一般来说，脑出血后半边瘫痪的原因如下：
控制四肢的神经来自大脑皮层运动区，它控制着右边的四肢，而右边大脑皮质则控制着左边的四肢。大脑皮质活动区域的圆锥细胞释放出一条由大脑中的脑部向下移动的神经线，再穿过大脑的脑干，穿过对侧后的脊髓，沿着脊柱的方向，沿着外周神经进入四肢，控制着身体的活动。如果在皮质下或基底节处出现了脑部出血，损伤了从皮质向下的神经束会导致对侧四肢运动功能的损害，使其行动迟缓，严重的甚至是瘫痪。