脊髓栓系是怎么回事

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊髓栓系是脊髓在发育过程中被某些因素造成了固定的改变。在脊柱的发展中，由于多种因素导致了脊柱的末端发育异常，例如脊椎的低矮，低于腰2、腰3以下。此外，不仅在低位，还会出现牵引，例如脊柱的畸形；此外，由于终丝短、增粗、脂肪化等因素导致脊髓部位降低；也会出现脊椎椎体畸形，脊膜膨出、脊膜膨出等。也有可能是由于先天性肿瘤如脂肪瘤、肿瘤等，导致脊髓锥体的部位降低，导致脊髓受到牵引而导致的脊髓栓系。

脊髓栓系属于大手术吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊髓栓系由各种脊髓先天性发育异常引起的临床综合征系列，属于中等大小的手术。脊髓栓系是指脊髓下端由于种种原因受椎管末端的限制而低于正常值的一种疾病。脊髓栓系可能是由于脊髓终丝牵拉，脊髓脂肪脊膜膨出，隐性脊柱裂，脊柱分裂畸形，皮毛窦和皮样囊肿乃至膀胱膨出所致。脊髓栓系最早选用手术治疗，其目的在于松解栓系脊髓。在为病人实施手术时，应落实微创理念、坚持显微外科手术、结合神经电生理给予监护，使栓系在避免神经损伤的前提下得到尽量完全的松解。

脊髓栓系松解术后症状多久消失

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊髓栓系松解术后的症状一个月左右消失，具体分析如下：在进行脊髓栓系术治疗时，一定要对此进行正确的认知，因为脊髓损伤后的症状是很难以痊愈的。因此，在脊椎动脉栓系手术后，患者的症状能恢复需要多长时间，一是与手术中的手术有关，二是与手术后的脊髓内环境变化有关。第二种是在手术之前就有了脊髓损伤的征兆，大多数病人都会保持手术之前的一种情况，也有少部分病人病情会恶化。术后的康复有两种可能，第一种是与外科有关的损伤，通常症状一个月左右消失；如果手术之前就有了长期损伤，则很难康复。

脑出血手术后护理注意事项

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑出血手术后护理注意勤拍背，预防坠积性肺炎，勤翻身，或下身垫气垫，预防褥疮。勤活动下肢，防止下肢静脉血栓，肺栓塞。进行四肢的按摩，避免肌肉萎缩。如果有尿管保留，要定时开放，超过三天要每天冲洗膀胱，避免泌尿系感染。

脑膜瘤手术后护理方法

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脑膜瘤手术后护理方法较为复杂，具体如下：通常情况下，脑膜瘤手术后，患者在麻醉未清醒前，应保持侧卧位，在术后24小时，应保持手术区位于高位。此外，在术后24小时内，应对患者的生命体征进行密切检测，如有异常应立即通知医生。一般在手术后的24小时内可以少量吃流食，术后2-3天左右，可以恢复正常饮食。在治疗期间，建议患者多休息，避免劳累避免剧烈运动，以防止出现脑部损伤。

三叉神经痛手术后护理方法

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

三叉神经痛手术后护理方法有以下几种：三叉神经疼痛是一种微创的显微外科，术后的护理比较容易。在ICU进行一日的常规治疗，在生命迹象稳定的情况下，由ICU转入普通病房，在普通病房中进行1-2日的治疗，如果没有严重头痛、症状缓解、生命指征稳定的情况，则在次日进行功能康复锻炼。患者在1-2日内进行功能恢复和运动，症状稳定的患者即可离开医院。总体治疗时间短，大部分病人在2-3日内可以康复。

小儿脊髓栓系可治愈吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

通常情况下，小儿脊髓栓系可治愈。小儿脊髓栓应该尽早手术治疗，如果病情在未出现症状时，一般能够得到及时治疗，是可以治愈的。但是大多数患者，往往是出现明显神经功能障碍才就诊，发生器质性改变，手术只能缓解症状，预防病情进展。因此成人手术效果一般不如儿童，因此治愈与就诊时年龄，病程进展程度，发病原因，手术操作损伤、神经损害程度、术后康复训练等有关。

