45椎间盘突出椎管狭窄怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

45椎间盘突出椎管狭窄可以通过保守治疗的方式进行治疗。45椎间盘突出是一种比较常见的腰间盘突出，需要通过传统的方法如烤电热敷、针灸艾灸、中药熏洗等进行治疗，经过一段时间后会有明显的好转；如果是突出压迫了神经，引起了腰腿麻痹等情况，可以在医师的指导下进行牵引。日常生活中可以进行以下的运动：仰卧于床上，将手脚和脑袋抬高或仰卧于床上，用头和四脚作为支撑，将腰提起。

l4/5椎间盘突出并椎管狭窄怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

l4/5椎间盘突出并椎管狭窄可以通过手术进行治疗。腰四腰五椎间盘突出合并椎管狭窄的患者，一般都会有明显的脊髓神经受压，经常会有间歇性的跛行和排尿的不正常的症状，所以手术是最好的选择。通过椎盘切除、椎间植骨、椎管扩张、减压等方式来缓解脊髓的压力，为神经的康复提供最好的环境，术后要在床上躺上1个半个月，然后佩戴腰围带进行下地运动。

脊椎管狭窄症怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，治疗脊椎管狭窄症要视具体的病情而定。具体分析如下：临床上通常把椎管狭窄分成两类，一类是原发性的椎管狭窄，一类是继发的椎管狭窄。原发性椎管狭窄是指在发展后的脊柱管变窄。需要进行手术治疗。继发的椎管狭窄，例如：肿瘤、椎间盘等，属于继发的椎管狭窄，治疗上以治疗疾病为主，可以切除椎间盘、切除长出的肿瘤等。

老人腰椎椎管狭窄该怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

老人腰椎椎管狭窄是一种退行性病变，可能是因为脊柱关节不稳定造成。脊柱关节不稳定的原因包括，从事体力劳动，如搬重物以及频繁的弯腰。长时间久坐，会增加肌肉疲劳导致脊柱关节压力过大，进而引发脊柱的退化速度增加。生活中劳损的力量累加会加剧关节内的不稳定，可能会导致病情加重。建议老人通过适量的腰背肌训练来达到缓解作用，避免身体过度劳累，多注意休息。如果病情十分严重，建议及时去医院，在医生的指导下进行相关治疗，以免延误病情。

腰椎管狭窄怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现，严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻，不影响日常生活和工作，可以通过多休息，减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等，可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物，配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫，不能行走，保守治疗无效，可以考虑手术。

椎管狭窄钙化怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

可以先保守治疗一下。到当地医院理疗科进行针灸牵引理疗按摩等综合治疗。如果疼痛比较重可以先进行骶管药物注射，快速减轻疼痛。平时卧硬板床休息，注意保护腰部可带腰围限制腰部活动。

l5/s1椎间盘左后脱出并椎管狭窄怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

腰椎退行性变，l5/s1椎间盘左后脱出并椎管狭窄主要是卧床休息，避免腰部负重过度疲劳及搬重物等。腰部也要注意保暖，热敷按摩针灸理疗均可。还是由于慢性损伤及退变引起的，如果不能缓解，可以考虑手术治疗。

颈椎椎管狭窄初期怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

初期主要是保守治疗。避免长时间低头，避免着凉劳累，调低睡觉的枕头，注意劳逸结合，可以热敷理疗按摩牵引，口服药物治疗一段时间。严重的保守治疗无效可以考虑手术治疗。

颈椎椎管狭窄治不好怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

治不好可以换一种治疗的方法。治疗的方法上包括保守以及手术两种，具体方法也要根据病变的分型、程度等因素而定。手术一般要做固定，费用会较高。这种疾病是符合医保以及新农合的报销范围的。

腰椎管狭窄怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这种方法没有损伤，并且能够很好的接受，这也不是急性疾病，这就作为第一种选择。对增加腰椎的稳定性最为重要，腰部支架或皮腰围外用。避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动。对症处理：可采用腰部理疗、按摩、药物。

腰椎管狭窄怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果狭窄现在很严重，可以考虑手术治疗。手术后，应小心避免切口感染。病人应该睡在硬木板床上，而不是长时间坐着。否则，长期保持姿势对腰椎的恢复不会有很好的效果。平时，我们应该合理饮食，早睡早起，不要熬夜，在条件允许的情况下参加户外运动。

腰椎间盘突出伴椎管狭窄怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

出现腰椎间盘突出，伴椎管狭窄，临床症状明显，下肢麻木，可以到当地医院做个核磁共振，进一步明确，做微创椎孔镜或者射频消融治疗效果好。腰椎间盘突出的话是会直接压迫神经血管的，严重的话是会导致腰椎脱落的。

腰椎间盘突出脊椎管狭窄怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果存在腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的话，是应该行腰椎的椎板切除减压，髓核摘除，髓腔的扩大减压术，应该到脊柱外科就诊。治疗后要注意平时的护理工作，要多休息，不要过于劳累。

椎管狭窄粘连术有后遗症怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

需要复查一下影像学检查，进行小针刀或者做针灸来疏通经络，改善局部血液循环，平时注意不要弯腰劳累，可以适当做康复锻炼，要清淡饮食忌烟酒。

椎间盘脱出椎管狭窄严重怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症，典型症状是腰痛，一部分头晕呕吐。其治疗方法主要采用针灸、按摩、电针刺激治疗。活血药物即使经过以上的治疗，症状也不会得到缓和，而且也有恶化的情况，需要通过手术进行治疗，这样的疾病一般不会危及生命，祈祷早日康复。