老年痴呆和精神病的区别

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆通常是指阿尔茨海默氏病，阿尔茨海默氏病和精神疾病是不同的，阿尔茨海默氏病会出现记忆力减退的症状，有精神病的人会有心理上的不正常。阿尔茨海默氏病初期的症状是记忆力减退，病人很容易忘记刚刚的记忆，也不记得自己是怎么吃饭的，也不记得自己在哪儿。有精神病的人会有心理上的不正常，有幻觉，幻想等症状。精神分裂也有精神分裂的症状。阿尔茨海默氏病的病人，其主要症状是有认识上的缺陷，而精神疾病则以情绪上的失调为主。

老年痴呆患者不睡觉怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆患者不睡觉可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.药物治疗：老年痴呆患者不睡觉的患者选哟及时前往正规医院，在医生指导下使用治疗老年痴呆的药物，比如安理申，来进行治疗，改善老年痴呆症的问题。2.日常护理：家属还应该注意照顾老年痴呆患者的日常生活，确保睡眠环境的安静。

老年痴呆患者家属陪同就诊为何重要

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

医生确定患者是否患痴呆，要通过详细的病史采集、神经系统检查、实验室检验，还要进行必要的神经心理学测试及神经影像学检查。因为阿尔茨海默症病人的认知功能下降和自知力下降，因此病人常常会否认他们的智力下降，因此他们要求有足够的资料来了解他们的病史。虽然老人就医多有子女陪伴，但多数老人不会与子女一起居住，因此，子女也不一定了解。所以，一个值得信赖的知情人士应该是长期与病人共同生活的配偶、工作伙伴、甚至是邻居、保姆等。

老年痴呆患者拒绝开口吃饭怎么治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，老年痴呆患者拒绝开口吃饭可以通过鼻饲、调整饮食结构等方式来治，具体内容如下：1.鼻饲：如果患者患有老年痴呆，并抗拒吃饭，可以遵医嘱通过鼻饲的方式来喂养患者，以保证患者基础的营养的供给。2.调整饮食结构：如果患者进食的意愿比较低，可以多给患者吃一些清淡、易消化、易咀嚼的食物，以降低患者进食的难度，从而提高患者开口吃饭的意愿。

老年痴呆患者晚上老尿床怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆患者白天小便能够控制，晚上尿床，主要考虑是肾阳虚，膀胱开阖失司所致，可以选择缩泉丸配金匮肾气丸，温补肾阳，职司开阖，缓解夜尿不能自控，同时配合针灸，通过针灸刺激膀胱括约肌，达到改善排尿控制的目的。老年痴呆患者到了晚期不仅会出现尿床症状，还会出现二便失禁现象，可以定期给患者做排尿处理，让患者自行排尿。同时要注意保持外阴部干爽，可以用爽身粉擦拭，避免局部炎症。

老年痴呆患者为什么爱睡觉

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，老年痴呆症患者爱睡觉是由于老年痴呆症人脑动脉硬化比较严重，从而造成脑血管腔变窄，脑供血不足缺氧，从而表现为困倦，老年痴呆病人除表现为困倦外，还可表现为如下这些表现，如使病人逐渐失去自理能力、记忆能力减退、注意力不集中、判断能力不强等，因为疾病逐渐进展可损害机体神经系统，从而容易诱发上述在症状。

老年痴呆患者夏季怎么精神调养

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

夏天，一年中阳气最旺盛的时候，万物繁荣的一个季节，又是人体内新陈代谢最强的时期。人体阳气外生发，阴津伏藏其中，夏日养生需要重视这些特性。老年人有动脉硬化，高血压等、脑萎缩或老年痴呆，患者难免出现急躁易怒的情绪、情绪低落等精神症状。夏日暑气当，烈日酷暑腠理开泄、汗液外泄，出汗是心之液，出汗过多可引起心气耗伤，心气受损，则神气受之，所以夏季老年痴呆病人须注意精神调养。神气足了，人的身体才会蓬勃而和谐，神气就涣散了，那么，人体内所有气机都将被摧毁。夏季神气调养应神清气爽，心胸开阔而令心境得养，气机宣畅、渲泄自在，心境开朗，对外界事物表现出强烈兴趣，刚开始适应夏天的养生指导之一，更是老年痴呆病人精神调养中不可忽视的一个环节。

