经皮肝穿胆道引流术后护理有哪些

王东

主任医师 北京大学人民医院

经皮肝穿胆道引流简称PTCD，通常用于治疗梗阻性黄疸，由于胆红素高，手术危险性较高，术后可能会发生严重的大出血和肝功能衰竭。第一，PTCD在进行穿刺以后，首先要注意引流管的数量和质量，还要做好引流管周边的卫生，防止出现继发性的炎症。第二，要注意引流管的折断引起的引流不顺畅，不能起到减黄的作用。第三，注意不要把引流管弄掉，造成出血和胆漏的危险，严重者可能导致胆汁性腹腔炎，要及时进行手术。

经皮椎体后凸成形术术后如何护理？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

经皮椎体后凸成形术术后术后应要清淡饮食，尽量不要做剧烈运动，多注意局部的保暖。在手术后1个小时内，病人应该在术后1个小时内卧床，百分之90的骨水泥可以达到最大的强度。2个小时后，病人可以正常走路，但是不能走路，不能说明病人已经痊愈。手术后要加强腰背肌肉的锻炼，可以在医生的指导下进行挺腹、挺腰锻炼，也就是所谓的五点弓锻炼、三点弓锻炼，这样可以增强腰背肌肉的力量，长期效果会更好。

后要做哪些护理

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

保持造口处皮肤清洁，使用温水、生理盐水清洗。周围皮肤使用皮肤保护膜，防止粪水或黏液刺激皮肤，以免发生炎症、糜烂，以及造口周围皮肤炎。同时观察造口周围皮肤情况，有无湿疹、充血、水疱、破损等。

结肠造瘘口的护理

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

结肠造瘘口的护理时要保持造口周围皮肤的干燥与清洁，避免过于频繁更换造口袋，这样会造成皮肤表面的损伤，引起造瘘口皮炎。如已引发造瘘口皮炎，可用造口粉或氧化锌软膏局部外用，可有效减轻局部皮肤疼痛和感染症状。造瘘口需要按时人工扩肛，每周一到两次。如果没有及时的扩肛，会造成腹壁肌肉挛缩挤压肠管，造成造瘘口出口的梗阻。

结肠造瘘口的护理

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

结肠造瘘口的护理时要保持造口周围皮肤的干燥与清洁，避免过于频繁更换造口袋，这样会造成皮肤表面的损伤，引起造瘘口皮炎。如已引发造瘘口皮炎，可用造口粉或氧化锌软膏局部外用，可有效减轻局部皮肤疼痛和感染症状。造瘘口需要按时人工扩肛，每周一到两次。如果没有及时的扩肛，会造成腹壁肌肉挛缩挤压肠管，造成造瘘口出口的梗阻。

结肠造瘘口的护理

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

结肠造瘘口的护理时要保持造口周围皮肤的干燥与清洁，避免过于频繁更换造口袋，这样会造成皮肤表面的损伤，引起造瘘口皮炎。如已引发造瘘口皮炎，可用造口粉或氧化锌软膏局部外用，可有效减轻局部皮肤疼痛和感染症状。造瘘口需要按时人工扩肛，每周一到两次。如果没有及时的扩肛，会造成腹壁肌肉挛缩挤压肠管，造成造瘘口出口的梗阻。

经皮内镜引导下胃造口术的适应症

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，经皮内镜引导下胃造口术的适应症有以下几种。具体分于各种原因导致的吞咽困难，如脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤导致神经系统麻痹引起的吞咽困难。或者是长期处于昏迷状态，无法经口进食的患者，可采用此手术。建议此类患者，在术后主要是控制饮食，要少食多餐，不能暴饮暴食，避免吃一些刺激性强的食物，术后一定要定期复查。

经皮内镜引导下胃造口术后常见并发症

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，经皮内镜引导下胃造瘘术后并发症如下：手术后由于护理不到位可能会出现伤口感染，包括造瘘管堵塞、渗漏等；还会出现出血，但一般概率较小；或者局部组织坏死等。因此需要及时换药、更换纱布以保持造瘘管伤口周围的清洁。并且，导管不应过紧，避免产生包埋综合症。建议此类患者，术后要控制饮食，要少食多餐，防止消化不良，还要定期复查。

经皮内镜引导下胃造口术后护理措施

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，经皮内镜引导下胃造口术后的护理措施主要是护理造瘘管。具体分析如下：术后的护理措施主要是以保持造瘘管周围伤口的清洁，及时更换纱布，还需要提醒的是导管不应过紧为主，避免产生包埋综合征。主要观察创面情况，避免出血或感染。建议此类患者，术后要控制饮食，首先要少食多餐，预防消化不良；也要避免吃一些生冷的、辛辣的食物，还需要定期复查。

经皮肾镜后注意事项

张聪

副主任医师 中日友好医院

做了经皮肾镜取石手术后要多饮水，每日饮水量达2000～3000ml，这样更有利于恢复，也能避免感染。其次要注意限制含钙、草酸丰富的食物，避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食，如菠菜、红茶、动物内脏等，预防结石再发。

经皮肾镜取石术后多久恢复

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

经皮肾镜取石术后一般需要10天的恢复时间，而且可以服用一些消炎类的药物来调理。经皮肾镜取石术通常是从皮肤到肾脏的通道，然后插入肾脏，利用激光以及超声的方式把肾部的结石击碎然后取出。

经皮肾镜术后管子怎么取出来

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

是做了经皮肾镜术，这种来说是可以通过拆开伤口。因为如果不拆开伤口，管子是取不出来的所以这时需要进行2次手术来把管子给取出来。避免受凉劳累，规律起居饮食，积极适当运动，调节情绪。不吃辛辣刺激，不吃生冷食物。

经皮肾镜术后注意事项几天才可下床

张聪

副主任医师 中日友好医院

经皮肾镜术后九天，如果伤口没有出血，自己没有不适，就可以适量活动一下，但是不要大的运动或体力劳动，如果有不适，随时就诊复查。一般肾活检术后24小时可以下床适当活动，三五天就可以走路，注意是不要做剧烈活动就好哦。

经皮肾镜碎石取石术后护理

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

术后护理主要措施为：各种管道的护理及生活饮食的护理，生活饮食的护理包括术后清淡饮食，及辅助病人起身、翻身活动，避免自行腰部用力，以免引起肾区出血。管道护理班有专业的外科护士来完成护理，家属只需要辅助护士完成各种管道引流量的记录，并在病人活动、翻身时妥善安置各种管路。

直肠癌肠造口术后要做哪些护理

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌肠造口术后要注意饮食，因为肠道的损伤对于消化会有影响，术后初期是不能进食的，需要通过营养支持。开始进食后，应该选择粥汤一类的流食，逐渐过度到半流食和正常饮食。但无论是哪种，都要选择容易消化的且没有刺激性的，否则容易造成胃肠道的损伤。