甲状腺肿大伴小结节该如何治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

主要表现为咽喉部不舒服。伴有发痒恶心，有些发胀。检查彩超显示有双侧甲状腺肿大，伴有小结节，检查甲状腺功能，显示抗体增高。首先考虑是由甲状腺炎的原因导致的。可以先服用药物进行调理，同时配合应用中药进行治疗，定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超。

如何治疗甲状腺肿大

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

青春期及妊娠期的甲状腺肿大，只要多食含碘食物则可获得改善。20岁以前的弥漫性甲状腺肿大，不宜手术。手术指征为有气管、血管和食道压迫者，巨大的肿大腺体影响患者生活质量者，继发甲亢和已有恶变者。

什么叫甲状腺肿

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺肿是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。借助于超声诊断，血清学检查，核素扫描。结合病因给予处理。

突眼性甲状腺肿如何治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

突眼性甲状腺肿，是患有甲状腺肿胀大同时伴有甲亢的症状。由于甲状腺激素分泌异常增多而引起的症状，患者会出现视力模糊、眼部干涩、疼痛，出现眼突等症状。患者应尽早进行干预治疗，症状较轻的可以外用滴眼液，患者应按时服用治疗甲亢的药物。

肺癌早期甲状腺肿大怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

甲状腺肿大合并肺癌，首先要鉴别甲状腺肿瘤肺转移，肺转移瘤一般多发，肺内表现为多发的类圆形病灶，边界清楚。如果除外转移瘤，肺癌的治疗和甲状腺肿大的治疗并不矛盾，手术切除术后放疗或者化疗。

甲状腺肿大如何治

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲状腺肿大时，可采取普通治疗、药物治疗、手术治疗等。1.一般在治疗时，不可暴饮暴食，保持饮食清淡，并补充足够水分，不吃含碘量较多的食品。2.药物治疗和中药治疗都有一定效果。对于甲状腺机能亢进患者，可以服用甲强龙进行治疗；甲亢合并糖尿病者，可使用二甲双胍进治疗制；甲状腺功能亢进症患者，需要长期应用激素等治疗。3.病情比较严重，药物治疗无法改善者，需要通过手术治疗，可快速消除局部压迫症状。

甲状腺肿大如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺肿大的治疗方法主要有：1、药物治疗(抗甲状腺药物，包括左旋甲状腺素、非甾体抗炎药、糖皮质激素；2、放射碘治疗：放射碘主要用于治疗功能亢进的甲状腺肿，或严重甲状腺肿大压迫症状。放射性碘可以通过血液到达甲状腺，破坏甲状腺细胞，缩小肿胀的甲状腺3，手术治疗：患者出现甲状腺肿邻近器官压迫症状，呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，以及巨大甲状腺肿影响日常生活和工作，需进行手术治疗。此外，甲状腺结节瘤不能排除甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、恶性疾病也需治疗手术。如果患者在接受抗甲状腺药物、碘-131治疗(即放射碘治疗)后复发，或不能长期继续用药，也可考虑进行手术治疗。

甲状腺肿块如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺肿块如何治疗取决于肿块的性质和大小。如果甲状腺肿块是良性的，没有引起甲状腺功能亢进，肿块大小在4厘米以内，就可以动态观察到肿块，不需要任何处理。甲如果这些肿块表现为恶性变化，此时急需手术治疗；甲状腺肿块较大，至4厘米以上，无功能或无恶性改变，但可引起局部压迫，引起吞咽困难，呼吸不畅，仍需治疗手术；如果肿瘤是良性变化，功能上引起甲状腺功能亢进，届时也需要抗甲状腺功能药物治疗。

甲状腺肿块如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般来说，甲状腺肿块可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下：甲状腺出现肿块常见的是甲状腺腺瘤，结节性甲状腺腺肿，甲状腺恶性肿瘤。需要去医院做乳腺超声检查和活体化验检查，如果是良性的，可以口服消瘿五海丸，如果是恶性的，需要做手术。治疗期间，患者应该规律作息，注意休息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体健康。

甲状腺肿瘤分级

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

如果甲状腺肿瘤较大，虽然是2-3级考虑良性，也可以手术切除。如果肿瘤很小，无明显临床不适可以先定期复查，三个月到半年复查一次彩超，甲状腺功能等。如果是4级及以上考虑恶性。

甲状腺肿瘤严重吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤。导致声音嘶哑或吞咽困难，则被怀疑为甲状腺癌。手术治疗、双侧甲状腺切除术和附近淋巴结清扫均可进行，放疗和化疗应根据病人的身体状况和转移程度联合进行。甲状腺癌死亡率相对较低，生存时间相对较长，总体预后相对较好。

甲状腺肿物严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲状腺肿物根据疾病的不同，严重程度不一。如果考虑是良性结节，而且体积比较小，这种情况下一般不需要特殊的治疗，只需要定期的观察就可以了，但是如果考虑是恶性的结节，应该要及时取病理以确诊，必要时手术切除。如果是甲状腺肉瘤，较早出现血道转移和淋巴结转移，恶性程度高，预后较差，需要及时进行综合治疗。

结节性甲状腺肿如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，结节性甲状腺肿可以通过药物治疗。结节的治疗取决于结节的大小。因为结节型甲状腺肿是一种良性病变，如果是直径小于2cm的小肿块，可以在不进行医疗干预的情况下，半年复查一次。如果有较大的结节，例如直径超过2cm，颈部疼痛、吞咽疼痛、食管压迫、气管压迫、呼吸困难等，应及时手术，将甲状腺中的结节病灶切除。

如何治疗结节性甲状腺肿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

结节性甲状腺肿可以定期随访，如果增大，压迫组织，可以通过手术来治疗，具体内容分析如下：结节性甲状腺肿发病率很高，属于一种地方病。其发生的原因是体内甲状腺激素代谢失衡，尤其是中老年女性。因为很多患者在体检时会发现结节没有临床症状，可以定期随访。如果结节性甲状腺肿增大，出现气管压迫症状，患者有明显压迫感，影响日常生活和工作。这种情况要及时选择手术。

是否是甲状腺肿

刘小民

主治医师 中北大学医院

问题分析：甲状腺肿大是一种内分泌系统疾病，常常表现为脖子粗大。指导建议：从您传上来的图片上看，您的脖子并不粗大。所以，不符合甲状腺肿大的临床表现。