痉挛性斜颈的手术方法及适应症有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

痉挛性斜颈的外科治疗包括：1、肌体切割或手术。2、切断副神经、颈1~3神经的前后神经，采用外周神经切断法切断。3、对福雷尔氏区（Forel-H）及丘脑腹外侧核面进行三维定位手术的破坏具有良好的疗效。外科治疗适应症：1、轻度或中等程度的患者，没有精神方面的疾病，经过半年的药物治疗是不起作用的。2、轻度或中等程度的有精神原因的患者，经过半年的心理和心理疗法都没有效果，但是效果不佳。3、严重的患者可以在仅局限在颈部的情况下进行以上的颈外科或大脑外科治疗。如果出现了肌肉紧张不全症，那么可以考虑采用视丘损伤手术。

痉挛性斜颈的危害有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，痉挛性斜颈是属于肌张力障碍性疾病，它的临床症状会表现为颈部肌肉，出现一些不自主的收缩，会严重影响患者的生活质量，导致生活质量水平的下降，也可能会导致病人出现一些抑郁症。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。此外，情绪会影响疾病的症状,患者平时应多注意休息,避免生气、过度焦虑、抑郁,有助于改善症状。

痉挛性斜颈的治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

药物治疗：可改善症状，但难以治好；颈部肌肉松解术治疗：手术效果维持时间只在半年之内，之后头位仍会加重到之前的体位；背根切除：对神经进行切断，使痉挛的肌肉得以松弛。副反应相对较多，安全指数低；深部电刺激：安全，但效率并不高；肉毒素注射治疗：效果确切有效，有效持续时间较长，临床运用较为安全。

痉挛性斜颈会有哪些症状表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，痉挛性斜颈会常见症状较多，具体如下。痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般表现为胸锁乳突肌、斜方肌、头颈夹肌等肌肉收缩明显。有时可能会出现吞咽困难、颈性高血压、下肢麻木、疼痛等症状。在日常生活中，患者可适当进行按摩，多进行颈部功能锻炼，注意心理护理，保持心情愉快，积极配合治疗。

痉挛性斜颈能否治好

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

如果痉挛性斜颈是原发性的，通常不治好。但如果痉挛性斜颈是继发性的，通常可以治好。大多数痉挛性斜颈的病人都是原发性的，没有任何的诱因，这种病人是无法治好的。如果出现了这种情况，一定要及时就医，及时进行治疗，以缓解病情。但也有少部分病人会因为其他原因而发病，比如服用一些药物，会引起痉挛性斜颈。在停药后可以减轻病人的症状。因此，这种病能否治愈，和病人自身的病情有很大关系。一旦有了临床表现，一定要去神经科检查，找出病因。如果有诱发因素，首先要消除诱发因素，如果没有诱发因素，可以通过使用药物或外科手术进行治疗。

痉挛性斜颈是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

痉挛性斜颈是一种临床上常见的症状，它局限于颈部的肌肉，因为颈部肌肉的不自主收缩，会造成头颈不能扭转。痉挛性斜颈通常在三十到四十岁之间，原因很多，痉挛性斜颈的病因还不清楚，只有少部分患者有家族史，主要是因为丘脑，神经等部位的功能紊乱。通常情况下，头颈的核磁共振和ct都可以排除其他的问题，肌电图也可以帮助判断是否出现痉挛肌肉的不正常。

痉挛性斜颈是什么症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

痉挛性斜颈主要表现为颈部肌肉不自主的异常运动，临床上可分为旋转型、后仰型、前屈型、偏侧型、复杂型等类型。导致痉挛性斜颈的主要因素有两个，具体分析如下：1、遗传因素：部分成人的痉挛性斜颈是由遗传决定的。2、外伤：比如车祸引起头部的外伤或者脖子上的外伤。建议患者及时到医院进行就医，并在医生的指导下服用药物进行治疗。

痉挛性斜颈有哪些治疗方法

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

痉挛性斜颈通常分为外科和非手术治疗两种，一般需要针对病人的具体情况进行相应的处理。如果是一周岁以下的宝宝，可以采用非手术疗法，通过按摩孩子的头部和脖子，让胸部锁乳突肌肉舒张。可以通过热敷、按摩、固定头部等方式来改善局部的血液流通，从而促使肿瘤的早期消失，从而避免肌肉的痉挛。超过一周岁的人可以选择做胸锁乳突肌松解术。

