脖子上长了一个红色的痘痘，还疼一般情况下是细菌感染、内分泌失调、疖肿等原因引起，患者需要到医院明确诊断后在针对性治疗。具体分析如下：
1、细菌感染：脖子上长了一个红色痘痘还疼，可能是平时不注意脖子部位的清洁卫生，单个毛囊受到细菌感染所引起的急性化脓性感染情况，通常还会伴有红肿、瘙痒的症状，患者需要遵医嘱涂抹外用药膏进行治疗，如莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等。
2、内分泌失调：也可能是内分泌失调，引起皮脂腺分泌旺盛，而皮脂分泌的物质没有及时排出体外，从而引起局部长出红色痘痘的情况，患者可以通过红蓝光祛痘的方式来改善。
3、疖肿：也可能是局部皮肤受损，细菌通过伤口入侵皮肤深层所引起的小硬结情况，通常会伴有红肿、疼痛、溃疡等情况，患者需要通过手术的方法将脓液排出，来达到治疗效果。