创口愈合的作用。

糖尿病足坏疽如何治疗

罗英春

其他 威县大宁北台吉村卫生室

指导意见：你好！一般型的意愿也都是可以治疗糖尿病足的，主要是截肢治疗，但是目前可以不用截肢治疗糖尿病足的意愿，在国内是寥寥无几的，祝你早日康复！

糖尿病足坏疽因素的详细解释

罗英春

其他 威县大宁北台吉村卫生室

指导意见：你好！一般型的意愿也都是可以治疗糖尿病足的，主要是截肢治疗，但是目前可以不用截肢治疗糖尿病足的意愿，在国内是寥寥无几的，我们意愿成立20年来是华东地区第一个致力于糖尿病及糖尿病并发症诊断及治疗的医院，目前在我们医院治疗的糖尿病足患者还没有一例糖尿病足患者截肢治疗。

糖尿病足三个脚趾出现了坏疽

侯玉平

主任医师 贵阳市口腔医院

病情分析： 你好，糖尿病血糖控制不稳定，就会出现糖尿病足部并发症，患者这种情况是可以治好的。糖尿病足的治疗必须是整体和局部结合，外治和内治结合，基本步骤有控制血糖、营养神经、扩张血管、控制感染、去腐生肌，大部分医院只完成了前面2―3个步骤，恰恰后面的两个步骤是整个治疗方案中最关键的环节，也是他们做不到的。这正是中西医结合开放式疗法最具特色之处――“一清二敷三抹”治愈糖尿病足的根本。“一清”――既把创面打开进行彻底消毒处理，把感染、化脓、腐烂的组织清除； “二敷”――用特制的中药水进行湿敷，主要起到抗炎、杀菌的作用；属于局部消炎、抗感染，直接控制住创面的炎症和感染，不再继续溃烂恶化； “三抹”――中药膏抹于患处，具有活血化瘀、止痛、去腐生肌、解毒消肿。结合“康复油”涂于创面外周的皮肤上，可使感染肿胀的皮肤消肿止痛、改善局部血液循环，增加营养，加速创面的愈合。意见建议：建议你去中医院进行治疗，因为中医可以有各种的创伤药，同时配合中医治疗会效果更好。还要控制饮食，加强运动。