垂体瘤手术为何选择神经内镜

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

垂体瘤手术选择神经内镜的原因如下：通过神经内窥镜，可以将影像系统和照明系统同时植入到右鼻腔内，从而将整个鼻孔全部开放，从而拓宽手术的范围，同时，还可以通过神经内窥镜，将肿瘤的病变部位、颈部动脉、海绵窦等部位，以及其他部位，包括第3脑室底部、脚间池等观察清楚。目前采用神经内窥镜下摘取的垂体瘤，其全切成功率在80%左右，并能对患者的视觉神经起到很好的防护作用，降低了术后发生的脑脊髓液鼻漏的危险。

垂体瘤手术为什么选择神经内镜

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

垂体瘤手术选择神经内镜是因为治疗效果好。垂体瘤手术选择可采用经鼻手术进行治疗，经鼻手术包括经鼻显微手术及经鼻内镜手术，对于大型的脑垂体肿瘤，需要进行微创外科治疗。内窥镜具有较大的优越性，可以清楚地观察到垂体和周边重要的神经和血管结构，并且操作简单、安全，而且可以很好地去除病变。患者平时应该多休息，适当运动，比如慢跑、游泳等，保持情绪乐观、开朗，避免不良情绪，有利于身体健康。

芦荟可以治疗哪些疾病

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

芦荟的作用是有很多的，尤其在美容方面，更是有不可忽视的作用，所以如果有条件，可以平常多用新鲜的芦荟，芦荟能够改善皮肤的质地，营养肌肤，保持皮肤的白皙、嫩滑、弹性、红润光泽，家庭中养一盆芦荟，可以起到常备药的作用。如遇刀伤、烧伤、烫伤、扭伤或蚊虫叮咬，折取一段芦荟，涂抹在伤处，有治疗的作用。

哪些疾病可以用头部伽玛刀治疗？

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑血管畸形、颅脑良性肿瘤等疾病可以用头部伽玛刀治疗。脑血管畸形引起的脑动血管畸形、海绵状血管瘤等可以用头部伽玛刀治疗；脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、松果体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、三叉神经瘤、血管母细胞瘤、神经鞘瘤等颅脑良性疾病也可以使用头部伽玛刀治疗；常规治疗后，肿瘤再发的患者也可以采用此方法。在日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，注意适当休息，避免熬夜。

脑积水用神经内镜治疗的好处是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑积水用神经内镜治疗的好处较多，主要有以下几种优点：1、不易造成颅内或腹腔感染,将术中并发症减小到最低。2、不受儿童生长发育的影响,避免多次换管手术的痛苦。3、手术操作相对较简单,与传统手术相比时间较短。4、不会出现传统经终板三脑室造瘘术可能引起的蛛网膜下腔闭锁而致手术失败。5、神经内镜技术具有创伤小、疗效好、术后并发症少、恢复快、且更符合人体生理特点。6、同显微镜相比，内镜手术创伤更小，视野更清晰，显露范围更广泛，能够近距离观察病变，手术操作精确、细致，大大减轻了手术损伤，减少了并发症，提高了手术疗效。且术后痛苦小，恢复快，住院时间短，费用低。

软性神经内镜的优缺点

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

软神经内镜的优点和不足如下：1、优势：可转动的内镜前端，可转动，镜身较为软，可在狭窄的空间内进行手术，可触及大脑的不同位置，例如：从一方脑室可通至对侧脑室，可通过侧脑室至第3脑室，再通过导管至第4脑室；2、缺点：软内窥镜的技术难度大，设备体积小，局部操作受到限制，需要特别的设备，而目前，软内窥镜仅局限在脑室和脑池。

神经内镜的适应症有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，神经内镜的适应症有脑积水、蛛网膜囊肿、创伤以后的血肿、三叉神经痛等，具体分析如下：神经内镜可用于脑积水、蛛网膜囊肿，高血压、动脉硬化性脑出血，脑室内的小的肿瘤和脑室内的囊肿的辅助的治疗。还有颅脑创伤以后的血肿，也可以通过就是内镜来进行治疗。还有就是功能神经外科，比如三叉神经痛都可以采取神经内镜来进行治疗。在日常生活中，患者应该养成良好的睡眠习惯，培养一些兴趣，如读书、听音乐等，有助于身体的健康。

