脊髓型颈椎病能自愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊髓型颈椎病是不能自愈的。脊髓型颈椎病是最严重的一种颈椎疾病。它是由颈椎的突起和继发引起的。由于黄韧带的过度肥大，会造成颈椎的狭窄，压迫颈部脊髓。可能会使患者出现上肢麻痹，乏力，不能进行细微的运动，下肢走路乏力，脚底有压棉花的感觉，容易摔倒等症状。脊髓型颈椎病是不能自我治愈的，其病变不能自行消失，也不能解除神经的压力，需要进行手术来缓解颈脊髓的压力，并恢复颈椎的稳定。

脊髓型颈椎病如何治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊髓型颈椎病治疗主要是外科手术治疗。脊髓型颈椎病是一种较为常见的颈椎疾病，可能会导致脊髓的功能紊乱。脊髓型颈椎病治疗主要是外科手术治疗，由于脊髓创伤后难以复原，所以患者必须尽早进行手术，越早治疗，治疗效果越好。患者平时应该养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，不吃或少吃油炸刺激性食物，多吃应季的蔬菜水果，有利于身体健康。

脊髓型颈椎病做什么检查？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱型颈椎病患者，一般都是X光片、正位X光片、左右斜位片、颈椎CT、三维CT扫描、颈椎核磁共振等。需要进一步的检查，检查椎间盘的压迫位置，颈髓的压迫情况，是否合并其他疾病，以及颈椎后纵韧带骨化等。脊髓型颈椎病，颈椎间盘压迫过大，颈髓有明显的压痕，甚至没有脑脊液信号。颈椎X光片上的左右斜位片，可以清楚的看到两侧的椎间孔是否狭窄，以及狭窄的程度。

脊髓型颈椎病的症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱型颈椎病的主要症状，就是头痛头晕或者出现恶心，有可能会出现昏迷的，去做一个全面的检查，然后再做针对性的治疗的，一定要注意不要长时间的保持一个姿势的坐立。

脊髓型颈椎病可以带颈托吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病可以带颈托，急性脊髓型颈椎病需要带3到4周，病情平稳以后，可以慢慢去除，但是活动时要注意颈部，不能活动幅度过大，急性期要制动。平时生活时不要大幅度晃动颈部，晚上卧床休息时枕头不能过高。

脊髓型颈椎病能活多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病并不影响到生存的寿命，但是会严重的影响到脊髓型颈椎病患者的日常生活质量，因为脊髓型颈椎病如果逐渐发展的话，可以是四肢无力甚至截瘫。所以虽然不会影响到存活时间，但仍然需要系统治疗。

脊髓型颈椎病能自愈吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病是不可能自愈的。因为是日积月累导致的，病情逐渐加重导致椎间盘突出更加明显，并且后纵韧带以及黄韧带逐渐形成钙化以及增生，导致颈椎的椎管越来越窄，对脊髓产生挤压而出现脊髓水肿以及缺血的情况。必须要进行手术治疗，通过手术来打开椎管，解除骨质增生对脊髓的压迫情况，并且要把椎间盘突出的部位予以切除，整个脊髓不再受压之后才能够得到明显的缓解。

脊髓型颈椎病如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

症状较轻时，可以给予颈椎制动、牵引、按摩、理疗、针灸以及药物治疗。药物治疗主要包括营养神经药物、脱水药物以及中药制剂。症状加重后可以根据颈椎核磁共振检查结果，给予颈椎的微创手术，微创手术主要指低温等离子射频消融手术。

脊髓型颈椎病瘫痪概率

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

据上所述，临床工作中，该说法不科学，多与机体体质，病变变化有关。建议至医院骨科检查，如核磁共振正侧位片等，明确病情针对性治疗处理。生活中注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养，增加抵抗力，可以使用活血化瘀营养神经，针灸理疗辅助。

脊髓型颈椎病严重症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病的症状有，下肢走路不稳，像踩棉花的感觉，病人往往感觉踩在地上没有蹋实感，走路抬步打飘、跛行、易摔倒。上肢症状为精细的动作做不了，夹菜、系纽扣、系鞋带，这种动作没有办法完成。

脊髓型颈椎病治疗费用

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

核磁共振检查可以确诊脊髓型颈椎病（常表现为四肢乏力，行走，持物不稳），保守治疗效果不好，需要手术治疗（多数通过椎板切除或椎板成形术，达到对脊髓的减压效果）费用大概3万元左右。

脊髓型颈椎病治疗禁忌

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

其一明确脊髓病变的目标椎间，以便手术有的放矢，有针对性；其二在狭窄病变中心部位，椎管内没有缓冲空间，对致压病变组织必须揭除或磨除，不能伸入咬骨钳咬除，以免伤害已处于病变状态的脊髓；其三如椎间盘突出病变为破碎型，即软突出（softherniation），应该选择前路减压，切除突出病变，包括游离碎片。

什么是脊髓型颈椎病

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病是指发育性颈椎椎管狭窄、骨质增生与髓核突出、颈椎不稳与松动、后纵韧带膨隆、髓核后突、黄韧带前凸等因素对脊髓造成持续性或动力性压迫，或脊髓的供血的血管受到压迫或刺激而出现痉挛、狭窄甚至血栓形成，从而引起脊髓受累。

针灸可以治疗脊髓型颈椎病吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

不同类型的颈椎病，它的治疗方法都是不一样的，对于颈型颈椎病以及比较轻的神经根型颈椎病，可以进行适当的针灸治疗，针灸疗法能够有效的缓解局部的肌肉痉挛，促进局部血液循环，消除炎症性致病因子，对缓解颈型颈椎病有很好的作用。但是对比较严重的神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病以及椎动脉型颈椎病，针灸治疗没有任何的意义，还有可能会导致神经的损伤。

中医治疗脊髓型颈椎病

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

在得脊髓型颈椎病之后，可以选择健脾养胃汤来进行治疗，主要药材有：党参、怀山药、归身、白术、茯苓、黄芪、白芍、泽泻、陈皮、小香，主要是治疗颈椎损伤后期颈项、上肢、肩、背隐隐作痛或者是有时会出现眩晕或者是动则无力、腹泻腹痛等症状。