新生儿脊髓栓系严重吗

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

新生儿脊髓栓系还是非常严重的。新生儿脊髓栓系是一种先天性或获得性原因，导致神经功能障碍和畸形的组合。多见于新生儿和儿童，女孩多于男孩。儿童患者的疼痛部位常难以定位或位于腰骶区，可向下肢放射，可能会出现明显的下肢肌肉力量薄弱、运动障碍，、尿频、尿急、尿失禁等症状。需要尽早进行治疗，可以选择手术松解进行治疗。

烟雾病脑血管搭桥手术后护理措施

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

烟雾病脑血管搭桥手术后护理措施有保持患者呼吸道通常、改善患者头痛症状等。1、观察病人的生命体征、瞳孔、肢体活动、血液氧饱和度等情况，并对病人是否有头昏、头痛、呕吐等症状进行监测。2、引导患者进行呼吸道清洁：手术结束后应进行氧吸入，同时做好咳嗽、拍背等动作，有助于痰液及时排出，防止肺部感染。3、加强引流器的管理：正确地放置引流器，并对引流器的引流量、颜色和性质进行详细的登记，防止引流器脱落。4、头痛缓解：对头痛的原因、性质、程度进行及时的了解和剖析，对症治疗，如有需要，应做头颅CT扫描。5、如果出现肢体功能障碍、语言障碍等症状，需要在医师的引导下进行康复训练。

肛周脓肿手术后护理方法

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肛周脓肿术后首先应该遵照医嘱，定期到医院换药，检查伤口的愈合情况和脓液排出的情况，另外应该酌情使用抗菌素治疗，并保持局部的清洁，可以在便后使用药物溶液坐浴，如果同时进行挂线手术的病人，应该定期抽紧结扎挂线，记录挂线脱落时间。

肛周脓肿手术后护理要请护工吗

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肛周脓肿需要进行切开引流，手术只是第一步，术后的处理是很重要的，否则容易出现伏旱。手术以后，首先要注意按时换药，消毒一般隔一天换一次药，换药的时候需要应用双氧水碘伏冲洗，清除脓液，另外需要用油纱填塞脓肿腔，避免皮肤伤口先愈合，否则会导致复发，这样逐渐从脓肿腔的底部长平了，另外在这期间要避免吃辛辣刺激性食物，避免饮酒和吸烟，不要长时间久坐，保持局部的干燥。

脊髓栓系手术后护理方法

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓栓系手术之后，护理方法有两种，一种是主动的方法，一种是被动的方法。被动的方法就是光电、热波、按摩等技术，用仪器来做。主动的方法，就靠自己的主动力进行锻炼。脊髓栓系综合征手术之后一定要靠主动的方法来进行锻炼，进行康复，辅助手术的成果。这一种康复的技术，也会提高手术的疗效。

婴儿肛周脓肿手术后护理

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

目前可以进行适当的对症治疗，可以局部用碘伏消毒，适当的局部外用一些消炎膏，促进局部炎症恢复，平时要注意孩子的会阴部位保健，尽量的控制辛辣刺激性食物，避免局部过度潮湿刺激。

痔疮手术后护理要注意什么

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

痔疮手术以后，需要养成良好的饮食及排便习惯，所以在饮食方面要尽量的减少辛辣刺激的食物，以防引起局部的充血、水肿，在排便的时候，不能过度的用力，使劲的努挣或排便时间很长，这样都可以使痔加重或者次再复发。

包茎手术后护理注意什么

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

在手术后需要积极换药或者注意基本清洗和消毒的，短时间内会有疼痛或者浮肿的情况，多注意安全的用药，勤换内裤，勤洗内裤，避免引起感染，过几天安排复查，不要吃辛辣的。