通常情况下，可以通过观察症状来分辨胃溃疡和十二指肠溃疡。具体情况分析如下：
胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，消化自身黏膜所形成局部炎性缺损，可能会出现上腹疼痛、食欲不振、消化异常、出血等症状，而十二指肠溃疡是指在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，主要症状为腹痛，因此患者可以通过观察症状来分辨胃溃疡和十二指肠溃疡。