在偏头痛中2/3主要是偏侧性头痛，1/3为两侧性头痛。在偏侧性头痛中，其发作呈左右交替，有时疼痛部位发生变化，但常发于一定侧。也有仅同一侧发作的。即便头痛从一侧开始，在头痛的极期发展为两侧者也不少。头痛的部位于额部和颞部者多，从此扩展到全头，进而向颜面、颈、肩放散。