神经内镜可以治疗哪些疾病

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

神经内镜可以治疗脑出血、蛛网膜囊肿等疾病，具体分析如下：脑室手术包括脑室内和脑室内手术，主要用于脑出血、脑室内肿瘤、蛛网膜囊肿、高血压脑出血等疾病的手术，也可以放在脑室内进行电凝、取活检等手术。另外还有颅底镜，是用于鞍区的肿瘤，颅咽管瘤，脑膜瘤，也可以用于桥小脑角的胆脂瘤的手术，以及其它的颅底肿瘤的手术，以及动脉瘤的治疗。

神经内镜手术多大年龄可以做

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

通常情况下，如果患者满足手术指征，神经内镜手术多大年龄都可以做，具体内容如下：通常神经内镜手术特别是对脑积水、颅内囊肿和垂体瘤等疾病的内镜处理，技术成熟、效果良好。不易造成颅内或腹腔感染，将术中并发症减小到最低，且不受儿童生长发育的影响，避免多次换管手术的痛苦。所以如果患者并无该手术的禁忌症，不管多大年龄都是可以进行该手术的。

神经内镜术后要注意哪些事项

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，神经内镜术后要注意生活护理、饮食护理。具体内容如下：1.营造舒适、安静、放松的生活环境，定期开窗通风，保持室内适宜的温湿度。2.病情恢复期间，患者应注意休息，保证充足的睡眠，注意劳逸结合，避免熬夜、过度紧张。3.脑积水患者由于频繁呕吐，多数伴有营养不良，体质较差，故应精心喂养，给予高营养、高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食。必要时遵医嘱给予鼻饲或输液补充营养。

神经内镜治疗蛛网膜囊肿多久能好

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

神经内镜治疗蛛网膜囊肿3个月到两年左右能好。患有蛛网膜囊肿的多为男性，可能会表现为侧裂或其它位置的囊肿。应用神经内窥镜技术对侧裂性蛛网膜囊肿进行手术，有些病人可以在3个多月内显著减小，也有一些病人需要2年左右的时间来逐步减小。对于蛛网膜囊肿，采用神经内窥镜下切开囊肿，使囊肿与脑室的脑池打开，使其体积自然减小，病情会逐步改善。在进行手术之前，一定要经过专业医师的诊断，以免耽误了诊断。

什么是神经内镜技术

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，神经内镜技术属于微创手术，具体介绍如下：神经内镜技术是一种新的微创技术，是最近20多年来发展最快的一种技术，它与普通的腹腔镜术一样，有创伤小，视野清晰，范围广，手术效果好，并发症少的优点。神经内窥镜技术已逐步得到广大医疗工作者和病人的认可。现在脑积水、脑室内囊肿等疾病的诊治范围越来越广，现在可以用于垂体瘤、脊索瘤、脑脊液鼻漏等疾病的处理，还有一些脑室的肿瘤可以通过内窥镜进行治疗。

中医放血可以治疗哪些疾病

王燕

主任医师 中日友好医院

放血疗法治疗疾病比较广泛，小到感冒发烧，头痛脑热，大到急病重症都可以用放血治疗，常常使用放血治疗会起到峰回路转的功效。提到放血疗法，可以治疗很多疾病，我在临床常常用放血疗法来治疗疾病，这个方法往往也是各种治疗方法不显的前提下用放血疗法，常常会有峰回路转的功能和作用。

经皮内镜下胃造瘘可以治疗哪些疾病

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，经皮内镜下胃造瘘可以治疗一下疾病。具体分析如下：经皮内镜下胃造瘘可以治疗不能正常进食和胃食道疾病，比如脑梗塞、脑出血等患者，因患者张口困难、无法吞咽、无法通过口腔正常进食等情况，都可以进行经皮内镜下胃造瘘手术。但食道穿孔和胃部肿瘤等患者，伴有消化道完全梗阻或有大量腹水时，不适合进行胃造瘘手术，具体情况应以临床表现准。

射频消融术可以治疗哪些疾病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

射频消融是一种快速的心律失常，比如室性早搏、房性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速、房扑、房颤等。有冠状动脉粥样硬化的病人会有阵发性的室性心动过速，如果心动过速的发作部位、发作频率都比较典型，可以找出合适的射频治疗的部位靶点，综合评价患者的病情和手术的安全性。射频消融是一种一劳永逸的疗法，因为相比于药物，它可以彻底的控制病情，彻底的治愈。