一般情况下，脱髓鞘20年可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.药物治疗：脱髓鞘20年的患者如果有相应的症状，则可以对症进行药物治疗，比如高血压导致的脱髓鞘，则可以使用降血压药物进行治疗。
2.日常护理：如果没有明显症状，患者无需服药，可以注意日常护理，多休息，不要过度劳累，避免熬夜，劳逸结合即可。