肩峰下滑囊炎的治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩峰下滑囊炎可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善。在肩峰下的滑囊炎症的急性期可以进行穿刺，使用生理盐水进行清洗，注意要及早进行预防，同时还可以在清洗后注射1ml的激素。长期慢性滑囊炎时，如果出现滑膜增粗或长期不愈合，可以通过外科手术进行治疗。如果是由炎症所致的滑囊炎，可以在生理盐水中添加一些药物，比如庆大霉素，术后可以在全身涂抹抗生素，还可以采取一些保守的措施，在急性期可以进行温和的推拿，同时还可以通过物理疗法和热敷来缓解肿胀和弹性，从而缓解症状，如果是慢性期，可以通过手法进行，同时进行功能训练，在功能训练中要逐步加大肩部的运动，避免出现反复的症状。

肩峰下滑囊炎是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩峰下滑囊炎是在肩峰滑囊处出现的炎症疾病。肩峰滑囊属人体内最大的滑囊，位于肩峰、喙肩韧带及三角肌内的深层筋膜之下，在肩关节和肱骨头的较高处。当肩部外侧伸展和内旋转时，这个滑囊会随着大的肱骨节滑向肩峰下面，无法触及。肩峰的滑膜包有很多突出物，其中最突出的是突出到了肩峰下面。此外，冈上肌囊底部的粘连面积更大，对于肩关节的移动更是有益。所以，肩峰滑膜包在肩关节的活动中起着举足轻重的作用，因而又被称作第二肩关节。

肩峰下撞击征会有哪些症状表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩前方疼痛、肩关节活动受限等是肩峰下撞击征的典型表现，如果不及时治疗，肩关节活动功能不佳，就会导致肩关节的废用性萎缩。1.肩前疼痛：肩前撞击征的病人都会出现肩前方的疼痛，开始时会出现间歇的疼痛，到了晚上或者工作后会更严重，休息后会有所缓解。如果出现慢性肩峰滑膜炎，疼痛会持续且持久。2.肩部运动能力差：特别是主动运动能力降低，外展和前屈明显。冈上肌，冈下肌，三角肌，随病程延长，相继发生肌萎缩，肌力下降，手臂下垂。3.疼痛弧征阳性：患臂上举60-120°时，疼痛或疼痛加剧。4.大结节疼痛：大结节疼痛的检出率高，超过95%的病人可出现大结节的疼痛。一方面，由于大结节在肩部运动时，会不断地冲击肩峰，导致其局部骨性硬化，从而产生创伤性的炎症；另一方面，由于大结节的上压痕是冈上肌腱的附着部位，冈上肌腱由于多次的碰撞，会出现慢性肌腱炎。

肩峰下撞击征会自愈吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩峰下撞击综合征不会自愈。肩峰下撞击是指肩峰、喙肩韧带、肱骨头之间的软组织与肩峰喙肩韧带发生摩擦，从而导致局部的无菌感染，从而导致疼痛。随着运动的增多，局部的肩关节滑囊水肿、疼痛，逐渐发展成肩袖损伤。如果肩袖撕裂比较严重，导致肩关节外展无力，可以通过制动休息来减轻，但是很容易出现反复发作的情况，如果不彻底，导致肩袖撕裂，则需要进行外科治疗。

肩峰下撞击综合征多久可以恢复训练

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，肩峰下撞击综合征在经过治疗后的3~6个月可以恢复训练，具体内容如下：肩峰下撞击综合征通常是采取保守治疗的措施来缓解病情，并且这种治疗措施的持续时间一般在3个月或半年左右。在治疗期间，可使用塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等消炎止痛药，通常选择注射盐酸利多卡因或得宝松等封闭药物选择盐酸利多卡因和得宝松，有利于得到较好的治疗效果。

肩峰下撞击综合征是什么意思

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩峰下碰撞综合症是因为肩关节长期的慢性疲劳或者是创伤，使肩峰下的肌肉受到碰撞，从而引发了一系列的临床表现。肩峰和肱骨大结节部有骨质疏松症和骨瘤，导致肩锁关节的增生和肥大。患者上肢平抬至某个角度时，会产生肩部上上部的疼痛，长时间的伤害可导致上肢的肌肉组织萎缩。在日常生活中，患者应该适当休息，一般保守治疗即可，保守治疗无效者可通过手术治愈。

