头晕站不稳想吐，可见小脑病变，比如小脑梗死，出血或小脑肿瘤以及小脑炎症。必要时可以检查颅脑核磁明确诊断。小脑梗死或出血可以突然出现头晕，恶心，呕吐，平衡障碍一般表现为站立不稳，也可以出现共济障碍，有些可以出现暴发性语言。一般为活动中起病，一般于安静状态下或睡眠时起病；脑肿瘤主要为亚急性或慢性起病，小脑炎一般为亚急性起病，可伴有发热。