怀孕抗甲状腺球蛋白抗体高怎么回事

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

单纯仅凭抗甲状腺球蛋白抗体高，不能做出判断是哪种疾病。抗甲状腺球蛋白抗体高时应当确定是否有其余抗体也升高，并结合甲状腺功能的指标，到内分泌科进行综合判断，抗甲状腺球蛋白抗体高多为桥本氏甲状腺炎类疾病的表现。

抗甲状腺球蛋白抗体高的原因

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

抗甲状腺球蛋白抗体是由甲状腺上皮细胞分泌的碘化糖蛋白，是三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸，甲状腺激素前体，正常值在0到85之间，出现抗甲状腺球蛋白抗体增高多见于甲状腺炎引发，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性指标。可以就诊甲状腺科诊治，不同时期选择不同药物治疗即可。

抗甲状腺球蛋白抗体高怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

抗甲状腺球蛋白抗体升高通常提示甲状腺存在甲状腺自身免疫系统功能异常，要结合病人的病史及甲状腺功能分析具体情况。首先是确定病因，然后根据具体表现及疾病进行相应疾病的治疗。无明显异常临床表现，甲状腺功能也无明显异常，只有甲状腺抗体升高，定期复查甲状腺功能，需要监测甲状腺功能变化。此外监测甲状腺超声，警惕甲状腺结节及恶变发生。

抗甲状腺蛋白抗体高是什么病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，抗甲状腺蛋白抗体高是自身免疫性疾病、甲状腺疾病等病。具体情况分析如下：抗甲状腺蛋白抗体是一种与甲状腺球蛋白结合后破坏甲状腺的抗体，可能是自身免疫性疾病，如Graves病、类风湿性关节炎、狼仓性肾炎等。甲状腺疾病如桥本甲状腺炎，其血液中抗甲状腺蛋白抗体浓度明显升高，甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体等甲状腺自身抗体也会升高。抗甲状腺蛋白抗体浓度在正常妇女和老年人血液中都有升高。

抗甲状腺蛋白抗体高说明什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

抗甲状腺球蛋白抗体升高，说明甲状腺组织处于免疫性炎症活跃状态，可能会有免疫性甲状腺疾病。抗甲状腺球蛋白抗体升高的幅度比较大的情况主要见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，中度升高常见于毒性弥漫性甲状腺肿，即Graves病患者。抗甲状腺球蛋白抗体主要由甲状腺细胞受损、细胞内甲状腺球蛋白溢出血液、刺激机体而产生。抗甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体临床意义相同，均为自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体。抗甲状腺球蛋白抗体也可用于治疗Graves病的的疗效观察，以及甲减的预后判断。

抗甲状腺球蛋白抗体高吃什么好

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，抗甲状腺球蛋白抗体高的患者可以吃蘑菇、粗粮等食物好，抗甲状腺球蛋白抗体高可能是桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病的原因引起的。患者要根据甲状腺功能来判断是否有甲状腺功能减退症，抗甲状腺球蛋白抗体高患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力

抗甲状腺球蛋白抗体高吃什么药

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

球蛋白抗体的升高，不能只靠这个指标的升高来判断，也不能决定吃哪种药，主要靠甲状腺功能来判断。如果是甲状腺球蛋白抗体升高的同时合并有甲状腺功能亢进症，这个时候优选考虑抗甲状腺的药物，比如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶等，同时根据甲亢的症状，比如心悸、心慌的情况给予β受体阻滞剂，或者是有其他心血管或者其他方面的并发症比较严重都可以用相应的药物来对症处理。

抗甲状腺球蛋白抗体高是什么病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺球蛋白抗体高，可能是桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等疾病。甲状腺球蛋白抗体身高多提示自身免疫性甲状腺炎，只要甲状腺功能正常，无需特殊治疗。细胞因子过高可能是甲状腺功能减退症，此时需给予左细胞因子片替代治疗。部分患者伴甲状腺功能亢进，可能伴甲状腺激素受体抗体阳性，此时可给予抗甲状腺功能亢进症药物治疗，如碘-131或手术治疗，然后复查甲功八项。

