约90%的糖尿病病人有各种类型的性机能失调，主要有阳痿、早泄、射精迟缓、逆行射精、性欲低下、月经紊乱、不育等。
性机能失调可与糖尿病的征兆同步或提早发生，但大部分发生在患有糖尿病的情况后，因膀胱括约肌的松弛，导致射出的精液回流至膀胱并导致阳萎，因此，四十岁以内的男性患上了不孕，其中25%至30%的不孕不育。如果男性没有射精，说明骨盆内的交感神经受到了损伤，从而失去了控制的能力，从而失去了射精的能力。40岁以上的妇女中，38%的妇女会有月经失调和性欲望下降，这是导致不育的主要因素。糖尿病患者血尿中促性腺激素含量降低，导致其阴茎神经增粗或形成串珠。