脊椎管狭窄症怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，治疗脊椎管狭窄症要视具体的病情而定。具体分析如下：临床上通常把椎管狭窄分成两类，一类是原发性的椎管狭窄，一类是继发的椎管狭窄。原发性椎管狭窄是指在发展后的脊柱管变窄。需要进行手术治疗。继发的椎管狭窄，例如：肿瘤、椎间盘等，属于继发的椎管狭窄，治疗上以治疗疾病为主，可以切除椎间盘、切除长出的肿瘤等。

颈椎椎管狭窄会头晕吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎椎管狭窄一般不会导致头晕。病人发生颈椎椎管有狭窄的情况，可以引起病人有头晕表现，因为颈椎管狭窄主要是由于骨骼增生而导致的，在颈椎部位骨骼发生增生后，也会压迫双侧的椎动脉，就会影响病人的脑部供血，在患者出现脑部供血量不足的情况下，患者就会出现头晕，同时还会伴有恶心、呕吐等情况，在活动后头晕的程度还会进一步加重。

什么是椎管狭窄？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎管狭窄是指可能发生于脊柱任何区域的椎管的异常狭窄。使椎管体积缩小，压迫脊髓、马尾神经、神经根，造成肌体无力、肢体麻木、大小便困难等。颈、胸、腰椎管狭窄，按病因可分为先天性椎管狭窄和后天继发。轻度的采取保守治疗，口服营养神经及活血药物，局部热敷、理疗、红外线照射或按摩治疗。平时纠正不良的生活、工作习惯，进行功能锻炼。重度的椎管狭窄会出现肢体的肌肉萎缩、无力，保守治疗不理想，需要根据情况选择椎间盘孔微创治疗或传统手术治疗。

怎样治疗椎管狭窄？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

治疗椎管狭窄的方法有保守治疗和外科治疗。治疗包括卧床，理疗，牵引，按摩，药物等。如果保守治疗效果不佳病情较重，需要手术。只有在椎管狭窄引起的神经受到很大的压迫时，才会进行外科手术。所以，手术就是为了缓解神经的压力。医生们用外科方法，把压迫神经的椎间盘、韧带、骨刺全部切除，把狭窄的椎管扩大，使神经得到放松。如果减压的范围很大，则会导致脊柱不稳定，因此，为了维持术后脊柱的稳定性，必须采用内固定和植骨术。

中医如何治疗椎管狭窄

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于颈椎管狭窄，可以采用口服中药、推拿、按摩等多种方式进行，具体分析如下：可以通过中医辨证治疗，比如筋痹方、调气通痹方、身痛逐瘀方等。还可以通过理筋类的手法和斜板、牵抖类的手法来进行推拿，从而达到舒缓腰肌和调整脊柱的机械力量。针灸的方法有：肾俞、大肠俞、环跳、委中、足三里、三阴交等。建议患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

椎管狭窄的治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

分为非手术治疗和手术治疗。神经根型，椎动脉型，交感神经型主要行非手术治疗，包括牵引，理疗，改善不良工作体位和睡姿。可配合应用非甾体累抗炎药和肌肉松弛剂等药物。非手术治疗无效或影响正常工作及生活或神经根性疼痛剧烈，非手术治疗无效，或某些肌肉尤其是手在内的肌无力，萎缩，经非手术治疗4-6周仍有发展趋势者，应采取手术治疗。

椎管狭窄如何锻炼

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，椎管狭窄可通过以下方式进行锻炼，具体分析如下：椎管狭窄的患者，建议在医生的指导下通过拱桥锻炼法，仰卧时，以双肘部、头部、双足跟部为支撑点，向上挺肚子，使腰椎形成一个拱形；还可以在俯卧时，尽量向上抬起四肢及头部，使腰部形成一个拱形。拱桥锻炼法有助于提升腰部力量，改善症状。日常生活中，患者要保持良好的心情，及时排解不良情绪，尝试身心训练，包括瑜伽、普拉提、太极等。

椎管狭窄手术住院几天

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，椎管狭窄手术需要住院一周左右，具体如下：椎管狭窄是各种原因引起椎管各径线缩短，从而导致一系列神经功能障碍的一类疾病。一般在进行椎管狭窄手术后，需要住院观察一周左右，以防止出现刀口感染的情况。通常在一周后，如果患者恢复良好，且没有刀口感染的情况，即可出院。在治疗期间，患者要注意休息，避免过度劳累，以清淡的饮食为主，注意营养丰富均衡。

椎管狭窄怎样治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：脊柱的椎管狭窄，不管是腰椎、脊柱，都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行，但只能起到临时的缓和作用，并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治，因此必须进行外科手术，要根据患者的神经症状来决定，越是严重的患者，就越是容易出现虚弱的情况。

椎管狭窄怎样治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

椎管狭窄，大部分背部很容易缓慢发展并压迫脊髓，导致腰疼或麻木和双下肢无力等症状。早期治疗可先选择保守治疗，如服用一些药物，或进行针灸和小针刀治疗，帮助改善症状。平时有必要避免总是弯腰疲劳或搬动东西。

椎管狭窄诊断标准

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。

椎管狭窄治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

腰部椎管狭窄有多种治疗方法。分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方式有按摩，理疗，牵引等。传统手术采用切开融合固定等方式治疗，椎管狭窄，如果间盘压迫就针对间盘进行治疗，如果是黄韧带肥厚引起的神经根压迫，就针对黄韧带进行治疗。

颈椎椎管狭窄治疗方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

对症治疗。有头晕，头痛，止眩晕，止痛治疗；如果有根性的症状，比如双上肢的疼痛，麻木或者是乏力，就需要脱水，营养神经等治疗，局部可以用一些中药的药膏，中药涂擦，艾灸等外治法。

椎管狭窄能治好吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

椎管狭窄能治好的，恢复主要的手段是行手术治疗，将狭窄的椎管扩大，从而解除脊髓和神经根的数受压，脊髓和神经根传导性就会逐渐的恢复，病人的临床症状也是逐渐的减轻，甚至消失。

椎管狭窄能治好吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

这个病很难治好。要到专业正规的医院，由专科医生制定有针对性的治疗。平时要加强背伸肌腹肌的肌力锻炼、使腰椎的稳定性增加、避免劳累、不要做剧烈运动，针对这样的病症一定要及时治疗。