抗甲状腺球蛋白抗体高是什么情况

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺球蛋白抗体高可能与甲状腺炎有很大关系。甲状腺球蛋白正常值：11.4~20.2mg/L。如果检查中指标上升，说明甲状腺处于活动状态。自身免疫破坏、放射性同位素治疗、甲状腺滤泡功能亢进等多种原因导致甲状腺球蛋白进入血液的量增加，产生大量抗体产生。诊断疾病时，不能只看到抗甲状腺球蛋白抗体这一指标。抗甲状腺球蛋白抗体高，甲状腺过氧化物酶抗体也高，考虑桥本甲状腺炎。甲状腺过氧化物酶抗体正常，甲功降低，考虑是桥本甲状腺炎导致的甲减。甲状腺过氧化物酶抗体正常，甲状腺激素受体抗体升高，甲功升高，考虑是Graves病引起的甲亢。

抗甲状腺球蛋白抗体高是什么原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺球蛋白抗体是抗甲状腺自身的抗体，正常人不会出现阳性。如果这种抗体上升，首先需要考虑患者是否有自身免疫性疾病。内分泌中常见的可能是桥本氏甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。不仅取决于TGab，还取决于Potable，但阳性率比TGab敏感性高。如果两者均为阳性，则更支持桥本的诊断。桥本诊断后是否需要治疗，需要观察TSH及游离T3和游离T4的水平。患者TSH、游离T3、游离T4正常，无需特殊处理，定期复查相关指标即可。患者TSH升高、T3、T4降低时，桥本甲状腺炎处于临床甲减发展阶段，需要激素替代治疗。

抗甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

抗甲状腺球蛋白抗体是反映甲状腺疾病几种免疫状态的自身免疫反应性抗体。高抗体表明甲状腺存在自身免疫相关疾病。例如桥本氏甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎，抗甲状腺球蛋白抗体偏高常见于以下疾病：1、良性甲状腺疾病，如甲状腺结节、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎、自身免疫反应性甲状腺疾病等。2、抗甲状腺球蛋白抗体升高情况见于甲状腺恶性肿瘤，如滤泡细胞癌、乳头状细胞癌。甲状腺癌手术以后肿瘤复发，甲状腺球蛋白抗体升高。

抗甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本氏甲亢是一种抗甲状腺球蛋白抗体，也就是一种自身免疫能力的抗体，这种抗体的增高一般就是指桥本氏甲亢。根据临床表现，还需做好甲状腺超声波检查，确诊为桥本氏甲状腺炎，同时伴有甲状腺球蛋白抗体增高。当然，这个诊断只是在临床上的一项经验，要确定桥本氏甲亢的百分之百，还得做一次甲状腺穿刺细胞学的检查。抗甲状腺球蛋白抗体含量过高，可以通过服用调整免疫力的药物来进行。

抗甲状腺球蛋白抗体高怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺球蛋白抗体升高，未累及甲状腺功能时，只随访，即定期复查。累及甲状腺功能、甲减者需替代治疗左甲状腺激素。抗体升高多表现为桥本甲状腺炎和弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，这两种疾病多由自身免疫引起，桥本甲状腺炎仅表现为抗体升高。抗体升高未累及甲状腺不需要治疗，累及甲状腺功能低下者，可用左甲状腺激素替代治疗。一般来说，从少量开始，逐渐加入到完全可以替代的量。替代治疗后需终生服药，应仔细检查甲状腺功能。

抗甲状腺球蛋白抗体高怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

提示甲状腺球蛋白抗体高，存在自身免疫性甲状腺炎风险，治疗主要有以下几点：1、首先需要确诊，判断是否存在抗体滴度。轻度上升和一定水平上升的判断不同，这种情况下需要结合超声影像学进行诊断。如果确定为自身免疫性甲状腺炎，也需要明确甲状腺功能状况，甲状腺功能目前在正常范围内，可以避免过多的积极治疗。2、临床风险较大。因此，如果不影响功能，可以暂时停止药物治疗，但需要密切动态观察功能变化。

孕妇抗甲状腺球蛋白抗体高怎么回事？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

孕妇甲状腺球蛋白抗体升高时，体内会产生针对自身的甲状腺抗体，属于自身免疫异常。多由自身免疫性甲状腺疾病引起，常见于桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进等疾病。这类孕妇未来易患甲状腺功能亢进症和甲减症，流产率相对高于普通人群。如果促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离细胞因子三项指标均为正常值，则不考虑甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。但应定期到医院进行相关产检，观察胎儿发育情况。孕期还应保证膳食营养均衡，控制膳食碘摄入量，忌烟酒，避免随便吃药。同时，要注意合理休息，保证充足的睡眠时间，每天坚持适量的运动，使心情舒畅。