糖尿病视网膜病变改怎么治疗好

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

这是糖尿病并发症视网膜病变有关系，需要做眼底血管造影检查即可确诊，积极配合降糖类药物治疗，心态保持积极乐观，以后多补充营养，加强体育锻炼，保持充足睡眠，有利于恢复，没有特效疗法。

糖尿病视网膜病变能治好吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病视网膜病变发病基础是微小血管病变，包括血管堵塞或破裂，目前尚没有药物可修复受损血管，也无手术可取代受损血管，所以视网膜病变只能延缓病变发展，不能治愈。延缓病情进展需定期检查，监测血糖、血压，早期干预。视网膜病变Ⅳ期时，可进行激光治疗，若继续发展至Ⅴ期，视网膜表面出现大量新生血管，血管出血可引起视网膜脱落，甚至失明、青光眼。

糖尿病多久才会视网膜病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短，30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率，如果确诊为患有糖尿病，必须要做眼部的检查，以确定其病情的严重性，从而降低致盲的几率。

糖尿病多久视网膜病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

并不能确定糖尿病人什么时候患上糖尿病性视网膜疾病。糖尿病性视网膜疾病是一种微循环疾病，具体到什么时候才会发生，要看具体的病情。比如发病的时间和病人本身的血糖，如果病人发病的时间很少，血糖也得到了很好的控制，比如稳定，比如严格的控制，那么病人就不会得了糖尿病性视网膜疾病，但是如果病人的血糖控制不好，糖尿病的持续时间过长，就有可能得了糖尿病性视网膜病变。

糖尿病视网膜病变不好治

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因，其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关，所以其是不好治疗的。首先是控制好葡萄糖，是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法，其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药，从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。

糖尿病视网膜病变的分期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变分为5个阶段：1期，视网膜病变不明显。二期，轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变，病变范围介于2~4期之间。四期：重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期：视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。

糖尿病视网膜病变的护理有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变的护理如下：1、全身护理：包括对糖尿病患者进行长期有效的健康教育，告知患者时刻注意血糖控制和血糖状况。可以做一些电话回访，或者尽量让患者进行自我血糖监测。看病时可以告知医生，患者血压的药物控制，包括一些血脂控制，均衡饮食，适当的体育锻炼等。2、眼部护理：包括定期对患者进行视力监测和眼压监测。一旦视力下降，可能提示糖尿病视网膜病变正在进展，需要立即进行散瞳眼底检查或眼底血管造影检查，需要进行相应的治疗；3、术后护理：包括激光手术后患者的疼痛管理，或者一些电话回访。如果患者出现了一些不适，比如视力下降，就要进行初步判断，然后指导患者及时就诊。

糖尿病视网膜病变的症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变的症状，首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外，还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落，在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期，病人没有明显的临床表现，但随着病情的发展，新的动脉开始流血，会有黑乎乎的东西在晃荡，甚至会导致视力下降。

糖尿病视网膜病变好治吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变一般不好治。，目前的医疗水平不能够把糖尿病视网膜病变完全治愈，一般不好治疗，但可以在合理的饮食、药物、良好的生活方式等方面进行改善，改善生活品质，降低失明的几率。由于糖尿病视网膜疾病是一种非常普遍的慢性疾病，可以引起成年人的视力下降，从而影响到人们的生存和健康，并且对社会造成巨大的经济压力。

糖尿病视网膜病变是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致，变化后导致1例糖尿病出血，微血管瘤或渗出一眼底变化，即糖尿病视网膜病变，这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化，继而造成静脉一小静脉阻塞，导致微血管瘤发生、出血渗出等，那么，体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管，造成眼底有一流血，玻璃体层有积血，甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变，合称糖尿病视网膜病变。如果患者出现糖尿病视网膜病变，应该及时进行治疗。

糖尿病视网膜病变为什么要进行眼底激光治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

眼底激光治疗对开展糖尿病视网膜病变有较好的疗效。适时接受眼底激光治疗，能有效地减少糖尿病视网膜病变致盲率。对于轻度或中度患者而言，主要通过对其周围正常组织结构和功能影响小一些，但是如果病情较为重的话，就必须进行全身系统性治疗。如果病情发展较为缓慢的话，则建议使用全身的激光治疗。黄斑部分水肿，可通过激光治疗局部，以及黄斑区长期水肿，需使用黄斑区隔塞状光凝。对于已经形成了明显眼底改变，但视力仍然很差，并且没有得到很好改善的患者，可以采取联合治疗，包括手术或药物治疗。

糖尿病视网膜病变眼底出血怎样治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性视网膜疾病可以通过激光光凝治疗、抗VEGF治疗和外科手术来治疗。1.激光光凝治疗：对于引起糖尿病性眼底病变的微小血管肿瘤，可以采用激光进行激光手术，避免肿瘤的发展。2.抗VEGF治疗：当患者有了新的动脉时，常伴有眼底的黄斑水肿，应采用VEGF（VEGF）和新的血管激光光凝（VEGF）。3.外科手术：由于大量的失血，血液在玻璃体内会出现玻璃容积血，可以在短时间内服用和血明目片等促进积血的药物，一般在3-6个月内服用。如果有积血没有被完全吸收，可以进行玻璃体切割手术，然后再进行激光手术。

糖尿病视网膜病变一定要打激光吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变等，不必打激光。糖尿病视网膜病变3期之前，通常向病人推荐，积极控制血糖，应用相关药物对糖尿病视网膜病变保守治疗。如果患者已经进入了六期以下的糖尿病视网膜病变阶段，那么应该先不要打激光治疗，而是要考虑采用药物保守治疗方法，这样才能够使患者得到最好的疗效。如果出现了一些并发症，也可以适当的采用手术治疗的方法来对其进行干预。一般糖尿病性视网膜病变，病情达4期以上，而视力出现严重衰退时，我们建议病人可做激光手术。由于采用激光手术的方法，能最大限度地限制地拯救病人视力，而在另一些情况下，优先采用药物保守治疗。

糖尿病视网膜病变用什么药物

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变，主要服用两种药物：1.这种情况需要治疗糖尿病血糖，所以一些口服降糖药，如阿卡波糖片、格列美脲分散片、吡格列酮二甲双胍片等。这些都是治疗糖尿病的口服药。2.然后服用一些治疗视网膜病变的药物，如羟苯磺酸钙分散片、阿司匹林肠溶片、ACEI、ARB相关药物。所以糖尿病患者如果有视网膜病变，主要是服用刚才说的两种药物，一种是治疗糖尿病血糖的药物，一种是治疗糖尿病视网膜病变的药物。

糖尿病视网膜病变怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变可以通过以下途径治疗：1.药物治疗：糖尿病视网膜病变患者可以通过服用改善微循环的药物和抗菌药物来延缓糖尿病视网膜病变的发展。此外，抗凝药物的使用也可对糖尿病视网膜病变的发生发展起到一定的作用。2.手术治疗：在糖尿病视网膜病变中发现大面积缺血区域或新生血管时，需要用激光手术进行封闭，以避免更严重的并发症。当糖尿病视网膜病变严重到产生新生血管甚至大出血时，通常需要通过玻璃体手术清除积血。