脊髓损伤是什么病？

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊髓损伤是一种脊柱及脊髓的疾病。脊髓损伤是由多种外伤性原因引起的，常见的原因有交通事故伤、坠落伤、摔伤、运动性损伤等。脊髓损伤，通常会有多种症状，这取决于受伤的轻重。严重的脊柱损害，尤其是高位脊髓损害，会出现各种程度的瘫痪、呼吸肌麻痹等，或者是大小便功能障碍泌尿系统的疾病等，病死率和致残率都很比较高。

脊髓损伤怎么恢复

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复，具体分析如下：1.药物：在初期，使用大量的荷尔蒙，例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解，例如甘露醇；可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物，例如：节苷脂，甲基钴胺，腺苷钴胺等。2.针灸：结合高压氧疗法，同时进行针灸等物理疗法，以加快神经的康复。3.运动：患者要锻炼自己的关节和肌肉，避免肌肉和关节的萎缩和僵直。

颈椎脊髓损伤能恢复吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎脊髓损伤若及时处理，一般可以恢复。颈椎脊髓损伤的康复与损伤的严重程度、治疗是否及时等因素相关。如果损伤时间长，损伤严重，不能及时治疗，则恢复的可能性较小。如颈脊髓完全分离，并发完全麻痹，不能及时治疗，恢复概率较低。如果颈部脊髓损伤不严重，只是轻微的麻痹，如果在医院接受治疗，比如外科治疗或者药物治疗，那么病人的康复概率会更大，而且有很大的机会痊愈。受伤后6~8个小时之内是抢救的黄金时期。

颈椎脊髓损伤怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颈髓损伤，如果发现有明显受压，应该早期给予手术治疗，给予减压，内固定，早期给予大剂量激素冲击、脱水对症治疗，预防并发症。颈椎的脊髓损伤往往都是很严重的，都伴有在受到损害的阶段，会出现各种运动、感觉障碍，还有可能引起括约肌的功能出现障碍，以及可以高位截瘫，甚至危及生命的可能。

颈椎脊髓损伤怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎脊髓损伤时，尽量采用颈托防护，尽量采用中立位。颈椎脊髓损伤是一种比较常见的创伤，以四肢麻木、疼痛、大小便功能障碍为主。病情轻微的患者可以通过药物进行治疗，严重的患者需要接受外科手术。在转运过程中要注意正确的操作位置，佩戴颈部支撑制动，并要坐在前面，防止急刹车造成颈椎的过伸性损伤，从而造成脊柱的损伤。早期诊断、早期治疗，大部分病人都能得到较好的疗效。

颈椎脊髓损伤怎么处理

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颈椎病是一种很重要的颈外伤。在交通事故、高空坠落等事故中经常出现。颈部创伤往往伴有颈部和脊椎的伤害，造成病人的麻痹和死亡。具体处理如下：1.颈部受伤后，特别是颈部脊柱受伤，要及时进行颈部的检查，避免屈、伸、侧弯、旋转颈部；2.保持呼吸道畅通，脱下衣服等对空气传导的压力；3.采用适当的姿势，请别人陪同，迅速就医，做颈椎X线、MR等检查；4.确定颈椎和脊椎的损害程度，采取相应的处理措施，其总体原理为：消除颈部脊椎的压力，使其恢复正常的生理状态，同时进行安全的固定；5.预防水电解液失调、泌尿系、气道、泌尿系感染、压疮的防治及辅助处理等。

胸椎脊髓损伤不能走路了吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

胸椎脊髓损伤一般是不能走路了，建议患者积极治疗，定期复查。T1、T2损伤可能会突发一侧上肢或下肢麻木、无力甚至丧失运动能力。T1到T4的创伤主要表现为体位性的低血压，在病人从仰卧状态抬起时，会出现突然的晕厥，T5-T9级的胸髓损伤，由于腹直肌上部受损，脐孔被向上牵引，T10损伤，则显示出腹直肌的较低部分功能。治疗期间，保证粮谷类和薯类食物的摄入量在200g～300g。优选低糖高膳食纤维的种类。

怎么判断神经脊髓损伤

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

经脊髓损伤可以通过神经、脊柱受损的原因、四肢的表现、头部CT、MRI等三方面都可以综合考虑，具体分析如下：首先，我们要从临床上常见的截瘫症状，比如：腰椎受伤，双腿麻痹，肢体瘫等来判断具体的部位。其次，要找到造成神经脊髓损害的原因，以确定是否为横断或不完整。比如，由于钝器所造成的不完全的伤害，而由于利刃等尖锐的利器所造成的伤害则会导致横向的伤害。第三，通过CT或MRI检查，确定受伤的具体部位和伤情。

颈椎脊髓损伤后遗症是什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

颈椎脊髓损伤之后，会导致截瘫。还会出现大小便功能障碍，这个会导致生活自理能力下降，应该通过康复锻炼，同时还可以配合做些按摩，也可以配合做下针灸治疗的同时还要保持良好的心态。

颈椎脊髓损伤能恢复吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓损伤的病人有强大的恢复潜力，通常早期恢复的过程在数天到6个月内完成。其后的2年左右病人也可以有进一步恢复的机会。出现远端肢体的早期活动，例如脚趾的主动活动，往往预示良好的恢复潜力。

颈椎脊髓损伤什么症状表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

在临床中，颈椎骨折伴随脊髓神经损伤，说明当时受到的外力非常大，引起骨的连续性或完整性中断，失去了局部的稳定性，引起病人出现脊髓神经损伤，会引起病人出现胳膊、腿部以及躯干部的麻木。

颈椎脊髓损伤是伤着神经了吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颈椎脊髓损伤是伤到了神经。颈椎脊髓损伤表现为四肢感觉的麻木，无力，胀痛，多数病人可能自乳头以下会出现感觉的麻木甚至大小便的异常，严重的颈椎脊髓神经损伤可能会出现四肢完全瘫痪，大小便失禁，这些是颈椎脊髓神经损伤常见的临床表现。

颈椎脊髓损伤严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颈椎脊髓损伤是可大可小的，对于身体的各种行动能力有着非常明显的控制性组织，出现的损伤情况比较严重时是会直接导致病人的身体出现各种瘫痪性，日后的各种身体行动不便而对生活和工作造成各种严重性的影响。

颈椎脊髓损伤怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颈椎脊髓损伤容易造成肢体的感觉和运动功能障碍，甚至出现高位截瘫，对于影响延髓呼吸中枢的高位颈椎的损伤容易导致死亡。一旦出现颈椎脊髓的损伤，应当紧急的制动，搬运时要进行轴样的搬运，避免颈部的活动，以免出现继发性的脊髓损伤，并且要紧急的送往医院。

颈椎脊髓损伤治疗需要多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

颈椎脊髓损伤的情况下，治疗时间比较长，一般需要两年时间左右。可以通过物理治疗以及运动疗法来改善肢体功能，提高生活自理能力。饮食方面注意补充高蛋白。有可能会导致全瘫或者是半身瘫痪。脊髓损伤分为完全性损伤与不完全性损伤，不完全性损伤的情况下，恢复的效果还是可以的。