通常情况下，脑梗塞舌头发硬可以使用药物治疗。具体情况分析如下：
脑梗死后会造成大脑损伤，从而造成舌下神经受损。如果有这样的症状，首先要做的就是使用活血化瘀、扩张脑血管的药物，比如长春西汀、脉络宁、疏血通等。另外还要注意血压和血糖的平稳。同时在医生的指导下口服阿斯匹林肠溶片和阿托伐他汀类药物。服用药物后，症状会逐渐好转。