出血性脑卒中的原因

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，出血性脑卒中的原因包括脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外出血等导致，具体分析如下：大约有半数的病人，是因为长期没有得到有效的治疗，从而造成了大脑血管的硬化和动脉瘤。蛛网膜下腔出血是由颅内细小的动脉瘤、先天的血管异常所致。此外，出血、凝血功能紊乱、血液疾病、溶栓药尿激酶、阿替普酶等也会导致出血性脑中风。

出血性脑卒中的症状有什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，出血性脑卒中指的是脑出血，主要有脑实质内出血，脑室出血，或者是蜘蛛膜下腔出血。具体症状如下：早期的临床表现是在运动时突然出现强烈的头疼，这种头疼通常会伴随着恶心和呕吐，而颅压高的时候会出现喷射的情况。有些病人可能会有急性胃壁损伤，表现为呕吐的咖啡样液体。失血过多的病人会出现意识模糊、失去知觉。脑部大动脉内出血性大动脉病人多有神经机能缺陷，主要以言语和身体运动障碍为主。脑室内出血性蛛网膜下腔出血，通常只表现为头疼及脑膜刺激征象，肢体运动也是很好的。

出血性脑卒中的治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，出血性脑卒中的治疗方法如下：出血性脑卒中包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血，不同的疾病、不同的出血量，治疗方式不同。蛛网膜下腔出血和出血量不超过30ml的脑实质出血，通常使用药物保守治疗；如果患者出血量较大，建议通过行开颅去骨瓣减压术进行治疗。日常生活中，患者要遵医嘱定期复查；要注意饮食，每日推荐摄入谷薯类，蔬菜、水果类，禽、鱼、乳、蛋类，豆类，油脂类共五大类食品，做到主食粗细搭配。

出血性脑卒中的治疗原则

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

出血性脑卒中的治疗原则如下：1、用药物来维持正常的血压，避免持续的流血。2、安静卧床，一般是脑出血和蜘蛛网膜下腔出血。3、保持水，电解质，酸碱平衡.4、在条件允许的情况下，进行微量的血肿引流或外科治疗。5、吸入氧气，保证呼吸顺畅。6、脱水、降低颅内压力、预防脑积水.7、预防发热，窒息，感染，消化道出血等。

出血性脑卒中名词解释

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，出血性脑卒中是一种中风。具体分析如下：出血性脑卒中是一种急性发作，会出现脑出血、蜘网膜下腔出血等症状，表现为偏瘫、失语、肢体麻木、吞咽困难、耳聋、口眼歪斜等症状，严重者会出现昏迷、抽搐、大小便失禁、死亡等症状。脑动脉血管的粥样硬化是一种常见的风险因子，病变严重的人会出现脑血管的狭窄，会出现小动脉瘤，在外部环境的影响下，动脉瘤会发生爆发性脑出血或脑卒中。

出血性脑卒中能康复吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

出血性脑卒中能否康复，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：部分病人出现在基底节区，基底节区会对运动产生很大的作用，会影响到病人的身体的活动，导致四肢的活动不灵活，在缓解期以后做运动恢复。这些病人的四肢有部分的功能得到了一定的修复，但是很难再恢复到完全的正常。也有的病人在额部的其它部位出现了类似于脑部的出血，这会对情绪产生一定的影响，造成一定的情绪波动，但是不会造成身体的运动不正常。一些病人是在小脑处，经常会出现身体的失衡，也要进行康复。只有少数病人经过康复和治疗后才能回复到原来的水平。

出血性脑卒中是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

出血性脑卒中又称为颅内出血，是脑卒中的常见形式。虽然其发病率低于缺血性脑卒中，但是预后差，其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中。常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病。

出血性脑卒中用什么药

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

目前出血脑出血的药物很少见，口服125ml的甘露醇和20mg的快速尿剂，每天2次。对于重度脑积水、高颅内压的病人，要及时补充250ml的甘油果糖，同时还要考虑到肾的情况。当血压高于180mmHg时，需要进行降压处理。观察病人体内的离子，当缺钾时，可以通过补充钾来矫正体内的离子失调，比如发烧，可以在头部、腋窝、大腿窝等物理部位进行物理治疗。

急性出血性脑卒中怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

急性出血性脑卒中可以通过外科手术、服用药物等方式进行治疗，具体分析如下：1.外科手术：通过最小切口进行引流，CT导向下的定向性血肿抽取及消融处理；头颈外科。2.服用药物：患者可应用甘露醇及速尿法降低颅内血压，预防脑积水，通过用药调节，使患者的血压处于一个较好的水平。亚体温疗法，预防高体温，。如果需要的话，可以使用抗菌药物来防止肺内的传染。

透析患者出血性脑卒中怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，透析患者出血性脑卒中可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：透析患者出血性脑卒中，建议在医生的指导下应用长春西汀、胞磷胆碱、维生素C、PPI制剂、甘露醇、呋塞米或甘油果糖等药物进行治疗；还可以通过微创手术穿刺引流或外科手术的方式进行治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物。

出血性脑卒中多久能好

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

这个是不能根本性治好的，有脑出血史的脑卒中是脑血管病的主要并发症和后遗症，也是影响病人后期生活质量的最大问题。重点是早期治疗和康复训练。病人能否康复不容易判断。病人病情的严重程度、家属的配合、康复过程的积极配合等因素对康复有很大的影响。

出血性脑卒中急救方法

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

1、千万不可搬动它：如果移动，会加速微血管的破裂。所以要先原地把扶起坐稳以防止再摔倒；2、开始（放血）：A放十指血，使之脱离危险：注射用的针，缝衣用的钢针，亦可。在十个手指头尖儿刺上去，要刺出血来等十个手指头都流出血来，大约几分钟之后，就会自然清醒。B放耳血，对治口歪：如果嘴巴歪了，就拉它的耳朵，把耳朵拉红，在两耳的耳垂儿的部位，各刺两针，也各流两滴血，几分钟以后，嘴就恢复原状了。

出血性脑卒中是不是必须治疗四周

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

出血性脑卒中治疗时间是根据病人的病情而决定的。活血化瘀治疗：是临床应用广泛的中医疗法，活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。它具有抗动脉硬化形成，血栓形成的作用，能够增加脑血流量，有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收，改善临床症状。不适用于急性期治疗，以治本为主。

什么是出血性脑卒中

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

其实这一个是突发性的脑血管疾病，主要是由脑血管突然破裂引起的脑组织损伤或血管阻塞导致血液无法流入大脑的疾病。抗高血压治疗对预防这种病症发作和复发尤为重要，应该加强关于出血性脑卒中的危险因素和威胁症状的教育，以便真正预防和治疗。