小孩子头疼呕吐要注意中枢神经病变。如果在外伤后出现呕吐、头疼，则要注意颅内出血存在可能。如果伴有发热，呕吐呈喷射状，且精神萎靡，要注意脑炎存在可能。如果平素经常诉说呕吐、头疼，则要注意颅内肿瘤可能。总之，如果宝宝精神状态差，呕吐呈喷射状，要及时到医院就诊明确。急性上呼吸道感染或急性胃肠炎，宝宝状况良好，呕吐物为胃内容物，非喷射状，可伴有腹痛、大便稀薄等症状，必要时到医院就诊。