肩峰下撞击综合征怎么诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，肩峰下碰撞综合症的确诊要结合具体的临床症状、体检和X线片等因素进行分析。其主要症状为肩部主动运动至特定部位，比上动作作时出现更明显。早期的休息可以减轻，但在进行性阶段会有剧烈的痛苦，比如关节炎症和肩关节撕裂。体检中有Neer测试和Hawkin’s测试，结果为阴性。X线片见肩峰前部和肱骨大结节有骨质硬化症和骨赘，如果确诊为肩峰下碰撞综合症，患者应及时进行治疗，有利于身体健康。

肩峰下撞击综合征怎样治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，肩峰下撞击综合征治疗方法包括以下几类，。第一、保守治疗，对于比较轻微的患者，可以进行保守的治疗方法，如进行肩关节的旋转训练，能够有助于改善肩关节的功能。还可以局部注射消炎镇痛药，联合针灸治疗，以达到止痛和减轻水肿渗出的目的。第二、经过严格保守治疗后，症状无法缓解，可采用手术治疗，包括肩峰成形、肩峰下滑囊切除等。

什么是肩峰下撞击征？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩峰下撞击综合征是肩峰下间隙变狭窄导致肩峰下滑囊与肩峰反复进行碰撞造成疼痛剧烈的症状。有些患者是因为肩峰曲度不佳，导致肩峰下表面与大结节接近，导致外展肩关节出现碰撞，也有可能是因为肩峰下表面的骨质增生，或是大结节外伤性增生，导致外展运动时碰撞。肩关节外展60-120°的时候会有剧烈的疼痛，或者是因为疼痛不能外展，导致肩袖撕裂。

什么是肩峰下撞击综合征

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩峰下撞击综合征是临床上比较常见的疾病，年纪比较大的人群容易发生，主要原因是肩峰骨质增生或者肩袖力量比较弱，造成的肱骨头上移。这是中老年人群肩痛的常见原因，发生了肩峰下撞击综合征，应该进行积极的治疗。如果出现疼痛，可以使用美洛昔康分散片、塞来昔布胶囊等药物进行治来。同时要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物。

肩峰下撞击会自愈吗

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肩峰下撞击造成损伤以后，一般是可以自愈的，因为在这个部位很难用其他的方法去治疗或者固定。也可以进行一些外用药物涂抹，还有一些活血化瘀的药物，都有利于肩峰下撞击伤的自愈。一般可以保持着保守治疗，不予以手术治疗。

肩峰下撞击综合征的治疗方法

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

对于肩峰下撞击综合征，首先选用保守治疗，主要是肩关节制动、理疗等。一般经过6个月治疗症状无改善甚至加重者，考虑手术治疗，主要选用关节镜下进行肩峰下减压及冈上肌修复。

肩峰下撞击综合症是什么病

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肩峰下撞击综合征又称为肩关节撞击综合征，是肱骨大结节和肩峰撞击导致的一系列症状。主要表现为肩关节在外展、上举过程中的疼痛，外展、上举动作平时做的很多，举手动作做的很多，所以症状相对比较明显。在外展上举过程中，病人会有明显疼痛，如果拍片检查，显示肩峰下有撞击，大结节密度增高，则可以确定是肩峰下撞击综合征。

什么是肩峰下撞击综合征

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

肩峰下撞击综合征又称其为肩峰下关节。肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因，在肩的上举、外展运动中，因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状、体征的临床症候群。肩峰前外侧端形态异常、骨赘形成，肱骨大结节的骨赘形成，肩锁关节增生肥大等导致肩峰-肱骨头间距减小。

左肩峰下撞击综合症能治好吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

左肩峰下撞击综合症能治好，建议服用适当的口服抗炎药和外用膏药缓解疼痛，并采取适当的痛点按摩和热敷治疗。如果症状缓解不明显，可考虑封闭注射治疗和门诊随访治疗。如果症状缓解不明显，建议进一步寻求医疗澄清和治疗。