痉挛性斜颈有什么好治疗方法

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

痉挛性斜颈可以采取药物治疗或者手术治疗的方法。痉挛性斜颈的症状主要表现为患者头颈部向一侧扭转或歪斜，姿势奇怪，伴随肌肉紧张、骨骼疼痛的情况，情绪激动或过度疲劳时，上述症状会加重。1、药物治疗：如果在特别早期的时候出现以上症状，尽早治疗效果比较好。一般是局部进行推拿、热敷、红外线照射等手段，加速局部的血液循环，促进局部包块的消散，预防出现了胸锁乳突肌进行纤维化。同时让家人帮助患者的调整头颈部位进行牵拉运动，可以伸展胸锁乳突肌。严重不适症状时，一般要进行手术治疗，才能缓解斜颈的情况。

痉挛性斜颈怎么引起

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

大部分的痉挛性斜颈，属于原发性的，也就是没有明确的外在的诱发因素。主要是由于颈部肌肉群如胸锁乳突肌、斜方肌等不自主收缩，导致颈部向一侧扭转、歪斜等。这是一种继发性的疾病，比如说大量使用胃复安，会导致痉挛性斜颈。所以当患者出现异常症状时，一定要及时到神经科就诊，在专科医生的指导下完善检查，找出病因，明确诊断，采取相应的干预措施。肌张力障碍是一种神经系统疾病，女性比较常见，发病年龄一般在30岁到40岁之间，一旦发病，很容易伴随患者终身。

痉挛性斜颈怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

痉挛性斜颈多按病人年龄而定，并对其严重性作了有关处理，可采用保守治疗和手术治疗。另外还有一些情况可能会导致患者的脑神经功能发生紊乱，应该考虑到脑血管疾病了，因为如果没有及时治疗，很容易造成严重并发症。一般来说，处理得越早越好，对一部分宝宝来说，通常以保守治疗为主，以牵拉儿童头颈部为主，保持胸锁乳突肌的外展，局部可做理疗如热敷、推拿、按摩等，改善局部血液循环，让局部肿块及早散去，预防肌肉发生肌化，病人症状就会得到改善。在临床中，对痉挛型斜颈的孩子，一般都是采用外科手术来矫正其畸形。如1岁以上，普通病人应手术治疗，多为作一头或两头胸锁乳突肌之松解，可获得较理想结果。

痉挛性斜颈症状有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

痉挛性斜颈属于偏颈部，分为轻度、重度和重度三种类型。轻微的偏着的脑袋，可以斜着，也可以是倒过来。有些患者侧躺着不能动弹，尤其是偏到了头上，就会感觉到后颈疼痛，这是最普遍的表现。到现在还没有找到原因。因此，对于这个病症，必须要有针对性的对待。最常见的方法，就是切除肌肉，切除神经，切开脊椎，而改良FD术，则是有选择的切除颈部的神经，阻止神经的传递，是脑内电极移植是当前最有前途的一种方法，它可以在大脑中央调整不同的频率，减少对大脑的伤害，达到良好的疗效。建议痉挛性斜颈的患者及时前往医院就诊治疗，以免出现不良症状。

痉挛性斜颈自我康复的方法有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，痉挛性斜颈康复方较多，具体如下。痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。通常情况下，可通过康复性治疗，如适度的按摩，增加颈部活动量，做头部偏向对侧训练等，促进痉挛性斜颈的自我康复。同时对手术部位进行理疗，可以促进伤口愈合，以避免手术创面瘢痕组织影响颈部活动。在日常生活中，患者应注意饮食习惯，保证营养均衡。还应注意保持愉快的心情，积极配合治疗。

治疗痉挛性斜颈可以推拿针灸吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

治疗痉挛性斜颈可以推拿针灸。对于痉挛性斜颈的病人，可以通过中医的两种方式进行治疗，在一定程度上缓解临床症状，缓解疼痛。对于痉挛性斜颈，可以通过中医的方式进行治疗，比如按摩、针灸等。此外，痉挛性斜颈是一种神经功能失调。除了采取中医的治疗方式外，患者还需要到西医医院就诊，找到病因，然后再采取相应的措施。

痉挛性斜颈是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

痉挛性斜颈是因为一种肌张力障碍引起的疾病。这种病局限颈部肌肉，会使肌肉间断或持续性的不自主收缩从而导致患者的头颈不扭曲，发生姿势异常。发病年龄一般在30岁到40岁之间。这种病症可以基本分为四型，有旋转型、侧伦型、后仰型和前驱行。病人常常会肩部疼痛，有的病人情绪低落甚至抑郁。