哪些检查可以确定周围神经病变

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

震动感觉阈值的检查、定量感觉实验等可以确定周围神经病变。对于患有糖尿病的人，在振动阈值超过25伏特时，患有脚溃疡的几率要比振动阈值低于15伏特的人高出7倍，因此，通常用超过25伏特的振动阈值来评估足溃疡的危险。第二种是感官的量化试验，它可以通过电脑软件来检测感官的阈值。第三项是测量神经传导速率，这是判断外周神经病变的一个重要指标。

周围神经病变的症状有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，周边神经分为感觉神经、运动神经和自主神经，其表现形式多种多样，如下所示：感觉功能障碍以感觉缺失，感觉异常，疼痛，感觉性共济失调等。运动功能失调主要表现为肌束震颤、肌纤维颤抖、痛性痉挛、肌力减低或消失、肌萎缩等。出现身体分泌异常、大小便障碍、直立性低血压等是其自主神经的表现，部分患者还可能会出现尿失禁的情况。

周围神经病变的治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，可以采取以下方法改善周围神经病变，具体分析如下：1.康复治疗，康复治疗包括了一些导致周围神经病变的一些不良的姿势，不良的习惯的改变，包括一些康复的器具的使用，以及运动疗法。2.对症治疗：周围神经病变指周围神经受损，受损的部位不同，引起的症状也不同。针对周围神经损伤可给予营养神经的药物，如甲钴胺片等。给予非甾体类抗炎止痛药物止痛，常用药物有布洛芬缓释片等。3.一般治疗：要低盐低脂低糖饮食，多吃高蛋白、高营养、高维生素的食物。要卧床休息。

周围神经病变好治吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

引起周围神经病变的原因有很多，虽然神经的修复比较缓慢，不过，还是能够治愈的。要想有效的进行治疗，可以考虑到患者的原因，如果是长期饮酒导致的神经营养不良，可以服用B族维生素，或者是营养神经药，可以通过肌肉内注入维生素B1，戒烟也是非常重要的。糖尿病周边神经疾病可以服用甲钴胺、腺苷钴胺、依帕司他等，同时还要注意血糖。周边神经疾病也可以通过针灸来进行。

周围神经病变可以根治吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，周围神经病变经积极治疗可根治。许多周围神经病由神经卡压、受压、药物不良反应、中毒感染、变态反应性疾病、结缔组织性疾病、肿瘤、营养障碍、代谢异常及其他有关因素引起。在这些疾病中最常见的就是缺血性脑血管病和糖尿病性神经病。而对于这两种类型的病人来说，如果得不到及时有效地治疗的话，就很有可能发展成其他类型的神经系统病症。因此对于周围神经病来说，应该先积极查找相关原因，并在服用某些神经营养药物，通过细致给药后患者症状将逐步好转。

周围神经病变能治好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

周围神经病变可能能治好，也可能不能治好，具体分析如下：周围神经病变的治疗与神经损伤的程度、病变的病因有关。如果是轻微的伤害，可以服用维生素b1、甲钴胺片等营养神经对症的药物，一段时间后就会好转。严重的话，有可能会留下肌肉无力、萎缩、麻木等后遗症。糖尿病、缺血等营养障碍性神经病变，治疗效果比较好，但免疫异常、副肿瘤综合征等，则疗效不佳。

甲钴胺片可以治疗周围神经病变吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

药物可以治疗周围神经病变，主要治疗神经系统性疾病，是神经内科的常用药，作用非常广泛，既可以治疗脑血管疾病，还可以治疗糖尿病神经病变。也可以治疗面部神经性麻痹，疗效显著，对坐骨神经痛，更年期综合症。

糖尿病并周围神经病变怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病并周围神经病变主要通过下述方法进行治疗：一、要想从根源上控制血糖，可从饮食，锻炼，吃降糖药物等方面使血压稳定下来，以降低血压。二、用抗血小板凝聚、他汀类，如阿司匹林和前列地尔及罂粟碱可用来治疗动脉硬化。三、用某些营养神经药物如硫辛酸，依帕司他，甲钴胺，维生素B1有一定抗氧化应激及营养神经作用。在初期能收到良好的效果，但在病情恶化时，有些并不理想。

糖尿病周围神经病变可以扎针灸吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

糖尿病周围神经病变是可以进行针灸的。但要进行针灸就要很保证针头的干净，因为如果针灸的针头不干净，或者过粗造成皮肤的破溃，就会导致这个糖尿病进一步的恶化。

糖尿病周围神经病变可以治疗吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变其实是可以治愈的，一般情况下，糖尿病周围神经病变是一种很常见的疾病，一般在30-40%之间。一般情况下，患者会有一种不正常的感觉，比如末梢神经的疼痛，发烧，甚至会有刀子一样的疼痛。这种情况可以通过适当的治疗来改善，比如增加扩张血管，促进末梢循环，营养神经等，但是也要结合一些基本的病症，比如我们经常说的，只要控制好了，就可以治疗，不过这个过程会比较漫长。

糖尿病周围神经病变中医怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变中医治疗方法如下：一、中医方剂治疗，中医方剂治疗一般采用活血通络止痛的方法治疗糖尿病周围神经病变，如黄芪、三七、丹参、川芎、红花、鸡血藤、赤芍等。这些中药用水煎服，可以缓解糖尿病周围神经病变引起的肢体异常感觉。二、中成药治疗，中成药治疗糖尿病周围神经病变效果良好，常见的药物有牡丹颗粒、参苓通络胶囊。其中，参苓通络胶囊由黄芪、人参、灵芝、冬虫夏草等名贵药材组成，具有活血通络、滋补肝肾的功效。

腰椎周围神经病变如何治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

针对病因进行治疗。比如是外伤所致，积极处理外伤，避免造成二次损伤。如果是糖尿病引起，要积极控制血糖，如果是腕管综合征引起，要解除神经的卡压等。另外就是药物治疗，疾病的早期应用激素或免疫抑制剂治疗炎性疾病。恢复期要早日介入康复治疗，比如低频脉冲电治疗，神经肌肉促进技术疗法，针灸等治疗。

治疗糖尿病周围神经病变药物有哪些？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

治疗糖尿病周围神经病变的药物有以下两种：1.甲钴胺。该药为活性维生素B12制剂，具有神经营养作用。糖尿病周围神经病变患者，甲钴胺药用成分进入神经细胞，可修复受损神经细胞，提高神经传导速度。2.硫辛酸。硫辛酸是抗氧化应激药物，是糖尿病周围神经病变的常用治疗药物之一。药物中的药用成分是强大的抗氧化因子，进入患者体内可以抑制脂质过氧化，增加神经营养血管血流量，保护血管内皮。

中医如何治疗周围神经病变

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

激素对本病的治疗多无疗效，治疗须中西复合辩症施治，增强机体免疫功能提高肌体抗病能力，营养神经扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展，并采用神经再生之药兴奋神经，激活麻痹和休克的神经并再生修复神经。

周围神经病变要怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

周围神经病变应查明原因，对症治疗原发病，并配合使用营养神经的药，同时可配合中药活血治疗。周围神经病变发病主要与中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等多种因素有关。