儿童鼻炎怎么治疗
2022-10-10
问题描述:我家孩子最近老是鼻子不通,头疼,今天检查是鼻炎,想问一下怎么治疗?
医生回答(1)
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儿童鼻炎的症状
概述:儿童鼻炎的症状和大人类似,经常由于未及时诊治,发展成慢性鼻炎、慢性鼻窦炎,常见症状有以下几点:1.鼻塞:轻度的表现为间歇性和交替性鼻塞,白天、温暖、运动时鼻塞减轻,睡眠、寒冷、静坐时加重。严重的持续性鼻塞,出现张口呼吸、闭塞性鼻音。2.流涕:轻度的表现为清水样或黏液性鼻涕。严重的可表现为黏脓性,不易擤出。3.嗅觉障碍:由于鼻中隔嗅裂区黏膜被阻塞或黏膜病变,引起嗅觉下降,严重的嗅觉丧失,较小的儿童很少会主动描述。4.头痛、头昏:鼻甲肥大压迫鼻中隔等部位,会引起放射性头痛。由于鼻塞、缺氧,还会引起头昏、记忆力下降、学习困难等症状。5.咳嗽咳痰:儿童经常不能将鼻涕擤出,鼻涕可向后经后鼻孔流到咽喉部,引起咽喉部异物感不适,“痰”多的感觉及咳嗽,出现反复清嗓的动作。鼻炎检查的常用方法有1.鼻外部检查,可以观察有无鼻涕自前鼻孔流出,鼻涕性状。鼻窦对应部位有无充血、肿胀、触痛,比如上颌窦位于鼻翼两侧的深部、筛窦位于鼻根部深部、额窦位于两侧眉弓部深部。2.前鼻镜检查,可以观察鼻腔有无脓涕,特别是中鼻道和嗅裂的脓涕,有无伴随鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻出血等情况。3.鼻内窥镜检查,较前鼻镜检查更加全面和清除,放大后在电脑上显示,还可以检查鼻咽部等比较隐蔽的位置,有无腺样体肥大等。4.CT检查:是鼻窦炎检查的金标准,可以明确鼻窦内有无炎症、异常病灶、骨质破坏、严重程度等。由于有放射线,儿童根据病情需要检查,不能反复检查。儿童鼻炎治疗儿童鼻炎的治疗主要有以下几个方面:1.糖皮质激素激素鼻喷剂:作为一线治疗,首选糠酸莫米松鼻喷剂,吸收率低于1%,可以连续使用6个月,比较安全。其他部分鼻喷剂比如曲安奈德吸收率高,容易引起垂体肾上腺素轴的负反馈,抑制生长激素分泌,影响生长发育,应避免使用。2.减充血剂:比如呋麻滴鼻液、达芬霖鼻喷剂,仅作为鼻塞严重时的短期治疗,疗程小于7天,儿童要使用低浓度的专用剂型,长期使用会引起药物性鼻炎,加重治疗的难度。3.抗生素:急性期脓涕多可以使用抗生素,常用的有头孢类比如头孢克洛、头孢克肟、大环内酯类比如克拉霉素、阿奇霉素、红霉素等。慢性期可以长期口服小剂量克拉霉素两个月,同时具有免疫调节作用。4.抗组胺药:比如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等药。5.抗白三烯药:比如孟鲁司特。6.黏液促排剂:比如桉柠蒎、吉诺通。7.中成药:比如鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊、霍胆丸等。8.生理盐水鼻腔冲洗:可以清理鼻腔分泌物,有利于恢复,一般但适用于8-10岁以上的儿童。9.手术治疗:儿童一般不手术治疗,对伴随有鼻息肉等器质性病变的必要时手术治疗,手术的目的是去除病变组织,纠正解剖异常,通畅鼻窦引流。

臧洪瑞 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

三甲

儿童鼻炎怎么办
如果有这种症状,要多喝水,最好喝一些温的开水,每天喝800毫升以上,会更快恢复。如果在室内,要经常打开窗户,通风透气,让空气流通,也能缓解这种症状。平时吃东西的时候,要注意,不要吃太多油腻或辣的食物,最好吃容易消化、清淡的东西,对肠胃很好,也会更快恢复。不要经常用手去挖鼻子,会有很多细菌,还会损害鼻黏膜,加重这种症状,更难恢复。如果在夏天,室内温度很高,可以放一些加湿器在室内,增加空气的湿度,就不会那么干燥了,也能缓解鼻炎的症状。还要注意保暖,特别是冬天的时候,天气很冷,要多穿一些衣服,才不会那么容易着凉,加重这种症状。要多运动,特别是做一些有氧的,每天做一个小时,坚持一段时间,体质会更好,免疫力更好。如果是过敏性的鼻炎,可以吃一些抗过敏的药,每天适当吃些,大概吃一周,也能缓解这种症状,更快恢复。或给滴一些消炎水进鼻子里,也能这种症状,不会那么干燥。还能除掉鼻子里很多细菌,不会那么容易堵塞。如果是比较轻微的,可以加点盐进温水里,搅拌均匀,冲洗鼻子内部。但在洗的时候,要注意,不要呛到。最好不要自己在家冲,去医院给一些医生冲,会更安全。如果很严重,要及时去医院检查,根据医生的建议或指导去吃东西、吃药,会更快痊愈。

韩杰 主任医师 山东省立医院

三甲

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