老人手痛手麻，首先就诊神经内科，一般可以考虑脑血管疾病，以缺血性脑血管疾病多见，比如丘脑的病变，病人就可以出现对侧肢体麻木、无力、疼痛等症状，可以查头部CT或者核磁检查来确诊。其次，老年人手痛和手麻还可以查颈椎核磁，一般病人有颈椎病或者骨质疏松，导致颈椎间盘周围的软组织或者神经根受到压迫，病人就可以出现手麻、手无力，严重的时候会有疼痛。