老年痴呆患者需要住院吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆一般指阿尔茨海默病。通常情况下，阿尔茨海默病患者不需要住院。阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，患者可能需要在医生的指导下使用药物进行治疗，但一般不需要住院，除非患者并发了某些感染性疾病或者其他重大疾病。

老年痴呆患者在秋季里怎样调养精神

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆患者在秋季怎样调养精神，具体分析如下：1、有老年痴呆症病的患者可以进行气功、内养功的锻炼，此类锻炼具有安神定志的作用。2、秋季温度适中既不热也不冷，因此家人可陪老年痴呆患者多出门，进行散步、打太极、爬上等运动。3、在饮食方面，老年痴呆患者要多食用牛奶、鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物，以此增强抵抗力，避免诱发其他不良反应。

老年痴呆最后会怎样

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，老年痴呆最后会怎样需根据实际情况来判断，具体内容如下：随着年龄增长，病程越长，病死率越高。动作不和谐很可能造成跌倒、断裂等事故，发展到卧床、失语、吞咽障碍、脑部神经疾病、癫痫、或因事故而致死。长期躺在病床上导致的病死率很高，比如可能引发肺炎或者导致多种脏器功能的逐步衰退很困难，可以通过日常的护理来延长患者的寿命，并谨遵医嘱进行治疗。

怎样不得老年痴呆

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆最常见的类型是阿尔茨海默病，日常生活中可通过下列措施来预防该病：1.控制胆固醇水平：高胆固醇水平与阿尔茨海默病有一定的关系，日常生活中可以通过低脂饮食或服用他汀类药物等方法以降低胆固醇水平。2.控制高血压：高血压能损伤血管，减少脑血流量，降低脑的氧供应，甚至影响神经元之间的信息传递。日常生活中要定期监测血压，如有病理性的血压升高，应积极采取治疗。

怎样防治老年痴呆

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆症也被称作阿尔茨海默病，它对老年人的健康造成极大的危害。随著高龄化人群的不断增长和从事智力工作的人数不断增长，该病的患病率也在逐年上升。阿尔茨海默病的病因尚不清楚，其原因主要与遗传、外伤、甲状腺功能减退、癫痫、脑力劳动、家庭生活和生活条件等相关。如果病人有了记忆衰退，尤其是刚刚忘记的东西，要考虑是否存在老年性痴呆，要尽快到医院进行检查，在确定病情后尽早进行干预，可以减少老年性痴呆的发生率，例如寻找可能诱发该病的风险因素并治疗或祛除，家庭要多给予患者关爱及陪伴，防止患者走失或意外的发生。饮食方面可以选择低盐低脂饮食，同时也可以选择低糖饮食，避免喝酒，多食用一些新鲜的蔬菜和水果，同时还要注意补充高质量的蛋白质。可以口服多奈哌齐片来控制疾病的发展，到了中后期还要注意预防褥疮、坠积性肺炎等并发症。

怎样诊断老年痴呆

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

患者可以通过临床表现、体格检查、影像学检查来进行判断是否有利于控制病情老年痴呆。1、临床表现：老年痴呆患者有可能会出现记忆力以及判断力下降、计算能力障碍、语言障碍、情感障碍等情况。2、影像学检查：患者通影像检查发现大脑的皮层出现萎缩，颞海马部位也有萎缩现象，因此可以断定是老年痴呆疾病。患者应多摄入高蛋白、高维生素，适量的无机盐、微量元素、脂肪等食物，做到饮食均衡。

老年痴呆怎样自测

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

老年痴呆常见的重要检查为头颅核磁，一般是不能自己在家检测出来的。核磁检查另一个作用是鉴别一些其他原因导致的痴呆，如一些肿瘤引起的痴呆，通过检查确定是否有占位、是否出现感染等情况。家属应带着病人到医院检测。

怎样预防老年痴呆

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

由于老年痴呆是精神系统的病症，所以预防老年痴呆的关键是避免各种负性的心理刺激。关注健康，注重检查。要想有效预防老年痴呆，可以多食用抗氧化营养物。多动脑勤思考。注重锻炼。