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颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法有哪些
问题描述:颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法有哪些
医生回答(1)
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颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等,具体分析如下:一、药物治疗1、甘露醇:甘露醇是一种很好的利尿药物,甘露醇能有效地减轻病人的眼部充血。2、肾上素色片剂:主要用于治疗由于毛细血管受损和渗透率增高引起的大小便失禁。二、手术治疗1、常规外科:由于海绵窦腔结构复杂,血管内血管的高流量,使其难以进行直接修复,目前常用的外科技术有:颈动脉结扎、孤立术、游离肌块填塞术、肌栓系线法等。近几年,在深冷和心肺骤停的条件下,应用显微外科技术,在直视下开放海绵窦,进行了一次微创缝合。2、介入手术:DSA技术的快速发展和DSA技术的快速发展,使得这种疾病的介入手术通常采用可剥离的气囊或微型弹性环将其送入瘘口或海绵窦腔,以关闭其痿口区。另外,还可以将血管中的血管栓塞剂注射到血管瘘管中,从而治疗颈动脉海绵窦漏。三、其它治疗此手术适用于轻度患者,患者使用外侧人造颈血管,使患者对侧的手掌按压受累一侧的ICA,减少经瘘口的颈血管压力。按下数个按压时间,一次10秒钟,一次就是数分钟。
颈内动脉海绵窦瘘是什么原因引起的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
颈内动脉海绵窦瘘可能是外伤、非外伤、先天性等原因引起的,具体内容如下:1、外伤:常见于头部受伤、头部压迫伤、或因眼窝被刺穿等原因,造成海绵窦血管壁断裂,进而造成颈内血管海绵窦漏2、非外因:高血脂、高龄患者颈部动脉粥样硬化等,使动脉壁变薄,从而形成动脉瘤。3、先天性:先天性心脏病造成的股内动脉血管壁较差,因为高血压引起的颈内血管爆裂,造成颈内血管海绵窦。
颈内动脉海绵窦瘘的临床表现

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
颈内动脉海绵窦瘘治疗方法首先是用一个充气的球囊从颈椎动脉送上去后,让它漂浮在破口处,将球囊打气,把出口堵住。其次是通过动脉微创介入的方法,将胶打在海绵窦里面,把血管堵住。再次是从静脉途径把填塞的材料,包括球囊,弹簧圈或者是胶,送到海绵窦里面去,使得在海绵窦里面形成一堵墙,把破坏堵住。它的临床表现是震颤与杂音,球结膜水肿和充血视力减退等。
颈内动脉海绵窦瘘治疗

牟连芳

副主任医师 湖北省妇幼保健院
指导意见:您好,经动脉入路可脱性球囊栓塞瘘是治疗TCCF的首选方法;对于球囊无法进入的小瘘口TCCF可选用微弹簧圈栓塞;对动脉入路不能或失败的Ⅰ型及Ⅱ型患者可行静脉入路栓塞瘘口或海绵窦;对上述经动静脉入路栓塞均失败的Ⅰ型患者,才可考虑闭塞颈内动脉。
颈内动脉海绵窦瘘;术后右眼为何外视困难?

王斌

主治医师 淮北市人民医院
病情分析: 根据您的描述,右眼外视困难的话语眼外肌或者是支配眼外肌的肌肉是有关系的。意见建议:建议您去正规医院的神经内科检查一下,看看是眼外肌的问题还是神经的问题或者是手术的并发症,感谢您的提问,祝您早日康复,健康幸福每一天!
颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法

施忠林

医师 赣南医学院第一附属医院
你好,你的情况可以外科做手术治疗的。不用太担心。
请问颈内动脉海绵窦瘘手术怎么做

陈茹

主管护师 聊城市第二人民医院
指导意见:球囊填充栓塞介入治疗!大约几万块,具体费用要根据自身病情来订!
外伤性颈内动脉海绵窦瘘

邢德厚

医师 滕州市妇幼保健院
问题分析:你好!根据你的描述,只是外伤致动脉破裂,造成的血液流进海绵窦引起的于静脉相通引起的病变。意见建议:传统的治疗,大多数开颅治疗。现在可以采取介入栓塞的微创治疗,效果不错的,一旦手术成功,一些神经的症状,基本上也就消失了。
颈内动脉海绵窦瘘这个可以治疗吗?

张磊

医师 襄垣县中医院
问题分析:颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是指颅内海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通,导致海绵窦内的压力增高而出现一系列临床表现。意见建议:经动脉入路可脱性球囊栓塞瘘是治疗TCCF的首选方法;对于球囊无法进入的小瘘口TCCF可选用微弹簧圈栓塞;对动脉入路不能或失败的Ⅰ型及Ⅱ型患者可行静脉入路栓塞瘘口或海绵窦;对上述经动静脉入路栓塞均失败的Ⅰ型患者,才可考虑闭塞颈内动脉.(TCCF为颈内动脉海绵窦瘘的英文名称).
颈内动脉海绵窦瘘

李银利

护士 万全县孔家庄中心卫生院
指导意见:颈内动脉海绵窦有压迫等情况是会出现头痛等症状的,建议要多注意休息,及时的入院进行住院观察,并安排手术进行治疗就可以的。
颈内动脉海绵窦瘘

李银利

护士 万全县孔家庄中心卫生院
指导意见:颈内动脉瘘建议你最好是进行对应的检查,并要及时的行手术的治疗控制其感染的情况,避免造成颅内的感染。
治疗颈内动脉海绵窦瘘效果好的医院有哪些

李银利

护士 万全县孔家庄中心卫生院
指导意见:颈内动脉有瘘一般的是要进行对症的抗炎治疗为主,并要用抗炎的药物治疗,基本上的症状缓解以后要行手术的修补治疗。
外伤性颈内动脉海绵窦瘘能治好吗
  外伤性颈内动脉海绵窦瘘自愈机会不多,仅有5%~10%,偶尔可通过压迫患侧颈动脉试验(Matas Test)减少瘘口血流促其愈合而获成功。绝大多数都须采用手术治疗,手术的目的在于恢复海绵窦的正常生理状态,解除所属静脉系统的压力,裨使突出的眼球得以回复,挽救视力,消除杂音,防止脑缺血。手术方法颇多,对单纯颈部结扎患侧颈内动脉的方法,现已基本放弃。目前常用的治疗方法有两类,即手术栓塞和血管内栓塞。   一. 手术栓塞治疗:系指采用开颅手术施行瘘孔的孤立术、铜丝栓塞术及直接瘘口填塞修补术。不论何种手术均须于术前作好Mata氏训练,行脑血管的交叉充盈检查,确保侧枝循环已建立之后,始能施术,否则,一旦阻断颈内动脉,即有瘫痪、失语的危险。   1.孤立栓塞术:即于颈中和颅内分别结扎颈内动脉瘘口的近端和远端,使瘘孔孤立而闭合。不过此术完全阻断了颈内动脉的供血,故只有在侧支循环已建立,健侧单眼视力良好的情况下,始能考虑,因为患侧眼动脉的供血往往不能保留故有失明的危险。另外,颈内动脉海绵窦段的其他分支,如有旁路供血时,动静脉瘘仍有复发的可能,因此尚须经颈部注入肌栓,闭塞瘘孔,以提高疗效。手术方法:全麻下,先经患侧颈部切开,显露颈内动脉,作好断流准备工作备用。然后以翼点为中心经额颞部骨瓣开颅,切开硬脑膜排出侧裂池脑脊液,沿蝶骨嵴向内显露视神经,切除部分眶顶及视神经管上壁即可见眼动脉起始部。在阻断颈内动脉时最好将眼动脉一并夹闭,以减少逆流供血的机会。如果进行颅内操作时,由于静脉怒张影响显露,则可将颈部颈内动脉暂时断流,有利于手术的顺利进行。颅部手术完毕后,如常关闭颅腔缝合头皮各层。然后重新回到颈部术野,将颈总、颈内及颈外动脉暂时断流的情况下,切开颈内动脉插入一4mm内径的塑料管,再用粗丝线扎紧以免漏血。随即向颈内动脉海绵窦段注入肌栓,堵塞瘘孔。术毕,拔出塑料管,结扎颈内及颈总动脉,如常缝合颈部切口。   2.海绵窦瘘铜丝栓塞术:即利用裸铜丝带有正电,经开颅手术将之插入海绵窦漏孔区,使带负电的血球及纤维蛋白附着栓塞。此法的优点是不影响颈内动脉的通畅,无远端缺血之虞,故适于双侧海绵窦瘘患者。手术方法:全麻下,经额颞骨瓣开颅显露颅中窝海绵窦外侧壁,必要时可将颞尖部分切除,以利操作。将事先准备好的灭菌细铜丝(0.15~0.2mm直径)4~5cm长,用铜丝导引套针刺入窦壁膨隆处。然后将铜丝连续插入1cm左右,至有阻力时剪断,另换其他有震颤或膨隆部位再行穿刺插入铜丝,直至海绵窦平服、坚实、震颤消失为止。   二. 血管内栓塞治疗:系通过血管直接注入栓子或采用介入神经放射学,通过特殊导管栓塞瘘口。后者是70年代以来最简单、可靠的方法,治愈率高达90%以上。因需要特殊的设备和技巧,故短期内尚难普遍推广。下面简单地介绍颈内动脉栓子注入术及可脱性球囊栓塞术两种方法,以供参考。   1.颈内动脉栓子注入术:即经颈部暴露颈内动脉,在暂时阻断颈总、颈内及颈外动脉的情况下,于颈外动脉起端处作小切口,将稍小于颈内动脉横径的肌肉栓,用剥离子推入颈内动脉,然后夹闭颈外动脉切口之近心端,开放颈总和颈内动脉,则肌栓被冲至瘘孔区。如此重复2~3次常能堵塞瘘孔。由于此法有闭塞颈内动脉或肌栓逸人远端之弊,现已少用。亦有人采用放风筝的方法,用尼龙单丝缚住肌肉栓,并夹一根夹作标记,将肌栓放入颈内动脉后,在尼龙丝的控制下,用X线透视调整肌栓的位置直至满意为止。然后将尼龙丝固定在血管外的软组织上,如常缝合颈外动脉切口及颈部切口。   2.可脱性球囊栓塞法:通过股动脉逆行插管,在X线透视下将特制的导引导管插入患侧颈内动脉,然后选择合适的可脱性球囊导管,经导引管插至瘘口部位,注射少量造影剂使球囊呈半充盈状态,以便血流将球囊冲出瘘口。当确认球囊位于海绵窦内之后,用等渗碘水造影剂缓缓充满球囊至杂音消失、海绵窦不复显影而颈内动脉血流保持通畅时止,最后轻轻持续牵拉球囊显微导管,使球囊自动与Teflon导管分离。术毕,退出导管,穿刺处压迫10~20分钟以防局部血肿形成。
颈内动脉海绵窦瘘为什么会头晕应该做怎么的护理

林洁港

医师 瓯海区桥下社区卫生服务站
病情分析: 根据你说的情况主要属于压迫颈椎动脉引起的表现,意见建议:治疗应该舒筋活血止痛,,可以针灸,服用银杏叶片,治疗。或通过微创手术治疗。
颈内动脉海绵窦瘘术后复查dsa可以预约么?

袁臣绪

指导意见:指导意见:你好这个结合具体医院而定一般的医院是不用的